HC 2 - Farmacologie van verslaving Flashcards
Abstinentiesyndroom
Lichamelijke afhankelijkheid
Craving
psychologische afhankelijkheid, continu hunkeren naar nieuwe dosis
Drug seeking behaviour
verkrijgen van geld om drugs te kopen
3MMC
- Designer drug
- Amfetamine-achtige stof die re-uptake remt van noradrenaline, dopamine en serotonine (deze stijgen)
- Toxisch: hartritme stoornissen, hyperthermie en convlusies
Hoe ontstaat het abstinentiesyndroom
Opioïdreceptor stimulatie leidt tot verschillende effecten:
- remming van adenylcyclase waardoor cAMP daalt
- Opening van kalium kanalen waardoor hyperpolarisatie optreedt
- Sluiting van calciumkanalen waardoor transmitterafgifte daalt
Deze reacties leiden tot een dempend effect. Het lichaam zorgt als reactie hierop voor een hogere concentratie cAMP en dichtheid k+ en ca kanalen verandert.
Na stoppen van een middel is het lichaam dus weer uit balans
Cannabis
Toepassing bij epilepsie, misselijkheid, slaapproblemen, depressie, pijn bij kanker
Hoe ontstaat tolerantie
- Downregulatie receptoren
- Versneld metabolisme door inductie van leverenzymen
- Upregulatie van het enzym adenyl cyclase
- Tolerantie is na afkicken verdwenen
Wat is het effect van de upregulatie van adenylcyclase?
Geeft hogere sympathische activiteit als de stof even niet wordt toegediend. Geeft dan clonidine
Craving
- GABA, dopamine, endogene opioïden
- Geen druginname is minder dopamine leidt tot craving
Wat geef je bij geen druginname
Partiële dopamine receptor agonist. Geeft deel van het maximale effect -> je hebt enigzins effect maar minder hierdoor kan je afbouwen
Medicamenteuze behandelingsmogelijkheden
- Partiële dopamine receptor agonisten
- GABA stimulantia
- Opioïd receptor antagonisten: nalaxon (overdosis)
- Clonidine
Heroïneverslaving afkicken
Methadon
- Buprenorfine
Cocaïne
reuptake blokker van dopamine - blijft langer in synaps spleet
