Hatanaka Flashcards

1
Q

Os laboratórios de análises clínicas vêm buscando, constantemente, a implementação de processos de acreditação, a despeito dos custos relacionados. Considerando o conceito de qualidade, avalie as afirmações a seguir.
I. O objetivo de se implantar um sistema de controle de qualidade é reconhecer e minimizar os erros analíticos, permitindo avaliar a performance do laboratório e obter resultados confiáveis e seguros.
II. A equipe de Garantia da Qualidade do laboratório deve implementar um sistema de controle de qualidade que permita aos seus integrantes garantir a qualidade de todos os resultados obtidos na rotina diária, com exceção dos exames enviados aos laboratórios de apoio, os quais não são de responsabilidade direta do laboratório, já que são realizados fora desse ambiente.
III. O Controle Interno consiste na análise diária de amostra controle, que possui valores conhecidos dos analitos, para avaliar a precisão dos ensaios.
É correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

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2
Q

Você tem um frasco contendo 1 litro de reagente e gasta 2,5 mL em cada reação química que for realizar. Supondo que não haja desperdício, quantas reações químicas você irá conseguir fazer com o seu frasco? Indique o numero.

A

A resposta é____________

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3
Q

Determinado laboratório possui dois pesos denominados de A e B com peso real de 10,000mg e 20,000mg respectivamente. A e B são utilizados para conferir a precisão e exatidão da balança analítica do laboratório. A partir dessa informação, analise as frases a seguir, indicando se as mesmas são verdadeiras (V) ou falsas (F) e posteriormente selecione a alternativa que corresponde a sequencia correta de V e F..

( ) Se as medidas do peso A, realizadas em triplicadas, resultarem em valores idênticos a 10,000ug pode-se dizer que a balança está calibrada e os resultados são exatos e precisos.
( ) Se as medidas do peso A, realizadas em triplicadas, resultarem em valores idênticos a 20,000ug pode-se dizer que a balança não está calibrada e os resultados são precisos, porém não exatos.
( ) Esse tipo de medida fornece informações sobre o estado de calibração da balança, exatidão e precisão.
( ) Variações no peso de A, sempre resultando em valor 10% mais alto que o valor real, podem refletir um erro sistemático.
( ) A repetitividade do valor obtido na balança, em diferentes pesagens, de um mesmo material, fornece informações sobre a precisão

A

e) F, V, V, V, V

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4
Q

Se uma medida, quando repetida várias vezes (seguindo sempre o mesmo procedimento), têm seus valores muito próximos uns dos outros, pode-se dizer que essa medida possui:

A

a) Precisão

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5
Q

Determinado aparelho realiza a análise de 15 exames por hora. Indique quantos exames esse laboratório realizara em uma rotina de oito horas semanais de segunda a sábado.

A

b) 720 exames

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6
Q

Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico, analise as frases a seguir:
i. Renina é uma enzima circulante liberada pelas células justaglomerulares renais em resposta a uma série de estímulos fisiológicos, entre eles redução de pressão de perfusão renal. Essa enzima provoca a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando em excesso, causa hipertensão. Na coleta desse exame, deve-se prestar atenção em fatores como por exemplo: tempo de garroteamento, ingestão de diuréticos e atividade física exaustiva.
ii. Na dosagem de potássio sérica deve-se estar atento a falsos resultados que podem surgir com fatores como: cerrar rapidamente os punhos antes da punção venosa; “batidinhas sobre a veia” terapia com penicilina G potássica e hemólise.
iii. O hiperaldosteronismo é caracterizado por hipernatremia, hipocalemia, alcalose metabólica e hipertensão. Quantificar aldosterona sozinha não é adequado para definir o diagnóstico.
iv. O peptídeo atrial natriurético é um hormônio secretado pelos cardiócitos. Esse age estimulando o Sistema-Renina-Algiotensina-Aldosterona e consequentemente a produção de aldosterona.

