HC. 2 en 3

Question 1

Wat zijn biologicals?

Answer 1

therapeutisch product, gemaakt door genetische manipulatie van levende cellen

Question 2

Waaruit bestaat de Fc van antistoffen?

Answer 2

aminozuren en glycanen

Question 3

Wat is een immuuncomplex?

Answer 3

antistoffen die aan elkaar binden en neerslaan, wat vervolgens complement activeert en granulocyten aantrekt

Question 4

Welk middel geven tegen inflammatoire stoornissen?

Answer 4

anti-TNFalfa

Question 5

Wat is de innovator?

Answer 5

oorspronkelijk product

Question 6

Wat is een biosimilar?

Answer 6

afgeleid van de innovator, maar makkelijker op de markt te brengen

Question 7

Wat is vaak anders bij een biosimilar?

Answer 7

glycanen

Question 8

Wat zijn de klinische presentaties van glomerulonefritis?

Answer 8

hematurie, nefrotisch syndroom, nefritisch syndroom, vasculitits van de nier en rapidly progressive glomerulonefritis

Question 9

Wat is macroscopische hematurie?

Answer 9

blaaskanker tot het tegendeel bewezen is

Question 10

Wat is microscopische hematurie?

Answer 10

cilinders met erythrocyten, wat betekent dat in de tubulus als bloed zit

Question 11

Wat is IgA nefropathie?

Answer 11

neerslag van IgA: glycosylering in de lever niet goed verlopen dus loopt IgA vast in de tubulus. Hier vormt het immuuncomplexen, met als gevolg proliferatie van mesangiumcellen, hematurie en proteinurie

Question 12

Wat zijn de symptomen van het nefrotisch syndroom?

Answer 12

proteinurie, hypoalbuminemie, oedeem, hypercholesterolemie

Question 13

Hoe ontstaat oedeem?

Answer 13

natrium retentie

Question 14

Wat valt onder het nefrotisch syndroom?

Answer 14

membraneuze glomerulopathie

Question 15

Hoe ontstaat membraneuze glomerulopathie?

Answer 15

PLA2-R op podocyt, epitopen zitten op podocyt. Mensen vormen antistoffen tegen PLA2 waardoor IgG neerslaat en immuuncomplexen vormt op podocyt. Dit is niet dicht bij het bloed, geen activatie van immuuncellen dus langzame achteruitgang en geen heftige ontsteking

Question 16

Wat zijn symptomen van het nefritisch syndroom?

Answer 16

oligurie en nierinsufficientie, hematurie, proteinurie, oedeem en hypertensie

Question 17

Wat zijn de pathogene mechanismen van nefritisch syndroom?

Answer 17

1. renale vasculitis: ontsteking capillairen van de nier
2. immuuncomplexen hebben even nodig om te vormen
3. influx ontstekingscellen zodra immuuncomplexen neerslaan
4. door influx witte bloedcellen, scheurt de filtratie barriere waardoor bloed en thrombus materiaal buiten de capillairen treden
5. meer influx ontstekingscellen en proliferatie epitheelcellen(podocyten en kapsel van Bowman) = vorming crescents

Question 18

Welke 3 vormen van renale vasculitis zijn er?

Answer 18

immuuncomplexen onder endotheelcel
pauci-immuun: ANCA geassocieerd
antistoffen tegen componenten celmembraan

Question 19

Wat is anti-GBM glomerulonefritis

Answer 19

antilichamen op lichaamseigen antigeen
acuut bloed ophoesten: long en nier hebben zelfde antigenen
lineaire depositie op immuunfluorescentie

Question 20

Wat is poststreptococcen glomerulonefritis?

Answer 20

immuuncomplexen vormen onder endotheel
na keelontsteking

Question 21

Wat is ANCA geassocieerde glomerulonefritis?

Answer 21

ANCA= antistoffen gericht tegen cytoplasma van leukocyten
leukocyten gaan door de filtratie barriere heen
ook pulmonaal
vasculitis in de huid

Question 22

Wat is lupus nefritis?

Answer 22

auto-immuunziekte door het hele lichaam
antilichamen tegen antinucleaire antigenen
ziektebeeld afhankelijk van waar immuuncomplexen neerslaan