HC. 1 en 2 Flashcards
Wat zijn verschillende artritis vormen?
reumatoïde artritis, bacteriële artritis, jicht, pseudoartritis, virale artritis, reactieve artritis, systeemziekten, TBC en spondylartropathieën
Wat zijn kenmerken van inflammatoire gewrichtspijn?
ochtendpijn, actief en passief pijn, zwelling, soms rood, langer dan 1 uur ochtendstijfheid
Wat zijn kenmerken van niet-inflammatoire gewrichtspijn?
pijn in avond en bij belasten, alleen actief pijn, benige zwelling, geen roodheid en korter dan 45 min ochtendstijfheid
Wat zijn kenmerken van een articulaire oorzaak?
zwelling/pijn beperkt tot gebied van gewrichtskapsel, bewegingen in alle richtingen beperkt, actief en passief pijnlijk, pijnlijk voornamelijk in sterkstand
Wat zijn kenmerken van peri-articulaire oorzaken?
groter gebied, pees, bursa of spier
vaak alleen pijn in bewegingsrichting, actief maar niet passief pijnlijk, isometrisch testen en bij bursitis meeste pijn in buigstand
Wat zijn isometrische testen?
gewricht in bepaalde stand fixeren
Wat is acute artritis?
rood, warm en gezwollen gewricht
diagnose dmv gewrichtspunctaat
Wat is chronische artritis?
langer dan 6 weken bestaan en zelden warm of rood
diagnose dmv symptomencomplex, lab, röntgen en beloop
Wat is mono-articulair?
1 gewricht is aangedaan
Wat is oligo-articulair?
2-5 gewrichten zijn aangedaan
Wat is poly-articulair?
> 5 gewrichten zijn aangedaan
Wat is de DD van acute mono-artritis?
septisch
jicht
pseudojicht
Wat is de DD van acute poly-artritis?
viraal of reactieve artritis
Wat is de DD van chronische poly-artritis?
reumatoïde artritis, bij psoriasis, bij darmziekten en systeemziekten
Wat is de DD van chronische mono-artritis?
TBC, bij psoriasis, spondylo-artropathie en pseudojicht
Wat is de DD van oligo-artritis?
spondylo-artropathie, SLE, gonococcen, sarcoidose en pseudojicht
Wat zijn auto-immuun fenomenen?
Raynaud, Sicca, UV-overgevoeligheid, ulcera, alopecia, huidafwijkingen en oogafwijkingen
Wat is osteomyelitits?
ontsteking van het botmerg
Wat is de pathogenese van osteomyelitis bij kinderen?
bacterie bereikt de bloedbaan en gaat via de bloedvaten vooral naar de metafyse
Waardoor acute osteomyelitis op kinderleeftijd meer voor?
groeischijf, rijke doorbloeding en onrijp immuunsysteem geven een hogere kans op uittreden van bacteriën
Wat is de pathofysiologie van acute osteomyelitis?
- uitgroei van bacteriën 2. release van bacteriele producten geeft malaise en koorts
- occlusie van bloedvaten geeft afsterven botweefsel
- influx van neutrofielen geeft pusvorming, waardoor een toename van druk in het bot ontstaat wat pijnklachten geeft
- pus wordt via Haverse systeem en kanalen van Volkmann naar subperiostaal geperst, wat zwelling, roodheid en pijn geeft
Wat zijn de symptomen van acute osteomyelitis?
pijn en niet bewegen van aangedane ledemaat, lokale drukpijn, zwelling, roodheid, koorts en malaise
Waar ontstaat acute osteomyelitis vooral?
bovenarmen en benen
Waardoor wordt acute osteomyelitis veroorzaakt?
s. aureus en kingella kingae(geeft milder beeld)
Waardoor wordt een septische artritis veroorzaakt?
s. aureus
Wat zijn de kenmerken van een septische artritis?
acuut ontstaan, vaak mono-articulair, koorts, malaise en ontstekingsparameters zijn verhoogd
Wat zijn de criteria voor het hebben van een artritis?
zwelling van het gewricht, gewricht beperkt en pijn bij bewegen gewricht
Wat is kristalartropathie?
jicht en pseudojicht
geeft zelfde klinische beeld als een artritis
Wat zijn de gevolgen van een septische artritis?
ontsteking, vrijkomen proteolytische enzymen, verlies kraakbeen en bot, gewrichtdestructie
Wat zijn risicofactoren voor septische artritis?
DM, hoge leeftijd, beschadigd gewricht, gewrichtsprothese, recente gewrichtschirurgie, huidinfecties en gestoorde afweer
Welk gewricht is het meeste aangedaan door septische artritis?
knie en heup
Wat doe je bij verdenking van septische artritis?
gewrichtspunctie
