has secundaria Flashcards
ddd
has sec definicaçao
ha secundaria a alguma condiçao
suspeitar em quem
has resist refrataria pcte joven < 30 anos e ha de inicio subito
indicios da has sec
antes do 30, feocromocitoma (palpit sudorese e cefaleia) apneia sopros e amssas abd assimetria de pulso em mmii alt na urina diminuiçao da tfg aument creat
tabela
princip causas
drcronica dç renovascular estenose da ar renal hiperaldo e feocromocitoma
clinica da dç renovascular
sopro abd eap subito alt da funç renal por med que bloqueiam o sraa
ex da dç renovasclar
us com dopplet arteriografia e tambem tem a angio por rnm
rç renal cronica clnica
edema ureia e creat elevadas sdimento urinarios
exames dç cronica
tfg usg renal pesquisa de microalbuminuria
clinic hiperaldo prim
ha resistente e ou hipopotassemia e ou nod adrenal
exm da hiperaldo
relaçao aldosterona renina tc ou rnm
clnica feocromocitoma
cefaleia sudorese palpit
exame comple do feocro
metanefrina plasmatica ou urinarias tc de abd
has renovascular o que é e quem causa
obst total ou parcial de uma ou amabs as arterias renias geralmente aterosclerotica ou diplasia fibromuscular em mulheres jovens
rastreamento
doppler das arterias renais e se dp + e clin + direito arteriografia se do - e qc + acompanha com aniografia e dps arterio
trat da has renovasc
angioplastia com stent
apneia obst do sono trat
cpap
hiprealdo primario passo a passo diag
primeiro pede test de albumina e renina e faz a rel se > 30 ou ald > 15 grandes chances, ai segue pra test de sobrecarga salina teste com captopril coirtidoide ou furo ai deu positico voce via para exm de img a tc ou rnm
feocromocit pre op
uso de alfa bloq ( manipular o tumor pode liberar mts catecolamians )e hidrataç com aumento da ingesta de sal
trat
alfa bloq e beta bloq apos alfa no começo bcc ieca 6
