HC Flashcards
1
Q
SINTOMA
A
manifestaciones subjetivas –> se obtienen por interrogatorio o anamnesis
2
Q
SX
A
conjunto de signos y sintomas que definen una patologia
3
Q
SIGNO
A
manifestaciones objetivas, se obtienen por examne fisico
4
Q
signo patognomónico
A
por sí solo demuestra de manera absoluta la presencia de una enfermedad específica
5
Q
ejemplo de signo patognomonico
A
manchas de Koplik en el sarampión, Kernig y Brudzinski en irritación meníngea→ pueden ser observables o maniobras que hacen que se manifieste al signo
6
Q
astenia
A
cansancio
7
Q
adinamia
A
“ausencia de movimiento”→ tener hueva (no realizar actividad). (Síntoma)
8
Q
disnea
A
sensación subjetiva de falta de aire (síntoma)
9
Q
debilidad
A
la incapacidad de llevar a cabo un movimiento planeado (signo)
10
Q
tipos de interrogatorio
A
directo -doc+px
indirecto doc+ alguienno px
mixto dos+px+alguien
11
Q
libre catedra
A
pregunta general y respuesta abierta, permite que se explaye
12
Q
interrogatorio dirigido
A
preguntas precisas para respuestas concretas
13
Q
objetivo del interrogatorio
A
recopilar info del px para poder reconocer procesos fisiopatologicos y establecer hipotesis
14
Q
componenetes de la hc
A
- ficha de identificación
- a. heredofamiliares.
- antecedentes no pt
- a. patológicos
- antecedentes gineco obst
- antecedentes pediátricos
- motivo de consulta
- interrogatorio por aparatos y sistemas
- exp física
15
Q
7 atributos de los sx
A
- localización
- cantidad
- calidad
- tiempo
- entorno
- atenuantes y agravantes
- manifestaciones asociadas
16
Q
que busco en los antecedentes heredofam
A
Indagar sobre enfermedades hereditario, busco conexión genética
- crónico-degenerativas
- malformaciones congénitas
- relacionadas con el padecimiento actual
17
Q
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
A
Preguntas personales que no necesariamente se relacionan con su patología
18
Q
que se incluye en antecedentes personales no patológicos
A
- nacionalidad
- residencia
- viajes recientes
- religión y creencias
- raza
*escolaridad - profesión u ocupación
- vivienda y mascotas
- hábitos e higiene
*deporte y ejercicio - toxicomanías
- IVSA
- Vacunación
19
Q
toxosporas toxoplasmosis
A
haces de gato, un ejemplo de zoonosis
20
Q
bartonella henselae
A
arañazo de gato ej zoonosis
21
Q
tipos de zoonosis
A
laboral y domestica (mascotas)
22
Q
ivsa donde se coloca ne m y h
A
mujeres actecedentes ginecoobst
hombres en antecedentes no pat
23
Q
que se coloca en antecedentes médicos
A
- crónico-degenerativas
- infecciosas
- exantemáticas
- atópicos-alérgicos
24
Q
familia de alergías
A
- medicamentos
- ambientales
- alimentos
- atópicos
25
alergia más común a medicamentos
* penicilina, sulfas, aines
26
alergias ambientales más común
pelo de gato, polén, polvo, ácaro, pilinicaciones, animales, abeja
27
con cada enf que te diga el px se debe colocar
* fecha de diagnóstico
* evolución
* padecimiento: si esta controlado, erradicado o recidivante
28
con el tratamiento se pone
* apego
* efectos adversos
* respuestas
29
antecedentes quirurgicos
primero preguntar general cirugías, despues especifico cesárea, amigdalectomía, etc
* fecha
* complicaciones
* evolución
30
traumáticos
accidente, quemaduras, luxaciones, quemaduras, golpes en cabeza
se pregunta
* fecha
* dx
* tx
* evolución
* secuelas
31
transfusionales
fecha, hemoderivado, dx, motivo, serologías, recientes, reacciones transfusionales
32
antecedentes patologicos
* crónico-deg
* infecciosos
* enf exantemáticas
* alergias y atípicos
* quirúrgicos e invasivos
* traumáticos
* transfusionales
* hospitalización
* psicológicos y psiquiátricos
33
ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS:
* a partir de la menarca
* telarca
* pubarca
* ritmo de periodo
* FUM (fecha de última de menstruación)
* amenorrea
* dismenorrea
* flujo, prurito, ardor vaginal
* dispareunia
* IVSA
* gestas, paras, cesáreas, abortos
* control prenatal
* número de gestas o abortos
34
antecedentes pedriaticos
se hacen el ultimo dia de 17 años
35
APN
Antecedentes perinatales: abarca el embarazo, la etapa de rn, características del embarazo, número de embarazo, control prenatal y ultrasonidos, preguntar si hubo oligodramnios, meconio, sdg, peso,, talla apgar
36
cruces de meconio
1 cruz: líquido amniótico verde
2 cruces: totalmente verde
3 cruces: verde y meconio
37
talla y peso de bb a termino
3kg y 50 cm
38
APGAR
se hace al minuto y luego a los 5
