HBP Flashcards
Quelle zone de la prostate est concernée par l’HBP ?
Il s’agit de l’hypertrophie de la zone de transition de la prostate (entoure l’uretère sous vésical).
Vrai ou Faux :
L’HBP peut avoir un retentissement sur le bas et le haut appareil urinaire.
Vrai.
Bas appreil urinaire = vessie de lutte
Haut appareil urinaire = IRC obstructive (conséquence de la vessie de lutte +++).
Vrai ou Faux :
Il existe un parallélisme anatomo-clinique dans l’HBP.
Faux.
Vrai ou Faux :
On peut développer un cancer de la prostate alors que l’on a déjà une HBP.
Vrai.
Mais attention l’HBP n’est pas la lésion précancéreuse ; en effet le K de prostate se développe à partir de la zone périphérique de la prostate alors que que l’HBP c’est la partie médiane.
Quels sont les FDR de l’HBP ?
L’HBP est multifactorielle +++
Les 2 principaux sont : l’âge et le statut hormonal du patient.
Comment évalue-t-on le retentissement de l’HBP sur la qualité de vie ?
Avec le score IPSS.
Comment décrire une HBP au TR ?
- Augmentée de volume
- Souple
- Indolore
- Lisse
- Régulière
- Disparition du sillon médian
NB : tout TR suspect est une indication aux biopsies prostatique + envoi en anapath.
Sur quoi repose le diagnostic clinique de l’HBP ?
- Interrogatoire : dépistage des SBAU, score IPSS, dépisatge d’une dysfonction sexuelle associée.
- Examen physique : TR
Reco EAU 2012 p.152 collège Urologie
Quelles sont les complications aiguës de l’HBP ?
- RAU (globe aigu ==> drainage par sonde ou KT)
- Infection (prostatitge, orchi-épidimite)
- Hématurie (macroscopique initiale +++)
- IRA obstructive
Quelles sont les complications chroniques de l’HBP ?
- IRC obstructive
- Rétention vésicale chronique = Vessie de lutte (globe vésical chronique indolore +++ et miction/incontinence par regorgement)
- Lithiase de stase
Quels sont les diagnostics différentiels de l’HBP ?
- Vessie neurologique
- Sténose de l’urètre (ATCD d’urétrite, trauma)
- Maladie du col vésical
- Infection (prostatite chronique)
- Calculs urinaires
- Tumeur vessie (hématurie ==> fibroscopie)
Quel bilan paraclinique doit-on réaliser pour le bilan initial d’HBP ?
- PSA
- ECBU
- Créatinine (+urée ?)
- Débitmétrie
- Echographie vésico-rénale + prostatique (endorectale)
Reco EAU 2012 p.154 collège Urologie
Décrire une débitmétrie normale.
Que faut-il pour pouvoir l’interpréter ?
- Courbe en cloche avec débit maximal entre 20 et 30 mL/s
- Il faut un volume urinaire supérieur à 150 ml
Pour quelle catégorie de patients une surveillance + des RHD suffit comme TTT de l’HBP ?
HBP non compliquée + SBAU minimes/modérés sans altération dur la qualité de vie.
Pour quelle catégorie de patients prescrit-on un TTT médical pour l’HBP ?
HBP non compliquée + SBAU minimes/modérés avec altération dur la qualité de vie.
NB : c’est un TTT SYMPTOMATIQUE