É correto o que se afirma em:

A

c) I, II e III apenas

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7
Q

as frases a seguir e indique se as suposições são V (Verdadeiras) ou F (Falsas). Após, escolha a alternativa que representa o conjunto correto de respostas.
( ) A perda de água por desidratação resultará em decréscimo no volume dos fluidos intracelular e extracelular. Clinicamente, os fluidos intracelular e extracelular podem ser estimados pelo conhecimento do histórico do paciente e por exame clínico.
( ) Mudanças nas concentrações séricas de AVP (hormônio do crescimento), aldosterona, renina, albumina podem afetar o equilíbrio hídrico do organismo.
( ) São sintomas clínicos da depleção de água: baixa pressão sanguínea postural, pulso acelerado, membrana e mucosas secas, globo ocular afundado, tugor da pele diminuído, consciência diminuída, menor excreção urinária.
( ) Uma alta osmolaridade plasmática pode ocorrer em decorrência da presença de glicose ou sódio no plasma.
( ) A maior parte do potássio do corpo é intracelular. Eventualmente a hiperpotassemia é artefato da hemólise.
( ) Quando a água se move através de membranas celulares, as células podem se encolher ou se expandir. Quando isso acontece no cérebro, pode resultar em sinais e sintomas neurológicos.

A

c) V, V, V, V, V, V

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8
Q

(IBFC/ ILSL-SP/ 2013) Na prática laboratorial a aplicação da lei de Beer é realizada pelo emprego de espectrofotometria sendo que:

A

c) a concentração de uma substância pode ser calculada conhecendo-se a concentração do padrão e a absorbância da substância

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9
Q

IADES/ PC-DF/ 2016 - modificada) A espectrofotometria é uma técnica analítica utilizada para determinação de espécies químicas usando a luz. Essa técnica utiliza-se dos princípios propostos por Lambert-Beer (1852). No que se refere aos conhecimentos a respeito dessa técnica, e considerando a Lei de Lambert-Beer, assinale a alternativa correta.

A

c) A concentração de uma substancia química é diretamente proporcial a absorbância de luz em uma determinada faixa de concentração.

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10
Q

(IBFC/ ILSL / 2013) Na prática laboratorial a aplicação da lei de Beer é realizada pelo emprego de espectrofotometria sendo que:

A

d) a concentração de uma substância pode ser calculada conhecendo-se a concentração do padrão e a absorbância da substância.

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11
Q

Os processos metabólicos normais resultam na produção de grandes quantidades de (1) ácido carbônico e menores quantidades de ácidos (2) sulfúrico, (3) fosfórico e (4) outros.

A

Verdadeiro

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12
Q

Edema refere-se ao acúmulo de líquido no compartimento intersticial. Surge da redução do volume sanguíneo circulante efetivo que se deve à insuficiência cardíaca ou à hipo albuminemia.

A

Verdadeiro

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13
Q

A aldosterona é um hormônio esteroide secretado pela zona glomerular do rim. Ela diminui a excreção urinária de sódio, aumentando a reabsorção de sódio nos túbulos renais em detrimento dos íons de potássio e de hidrogênio

A

Falso

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14
Q
  1. Muitos fármacos, quando administrados por via intramuscular, provocam uma irritação no músculo suficiente para aumentar as quantidades de enzimas liberadas no soro, como as CK e LD. Estas atividades podem persistir por vários dias após uma única injeção e consequentemente os valores elevados podem ser observados durante o curso do tratamento
A

Verdadeiro

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15
Q
  1. O líquido amniótico é o líquido contido na bolsa amniótica da mulher grávida. Este material é coletado utilizando uma técnica denominada amniocentese —executada por um médico. O líquido amniótico é analisado para (1) diagnóstico pré-natal de doenças congênitas, (2) avaliação da maturidade fetal ou (3) identificação de isoimunização Rh ou infecção intrauterina. Além das análises químicas, praticamente qualquer ensaio de diagnóstico molecular tem sido aplicado ao DNA de uma amostra de líquido amniótico.
A

Verdadeiro

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16
Q
  1. Considerando os efeitos do exercício nos marcadores bioquimicos, devem ser levadas em conta a natureza e a extensão do exercício. Exercício estático ou isométrico, normalmente de curta duração, mas de alta intensidade, utiliza o ATP e a creatina fosfato estocados previamente, como exercício mais prolongado deve usar o ATP produzido pelas vias metabólicas normais. As mudanças nas concentrações de analitos como resultado de exercício são grandes devido a (1) trocas de líquido entre os compartimentos intravascular e intersticial, (2) mudanças nas concentrações de hormônio estimuladas pela mudança na atividade e (3) perda de líquido pelo suor. O bom estado físico de um indivíduo pode também afetar a extensão da mudança na concentração de um constituinte. Como qualquer quantidade de exercício afeta significativamente os resultados de laboratório também depende de quanto tempo após uma atividade física o espécime foi coletado.
A

