HC. 1

Question 1

Wat is de immunologische tolerantie?

Answer 1

gecontroleerd niet reageren van lymfocyten op (auto)antigenen, waartegen potentieel een reactie kan plaatsvinden

Question 2

Waaruit bestaat immunologische tolerantie?

Answer 2

centrale tolerantie inductie en perifere tolerantie inductie

Question 3

Wat is centrale tolerantie inductie?

Answer 3

deletie: verwijdering auto-reactieve lymfocyten

Question 4

Waar vindt centrale tolerantie inductie plaats?

Answer 4

primaire lymfoïde organen: beenmerg en thymus

Question 5

Wat is perifere tolerantie inductie?

Answer 5

anergie, suppressie: actief onderdrukken auto-reactieve T-cellen

Question 6

Wat is anergie?

Answer 6

binding antigeen aan antigeenreceptor in afwezigheid van co-stimulatoire signalen

Question 7

Waar vindt perifere tolerantie inductie plaats?

Answer 7

milt, lymfeklieren en MALT

Question 8

Welke mechanismen heeft de regulatoire T-cel tot zijn beschikking?

Answer 8

1. met vele receptoren voor IL-2 dit wegvangen zodat autoreactieve T-cellen niet gestimuleerd worden tot proliferatie
2. productie IL-10 en TGF-beta die de afweerrespons onderdrukken en zo T-cellen remmen
3. CTLA-4 tot expressie brengen en zo de APC remmen
4. productie cytotoxische granzyme

Question 9

Hoe kan de tolerantie doorbroken worden?

Answer 9

1. polyclonale activatie: virus activeert direct B-cel, dus zonder T-cel
2. activatie superantigenen: antigeen onafhankelijke activatie T-cellen door crosslinking MHC en TCR
3. moleculaire mimicry: kruisreactie antigeen micro-organisme en gelijkend auto-antigeen
4. bystander activatie: tijdens infectie ook activatie autoreactieve lymfocyten door vrijgekomen cytokines
   5.vrijkomen afgeschermde autoantigenen: “immune priviliged sites” doorbroken
5. neoantigenen: nieuwe antigenen door posttranslationele modificatie of haptenisatie
6. defect Treg: geen remming autoreactieve B-cellen en geen goede balans T-cellen –> pro-inflammatoir

Question 10

Wat gebeurt er bij Guillain-Barré?

Answer 10

moleculaire mimicry: campylobacter geeft kruisreactieve antistoffen wat tot zenuwbeschadiging leidt

Question 11

Wat zijn immune priviliged sites?

Answer 11

geen immuuncellen aanwezig, zoals ogen en hersenen

Question 12

Wat is haptenisatie?

Answer 12

door eiwitbinding wordt afweer opgewekt

Question 13

Wat gebeurt er bij sympathische oftalmopathie?

Answer 13

door trauma oog komen antigenen vrij, gaan naar secundaire lymfoïde organen en wekken immuunrespons op. T-cellen gaan naar beide ogen om antigeen op te ruimen en doorbreken de immune privileged site.

Question 14

Wat is het IPEX syndroom?

Answer 14

mutatie FOXP3 gen, wat alleen in Treg aanwezig is

Question 15

Welke factoren spelen een rol bij het ontwikkelen van een auto-immuunziekte?

Answer 15

genen, hormonen en omgeving

Question 16

Wat is een mogelijk gevolg van antibiotica?

Answer 16

verstoren darmbalans, wat kan leiden tot inflammatoire respons

Question 17

Wat is auto-immuniteit?

Answer 17

normale immunologische reactie op lichaamseigen structuren

Question 18

Wat is een auto-immuunziekte?

Answer 18

abnormale immunologische reactie op lichaamseigen structuren

Question 19

Wat zijn de belangrijkste effectormechanismen van een auto-immuunziekte?

Answer 19

IgG en complement
T-lymfocyten
immuuncomplexen

Question 20

Welke auto-antistoffen kunnen ontstaan?

Answer 20

direct pathogeen
secundair ten gevolge van weefselschade door T-lymfocyten

Question 21

Waarom is het nog steeds belangrijk om secundaire auto-antistoffen te meten?

Answer 21

cruciaal voor stellen diagnose en monitoring ziekte-activiteit en reactie op therapie