HC. 3 en 4 Flashcards
Welke oorzaken van spondylartropathie zijn er?
Bechterew, artritis psoriatica, artritis bij inflammatoire darmziekte, ongedifferentieerd en reactieve artritis
Wat is ethesitis?
ontsteking van de aanhechting achillespees
Wat is dactylitis?
zwelling van de gehele vinger
Wat is spondylitis?
ontsteking onderrug
Wat zijn extra-articulaire manifestaties van spondylartropathieën?
psoriasis, uveitis en IBD
Wanneer komt artritis psoriatica voor?
30-50 jaar
man-vrouw gelijk
Wat zijn de symptomen van psoriasis?
plaque: verheven met verschilvering
guttata: buik
pustulair: handpalmen
nagels
inverse psoriasis
artritis
Wat zijn de kenmerken van artritis psoriatica?
nagellaesies, dactylitis, enthesitis, perifere artritis, huidpsoriasis en axiale ziekten
Hoe uit de artritis zich bij artritis psoriatica?
grote gewrichten, asymmetrie en DIP
Welke subtypes van artritis psoriatica zijn er?
symmetrische artritis, asymmetrische artritis, DIP artritis, spondylitis en artritis mutilans(erosie)
Wat is er aan het bloed te zien bij artritis psoriatica?
geen antistoffen
CRP en BSE vaak niet verhoogd
Wat zijn de kenmerken van gewrichtsschade?
erosies, gewrichtsspleet, versmalling, ostelytis, osteofyten en periostitis
Wat is de behandeling van artritis psoriatica?
- methotrexaat, NSAID
- SASP/HCG toevoegen
overslaan bij ernstige psoriasis, dactylitis, enthesitis en spondylitis - TNF/IL-17 blokker
- IL12/23 blokker, JAK remmer
Welke gewrichten zijn aangedaan door reumatoide artritis?
kleine gewrichten, handen en voeten, symmetrisch
Wat is de reumafactor?
antistof tegen Fc van IgG
Wat is ACPA of anti CCP?
antistof tegen gecitrullineerde eiwitten
Wat is de samenhang van roken en reumatoide artritis?
roken is trigger en beïnvloed behandeling
Wat is de ontwikkeling van anti-CCP?
- activatie PAD enzym
- citrunilatie eiwitten
- fagocytose door afweer
- activatie afweer naar gewrichten
Wanneer verbeterd de prognose van reumatoide artritis
behandeld binnen 12 weken
remissie binnen 6 maanden
treat to target
Waarmee wordt de ziekte activiteit van reumatoide artritis bepaald?
disease activity score(DAS28)
Wat zijn de componenten van de DAS28?
aantal pijnlijke gewrichten(TJC)
aantal gezwollen gewrichten(SJC)
bezinking
algemene gezondheid volgens VAS
Wat is het verloop van de VAS score bij reumatoide artritis?
< 2,6 remissie
<3,2 goede behandeling
>5,1 behandeling ophogen
Wat is de behandeling van reumatoide artritis?
NSAIDs, csDMARDs en biologicals
Welke middelen vallen onder csDMARDs
methotrexaat, sulfasalazine, leftunomude, hydroxychloroquine en azathioprine
Wat zijn de bijwerkingen van csDMARDs?
gastro-intestinale klachten, huidafwijkingen, anemie, trombopenie, leukopenie en levertestafwijkingen
Wat zijn biologicals?
anti IL en JAK remmers
Wat zijn bijwerkingen van biologicals?
reactie op injectieplaats, TBC, infectie, maligniteiten en opletten bij vaccinaties
Wat zijn de behandelprincipes van reumatoide artritis?
vroeg herkennen en behandelen
regelmatig vervolgen, zo nodig verhogen
bij remissie, medicatie afbouwen
