HAS na APS

Question 1

Definição de HAS

Answer 1

PA elevada em ao menos 2 medidas em encontros diferentes ou vc mede uma vez e já ta em estágio 3

Question 2

Qual valor é considerado “pressao alta”?

Answer 2

maior ou igual 140/90

Question 3

Como corrigir o valor da PA segundo tamanho do manguito?

Answer 3

1-medir a distancia entre ombro e cotovelo
2- ir na metade dessa distancia e medir a circunferencia
3- jogar na tabela

Question 4

O que é hipertensão mascarada? como proceder pra descobrir?

Answer 4

Quando a pressão é alta em casa mas no consultorio é baixa. Fazer MAPA ou MRPA

Question 5

Como é feito o MRPA?

Answer 5

Realizar 14 aferições: 2x/dia por 7 dias
Seria bacana se fizesse 2 medidas consecutivas com pelo menos 1 min de diferença (e sempre colocar a mais alta) - NO CASO SERIAM 4 AFERIÇÕES POR DIA

Question 6

Quais os exames complementares que se deve pedir a um paciente com HAS?

Answer 6

Glicemia, CT, HDL e TGL, creatinina e RAC, EAS, potassio, fundoscopia e ECG

Question 7

Quando se pede exame de sódio e acido urico para um paciente hipertenso?

Answer 7

Quando ele faz uso de diuretico

Question 8

Quais os motivos de se pedir dosagem de potássio para hipertenso?

Answer 8

Porque os principais medicamentos utilizados na HAS (IECA eBRA) causam hipercalemia

Question 9

Qual o intuito de se realizar ECG?

Answer 9

Verificar sobrecarga de ventriculo esquerdo

Question 10

Quando se pede a fundoscopia?

Answer 10

Paciente estágio 2 ou 3, pacientes hipertensos e diabticos e para todos pacientes hipertensos caso tenha acesso

Question 11

Quais os fatores que elevam o risco cardiovascular (que a calculadora leva em conta)?

Answer 11

idade (65M e 55H), tabagismo, dislipidemia e DM

Question 12

Quais os fatores de risco cardiovascular que a calculadora de risco nao leva em conta mas eu tenho q levar?

Answer 12

HF de DCV (M65 e H55), obesidade, medida da cintura

Question 13

Qual a referencia de medida da cintura?

Answer 13

Mulher 88 e homem 102

Question 14

Qual a meta pressórica no tratamento de pacientes com HAS?

Answer 14

Menor que 140/90 (não precisa chegar a 120/80, apenas se tolerado)

Question 15

Qual a meta pressórica para pacientes com DAC/DRC/DM/IC?

Answer 15

Menor que 130/80

Question 16

Qual a meta pressórica para idoso?

Answer 16

130-139 (se tolerado)

Question 17

Qual valor de perda de peso já traz beneficios pra saude?

Answer 17

5%

Question 18

Quando se faz monoterapia no tratamento da HAS?

Answer 18

Estágio 1 risco leve

Question 19

Quais as opções de primeira linha de tratamento farmacológico da HAS?

Answer 19

DIU, BCC, IECA, BRA

Question 20

Quais os diuréticos de escolha para manejo de HAS?

Answer 20

Hidroclorotiazida, clortaridona

Question 21

Quais os efeitos colaterais dos diuréticos?

Answer 21

Fraqueza, caimbra, disfunção eretil, hipoK, hipoNa, hiperuricemia, aumento de glicose e aumento de TGL

Question 22

Quais os cuidados que se deve ter ao presrever um diuretico para manejo de HAS?

Answer 22

se paciente ta pré diabetico e possui gota

Question 23

Como o diurético consegue tratar a HAS?

Answer 23

Ele é natriurético e reduz resistencia vascular periférica

Question 24

Quais os principais BCC usados no tratamento da HAS?

Answer 24

Di hidropiridinicos - anlodipino, nifedipino, levanlodipino

Question 25

Como que o BCC trata a HAS?

Answer 25

ele diminui a disponibilidade de calcio, reduzindo a contração muscular > reduz resistencia vascular periferica por vasodilatação

Question 26

Quais os efeitos colaterais do BCC?

Answer 26

cefaleia, tontura, rubor facial, edema de MMII (principalmente maleolar)

Question 27

Como os IECA e BRA reduzem a HAS?

Answer 27

eles inibem a conversão de angiotensiva 1 em 2 (a qual tem ação vasoconstritora)

Question 28

Quais os beneficios do IECA e BRA?

Answer 28

Antirremodelamento cardiaco pós IAM e reduz declinio de função renal

Question 29

Quais os efeitos colaterais dos IECA e BRA?

Answer 29

tosse seca, alteração de paladar, angioedema, hiperK

Question 30

Por que se deve acompanhar a função renal do paciente em uso de IECA e BRA?

Answer 30

Se tiver uma redução maior que 30% ou estenose bilateral tem que suspender

Question 31

Quais os inibidores da ECA usados no manejo da HAS?

Answer 31

Captopril, enalapril

Question 32

Quais os BRA utilizados no manejo da HAS?

Answer 32

Losartana, valsartana, olmesartana

Question 33

Qual o quarto medicamento que pode ser adicionado ao tratamento da HAS?

Answer 33

espironolactona (poupador de potássio)

Question 34

Quando se deve adicionar a espironolactona ao tratamento da HAS?

Answer 34

HA refratária

Question 35

Quais os efeitos colaterais do poupador de potássio?

Answer 35

ginecomastia, hiperK

Question 36

Quando adicionar o betabloqueador ao tratamnto da HAS?

Answer 36

Quando já usou todos os outros e a HAS nao melhorou e/ou em casos de pós IAM, angina e ICFER

Question 37

Como age o BB nao seletivo e qual o nome dele?

Answer 37

Bloqueia b1 no miocardio e b2 em musculo liso e pulmao (PROPANOLOL)

Question 38

Quais os BB cardioseletivos? eles sempre agem assim?

Answer 38

Atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol. Não, se a dose for muito alta ele vai bloquear b1 e b2

Question 39

Quais os BB vasodilatadores?

Answer 39

carvedilol

Question 40

Quais os efeitos colaterais do BB?

Answer 40

broncoespasmo, bradicardia, BAV, insonia, disfunção sexual, sintomas depressivos, amento de glicose e de TGL, aumenta risco de AVE

Question 41

Quais as contraindicações do BB?

Answer 41

asma, DPOC, BAV 2 e 3 grau

Question 42

Qual dos BB da mais hipotensao?

Answer 42

cavedilol

Question 43

Quais os BB que tem impacto neutro em glicose e lipideos?

Answer 43

Carvedilol e nebivolol

Question 44

Qual BB que causa menor disfunção sexual?

Answer 44

Nebivolol

Question 45

Quando se usa furosemida no manejo da HAS?

Answer 45

DRC 4 e 5, substituindo os tiazidicos