* apariencia
* pulso
* gestos
* actividad
* respiración
39
bebe post y pretermino
post --> 42 sdg
pre --> menos de 37 sdg
normo --> 37-42 sgd
40
sosten cefalico
2-3 meses
41
sedestacion
6 meses
42
bipedestacion
caminan al año
43
inicio d elenguaje
11-13 meses
44
gateo
6 meses no forzoso
45
control de esfinteres
diurnos --> 2 años
nocturno --> 5 años
46
euresis
mojar la cama, no normal despues de 6 años, pues es patologico, urologo o nefrologo
47
alimentacion, seno paterno
si no por cuanto y porque
48
calostro
primer lactancia
49
formulas
sustituto de lactancia en caso de que no pueda
50
alimentación complementaria
despues de 6 meses despues de llactancia
51
cartilla de vacunción
completa o incompleta porque
52
padecimiento actual
busca identificar el síntoma cardinal, síntomas aislados y acompañantes, y que sistemas afecta
53
orden del ec
Historia clínica
Notas médicas → orden
- Nota de urgencia
- Nota de evolución
- Nota de referencia o traslado
- Nota preop
- Nota preanestésica
- Nota op (+anestésica)
- Nota post op
- Nota post anestésica
Nota de egreso
Hoja de enfermería
Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento
Transfusiones de unidades de sangre o de componentes
Trabajo social
Carta de consentimiento
Hoja de egreso voluntario
Hoja de notificación al ministerio público
Nota de defunción y muerte fetal
Análisis clínico
54
como se hace una anamnesis de cada síntoma
* 7 atributos de los síntomas
1. localización
2. calidad
3. cantidad e intensidad
4. tiempo
5. entorno
6. atenuantes o agravantes
7. manifestaciones asociadas
55
semiología del vómito
* gástrico
* saliva
* gasto alimenticio
* biliar
* hematemesis
* en posos de cafe
* fecaloide
56
tipos de dolor
* cólico
* urente o quemante
* sordo (constante e incomodo)
* opresivo
* pulsátil
* punzante (apuñalante y se irradia)
* neurálgico (nervio)
* fulgurante (rayo)
* terebrante (taladro e intenso)
57
interrogatorio por aparatos y sistemas
permite realizar un dx presuntivo y sindromatico
58
dx presuntivo
se hace en una latida, por descripción de los primeros síntomas, no hay pruebas clínicas claras
59
dx sindromatico
se hace una vez que se realiza la exploración física
60
enfermedades atopicas
* rinitis alergica
* asma
* dermatitis atópica
61
DIFERENCIA NICTURIA Y ENURESIS
nicturia es querer orinar en la noche y enuresis es perdida de control de esfínteres en sueño
62
tipos de diagnóstico
* presuntivo→ antes de explorar
* etiológico → determina causas de enf
* sindromático o funcional → en dx clínico, es datos de anamnesis y de exploración
* diferencial → varias hipótesis
* certeza → confirmado por interpretación, análisis de métodos complementarios
63
que incluye el plan y que incluye el pronóstico
* **plan**: estudios, hospitalización, fecha de consulta, conducta esperada a seguir, e interconsultas
* **pronóstico**: predice si habrá éxito o fracaso y en qué plazo, hay 3 clasificaciones
64
pronóstico y sus clasificaciones
* por expectativa: bueno, malo o reservado a evolución
* pronóstico para la vida y para la función: bueno, malo o malo para casa uno
* conforme a tiempo: corto (menos de 3 años), mediano (3-10 años) y largo (más de 10 años)
65
SV EN EXPLORACIÓN FÍSICA
* FC
* Ritmo
* Presión aretrial
* hipertension e hipotensión
* temperatura
66
PRONÓSTICO
Sistema predictivo y objetivo de probabilidad de éxito o fracaso en un plano de mediano o largo plazo
67
FC
pulsaciones por minuto
68
quien regula la pa
sistema simpatico con catecolaminas y parasimpatico con acetilcolina
69
ritmo
regularidad o irregularidades de los intervalos entre las pulsasiones
69
catecolaminas
adrenalina, noroadrenalina y dopamina
70
taquicardia
más de 90 lpm
fisiológica en ejercicio o emociones intensas
71
patologias mas comunes que presentan taquicardia
* hipertiroidismo
* hipotensión
* hipoxia
* fiebre
* anemia aguda
* fármacos
* sustancias símpatico miméticas
72
bradicardia
menos de 60 lpm
fisiologica en atletas y sueño
73
bradirritmia
pulso lento e irregular
74
taquiarritmia
pulso rápido e irregular
75
pulso filiforme
pulso rápido y débil/superficial
76
que tipo de pulso es clásico de choque hipovolémico
pulso filiforme --> rápido y débil
77
pulso paradogico
menor amplitud de pulso y de presión sistólica mayor a 10 mmhg en inspiración
78
el pulso paradójico se presenta comúnmente en
tamponade cardiaca
79
presion de pulso
dif entre sistole y diastole, debe ser 40
80
