HC. 2 en 3 Flashcards
Wat zijn biologicals?
therapeutisch product, gemaakt door genetische manipulatie van levende cellen
Waaruit bestaat de Fc van antistoffen?
aminozuren en glycanen
Wat is een immuuncomplex?
antistoffen die aan elkaar binden en neerslaan, wat vervolgens complement activeert en granulocyten aantrekt
Welk middel geven tegen inflammatoire stoornissen?
anti-TNFalfa
Wat is de innovator?
oorspronkelijk product
Wat is een biosimilar?
afgeleid van de innovator, maar makkelijker op de markt te brengen
Wat is vaak anders bij een biosimilar?
glycanen
Wat zijn de klinische presentaties van glomerulonefritis?
hematurie, nefrotisch syndroom, nefritisch syndroom, vasculitits van de nier en rapidly progressive glomerulonefritis
Wat is macroscopische hematurie?
blaaskanker tot het tegendeel bewezen is
Wat is microscopische hematurie?
cilinders met erythrocyten, wat betekent dat in de tubulus als bloed zit
Wat is IgA nefropathie?
neerslag van IgA: glycosylering in de lever niet goed verlopen dus loopt IgA vast in de tubulus. Hier vormt het immuuncomplexen, met als gevolg proliferatie van mesangiumcellen, hematurie en proteinurie
Wat zijn de symptomen van het nefrotisch syndroom?
proteinurie, hypoalbuminemie, oedeem, hypercholesterolemie
Hoe ontstaat oedeem?
natrium retentie
Wat valt onder het nefrotisch syndroom?
membraneuze glomerulopathie
Hoe ontstaat membraneuze glomerulopathie?
PLA2-R op podocyt, epitopen zitten op podocyt. Mensen vormen antistoffen tegen PLA2 waardoor IgG neerslaat en immuuncomplexen vormt op podocyt. Dit is niet dicht bij het bloed, geen activatie van immuuncellen dus langzame achteruitgang en geen heftige ontsteking
Wat zijn symptomen van het nefritisch syndroom?
oligurie en nierinsufficientie, hematurie, proteinurie, oedeem en hypertensie
Wat zijn de pathogene mechanismen van nefritisch syndroom?
- renale vasculitis: ontsteking capillairen van de nier
- immuuncomplexen hebben even nodig om te vormen
- influx ontstekingscellen zodra immuuncomplexen neerslaan
- door influx witte bloedcellen, scheurt de filtratie barriere waardoor bloed en thrombus materiaal buiten de capillairen treden
- meer influx ontstekingscellen en proliferatie epitheelcellen(podocyten en kapsel van Bowman) = vorming crescents
Welke 3 vormen van renale vasculitis zijn er?
immuuncomplexen onder endotheelcel
pauci-immuun: ANCA geassocieerd
antistoffen tegen componenten celmembraan
Wat is anti-GBM glomerulonefritis
antilichamen op lichaamseigen antigeen
acuut bloed ophoesten: long en nier hebben zelfde antigenen
lineaire depositie op immuunfluorescentie
Wat is poststreptococcen glomerulonefritis?
immuuncomplexen vormen onder endotheel
na keelontsteking
Wat is ANCA geassocieerde glomerulonefritis?
ANCA= antistoffen gericht tegen cytoplasma van leukocyten
leukocyten gaan door de filtratie barriere heen
ook pulmonaal
vasculitis in de huid
Wat is lupus nefritis?
auto-immuunziekte door het hele lichaam
antilichamen tegen antinucleaire antigenen
ziektebeeld afhankelijk van waar immuuncomplexen neerslaan