Verdadeiro

17
Q
  1. O estresse associado à coleta do sangue é conhecido pelos efeitos em pacientes de qualquer idade. Como consequência podem aumentar as concentrações plasmáticas de cortisol e hormônio do crescimento. O estresse ocorre particularmente em crianças que estão (1) assustadas, (2) lutando e (3) mantidas em situação de retenção física. A coleta nestas condições pode causar uma estimulação na adrenal, levando ao aumento da concentração de glicose no plasma, ou pode provocar o aumento nas atividades das enzimas séricas que são do músculo esquelético.
A

Verdadeiro

18
Q
  1. Desequilíbrio ácido-base é um transtorno fisiológico sistêmico geralmente causado por problemas respiratórios, renais, intoxicações ou problemas metabólicos. Em relação ao desequilíbrio ácido-base, correlacione o grupamento de frases a seguir, de forma que o diagnóstico e ou os sintomas sejam coerentes com o tipo de alteração observada em cada condição clínica.
    a) Acidose metabólica
    b) Acido respiratória
    c) Acidose mista
    d) Alcalose metabólica
    e) Alcalose respiratória
  2. Crise asmática em portador de hiperglicemia.
  3. Os rins, se normais, estarão liberando H+ para tentar compensar Essa condição pode ser causada por doenças como enfisema pulmonar, asma e broncopneumonia.
  4. Os pulmões se normais estarão compensando e tentando manter a pressão parcial de gás carbônico mais alta. Isso pode ocorrer na Intoxicação acidental com bicarbonato de sódio.
  5. Oxigênio terapia excessiva com baixa pressão parcial de gás carbônico
  6. Os rins, se normais, estarão liberando H+ para tentar compensar, assim como o pulmão estará tentando manter maior a pressão parcial de oxigênio. Pode ocorrer em situações onde há greve de fome.
A

a) 1-e; 2-b; 3-a;4-c; 5-d

19
Q
  1. Em relação ao equilíbrio ácido-base é correto afirmar:
  2. A asfixia pode levar a acidose respiratória. Nesse caso ocorre aumento na pCO2 e diminuição da pO2;
  3. A alcalose metabólica pode ocorrer em casos de administração excessiva de álcalis como o bicarbonato. Nesse caso ocorre como mecanismo compensatório menor concentração de H+ urinário;
  4. A alcalose respiratória pode ocorrer em casos de superventilação mecânica. Nesse caso o pH sanguíneo estará abaixo do limite de referência;
  5. A acidose metabólica é uma das consequências do jejum prolongado. Nesse caso a dosagem de corpos cetônicos estará aumentada no sangue;
  6. Intoxicações por aspirina podem levar a acidose metabólica;
A

a) I, II, IV e V são corretas,

20
Q
  1. Desequilíbrio ácido-base é um transtorno fisiológico sistêmico geralmente causado por problemas respiratórios, renais, intoxicações ou problemas metabólicos. Em relação ao desequilíbrio ácido-base, correlacione o grupamento de frases a seguir, de forma que o diagnóstico e ou os sintomas sejam coerentes com o tipo de alteração observada em cada condição clínica.
    a. Acidose metabólica
    b. Acidose respiratória
    c. Acidose mista
    d. Alcalose metabólica
    e. Alcalose respiratória
  2. Menina de 5 anos de idade, em crise asmática e desacordada. Os achados laboratoriais indicam urina levemente ácida e gasometria alterada. A análise toxicológica indicou quantidade excessiva de ácido acetil salicílico no plasma.
  3. Senhor de 72 anos de idade, diabético e cianótico devido a enfisema pulmonar crônica. Os achados laboratoriais indicam glicose e clearance de creatinina dentro dos limites de normalidade.
  4. Menina de 5 anos de idade intoxicada acidentalmente com bicarbonato de sódio.
  5. Senhora de 82 anos de idade, portadora de insuficiência cardíaca, hospitalizada e recebendo mais oxigênio do que deveria por erro da equipe de enfermagem;
  6. Senhor de 64 anos de idade, portador do vírus HIV e com cetoacidose devido à greve de fome há dias.
A

d) 1-e; 2-b; 3-a;4-c; 5-d