si hay ritmo sinusal no hay ---
arritmia
porque hay:
- intervalos r-r normales
- ondas p que preceden a las QRS
- AVR negativo, ve todo lo que se aleja right arm
81
tecnica de exploración de fc
* en arteria radial
* no usar pulgar
* por 15 segundos x 4
* comparar con latidos card
* no presionar de más
* ecg en caso de irregularidades
82
presión arterial
fuerza de contractilidad de la sistole o llenado
sistole contraccion
diastole relajacion y lelnado
83
quien regula la TA
* barorreceptores --> impulsos a SNC --> Riñón
* eje renina-angiotensina-aldosterona -> mantiene homeostasis y aumenta la TA del vol sang, restaura electrolitos y líquidos
* calicreína-cinina
* fact natriurético auricular
* vph
* ADH
84
RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
1. renina actua sobre globulina alfa
2. libera angiotensina 1
3. eca desdobla y da angiotensina 2
4. angiotensina 2 estimula secreción de aldosterona
5. aumenta TA
6. Aldosterona retiene Na y H2O , elimina K
85
natriuresis
excreción de sodio por orina por riñones
86
donde se produce la vasopresina
en nucleos suoraopticos y supraventriculares dle hipotalamo
87
donde se almacena la vasopresina ADH
en la neurohipofisis
88
de qué depende la liberación de adh
* osmolaridad sérica alta y homeostasis de líquidos
89
osmolaridad serica noral
285-290 mOsm
90
gc
fc x volumen sanguíneo
91
en taquicardia y choque el gc ---
aumenta, lo normal es 70
92
pseudo hipertensión arterial
por arterioesclerosis --> endurecimiento de vasos sanguíneos
93
maniobra de osler
Ayuda a diagnosticar pseudohipertension, consiste en tomar la pa, Considerándose Osler (+) aquellos pacientes en los que a pesar de la oclusión producida se palpa la arteria radial.
94
tecnica de toma de PA
* El px debe de estar en reposo por 15 minutos
* Sentado con el brazo a la altura del tórax
Considerar: hipertensión de bata blanca, actividad física, ingesta de cigarro y otras sustancias estimulantes, café, comidas muy condimentadas o altas en grasa y sal
95
tipos de hipertensión
* arterial esencial
* secundaria
* renovascular
96
hipertensión arterial esencial
* son hipertensos sin otra explicación o enfermedad que la causa, por sedentarismo, malos hábitos, drogas, masculino, raza, genetica
97
hipertension arterial secundaria
por otra enfermedad→ es la manifestación de la enfermedad principal
98
causas qu epueden causar hipertension secundaria
* patología renal
* insuficiencia renal
* ferocomocitina
* hiperaldosteronismo
* sx de cushing
* coartación aórtica
* Patologías del SNC
* medicamentos
99
medicamentos
* aines
* esteroides
* anticonceptivos orales
100
hipertension renovascular
* afectación en arteria renal
*placas de aterona y estenosis
* por hipertiroidismo, tormenta tiroidea, tirotoxicosis
101
grados de HTA
* crisis hipertensiva de 180/120 o más
* la diastolica es mas importante
102
como se clasifican los grados de hipertensión
* urgencia hipertensiva: no daño a org blanco
* emergencia hipertensiva: daño a org blancos y presentación de síntomas
103
la emergencia hipertensiva es a nivel
* corazón: dolor toracico
* SNC : evc hemorragico, deterioro neurologico y cefalea
* Retina: desprendimiento de retina --> amaurosis súbita
104
manejo del hipertenso
dieta, ejercicio, modificación de estilo de vida, farmacos
105
segun la AHA cuales son los niveles de pa
**normal**: menos de 120/80
**elevada**: 120-129/menos de 80
**hipertensión 1:** 130-139 o 80-89
**hipertensión 2**: 140 o más y 90 o más
**crisis de hipertensión**: más alta de 180 y más alta de 120
106
hipotensión fisiologica
* reposo
* mujeres jóvenes, sanas, delgadas y deportistas
* mujeres embarazadas
107
criterio de hipotensión
<90/60
108
causas de hipotensión
* disfunción de barorreceptores
* hipotiroidismo
* insuficiencia suprarrenal
* estados de hipoaldosteronismo
* sx de addison
* sx de disautonomía
* crisis suprarrenal
* estenosis
* sx eisenmenger
* medicamentos: antihipertensivos y diuréticos
109
sx de addison
* hipotensión ortostática --> al pararse
* hipocalemia con hipernatremia
110
bradipnea y taquipnea
* bradip menor de 12
* taquipnea mayor de 20
* normal de 12-20
111
apnea
ausencia de resp 0 por as de 10 segundos
112
fiebre o hipertermias controlada
>38º C
113
HIPERTERMIAS
49º
114
TIPOS DE HIPERTERMINA
Golpe de calor
inducida por medicamentos
esfuerzo
hipertexia
115
HIPOTERMIA
DEBAJO DE 35
Hipotermia leve (32-35°C), moderada (28-32°C) y severa (menos de 28°C)
116
