HC. 3 en 4

Question 1

Welke oorzaken van spondylartropathie zijn er?

Answer 1

Bechterew, artritis psoriatica, artritis bij inflammatoire darmziekte, ongedifferentieerd en reactieve artritis

Question 2

Wat is ethesitis?

Answer 2

ontsteking van de aanhechting achillespees

Question 3

Wat is dactylitis?

Answer 3

zwelling van de gehele vinger

Question 4

Wat is spondylitis?

Answer 4

ontsteking onderrug

Question 5

Wat zijn extra-articulaire manifestaties van spondylartropathieën?

Answer 5

psoriasis, uveitis en IBD

Question 6

Wanneer komt artritis psoriatica voor?

Answer 6

30-50 jaar
man-vrouw gelijk

Question 7

Wat zijn de symptomen van psoriasis?

Answer 7

plaque: verheven met verschilvering
guttata: buik
pustulair: handpalmen
nagels
inverse psoriasis
artritis

Question 8

Wat zijn de kenmerken van artritis psoriatica?

Answer 8

nagellaesies, dactylitis, enthesitis, perifere artritis, huidpsoriasis en axiale ziekten

Question 9

Hoe uit de artritis zich bij artritis psoriatica?

Answer 9

grote gewrichten, asymmetrie en DIP

Question 10

Welke subtypes van artritis psoriatica zijn er?

Answer 10

symmetrische artritis, asymmetrische artritis, DIP artritis, spondylitis en artritis mutilans(erosie)

Question 11

Wat is er aan het bloed te zien bij artritis psoriatica?

Answer 11

geen antistoffen
CRP en BSE vaak niet verhoogd

Question 12

Wat zijn de kenmerken van gewrichtsschade?

Answer 12

erosies, gewrichtsspleet, versmalling, ostelytis, osteofyten en periostitis

Question 13

Wat is de behandeling van artritis psoriatica?

Answer 13

1. methotrexaat, NSAID
2. SASP/HCG toevoegen
   overslaan bij ernstige psoriasis, dactylitis, enthesitis en spondylitis
3. TNF/IL-17 blokker
4. IL12/23 blokker, JAK remmer

Question 14

Welke gewrichten zijn aangedaan door reumatoide artritis?

Answer 14

kleine gewrichten, handen en voeten, symmetrisch

Question 15

Wat is de reumafactor?

Answer 15

antistof tegen Fc van IgG

Question 16

Wat is ACPA of anti CCP?

Answer 16

antistof tegen gecitrullineerde eiwitten

Question 17

Wat is de samenhang van roken en reumatoide artritis?

Answer 17

roken is trigger en beïnvloed behandeling

Question 18

Wat is de ontwikkeling van anti-CCP?

Answer 18

1. activatie PAD enzym
2. citrunilatie eiwitten
3. fagocytose door afweer
4. activatie afweer naar gewrichten

Question 19

Wanneer verbeterd de prognose van reumatoide artritis

Answer 19

behandeld binnen 12 weken
remissie binnen 6 maanden
treat to target

Question 20

Waarmee wordt de ziekte activiteit van reumatoide artritis bepaald?

Answer 20

disease activity score(DAS28)

Question 21

Wat zijn de componenten van de DAS28?

Answer 21

aantal pijnlijke gewrichten(TJC)
aantal gezwollen gewrichten(SJC)
bezinking
algemene gezondheid volgens VAS

Question 22

Wat is het verloop van de VAS score bij reumatoide artritis?

Answer 22

< 2,6 remissie
<3,2 goede behandeling
>5,1 behandeling ophogen

Question 23

Wat is de behandeling van reumatoide artritis?

Answer 23

NSAIDs, csDMARDs en biologicals

Question 24

Welke middelen vallen onder csDMARDs

Answer 24

methotrexaat, sulfasalazine, leftunomude, hydroxychloroquine en azathioprine

Question 25

Wat zijn de bijwerkingen van csDMARDs?

Answer 25

gastro-intestinale klachten, huidafwijkingen, anemie, trombopenie, leukopenie en levertestafwijkingen

Question 26

Wat zijn biologicals?

Answer 26

anti IL en JAK remmers

Question 27

Wat zijn bijwerkingen van biologicals?

Answer 27

reactie op injectieplaats, TBC, infectie, maligniteiten en opletten bij vaccinaties

Question 28

Wat zijn de behandelprincipes van reumatoide artritis?

Answer 28

vroeg herkennen en behandelen
regelmatig vervolgen, zo nodig verhogen
bij remissie, medicatie afbouwen