HAS na APS Flashcards

1
Q

Definição de HAS

A

PA elevada em ao menos 2 medidas em encontros diferentes ou vc mede uma vez e já ta em estágio 3

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2
Q

Qual valor é considerado “pressao alta”?

A

maior ou igual 140/90

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3
Q

Como corrigir o valor da PA segundo tamanho do manguito?

A

1-medir a distancia entre ombro e cotovelo
2- ir na metade dessa distancia e medir a circunferencia
3- jogar na tabela

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4
Q

O que é hipertensão mascarada? como proceder pra descobrir?

A

Quando a pressão é alta em casa mas no consultorio é baixa. Fazer MAPA ou MRPA

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5
Q

Como é feito o MRPA?

A

Realizar 14 aferições: 2x/dia por 7 dias
Seria bacana se fizesse 2 medidas consecutivas com pelo menos 1 min de diferença (e sempre colocar a mais alta) - NO CASO SERIAM 4 AFERIÇÕES POR DIA

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6
Q

Quais os exames complementares que se deve pedir a um paciente com HAS?

A

Glicemia, CT, HDL e TGL, creatinina e RAC, EAS, potassio, fundoscopia e ECG

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7
Q

Quando se pede exame de sódio e acido urico para um paciente hipertenso?

A

Quando ele faz uso de diuretico

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8
Q

Quais os motivos de se pedir dosagem de potássio para hipertenso?

A

Porque os principais medicamentos utilizados na HAS (IECA eBRA) causam hipercalemia

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9
Q

Qual o intuito de se realizar ECG?

A

Verificar sobrecarga de ventriculo esquerdo

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10
Q

Quando se pede a fundoscopia?

A

Paciente estágio 2 ou 3, pacientes hipertensos e diabticos e para todos pacientes hipertensos caso tenha acesso

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11
Q

Quais os fatores que elevam o risco cardiovascular (que a calculadora leva em conta)?

A

idade (65M e 55H), tabagismo, dislipidemia e DM

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12
Q

Quais os fatores de risco cardiovascular que a calculadora de risco nao leva em conta mas eu tenho q levar?

A

HF de DCV (M65 e H55), obesidade, medida da cintura

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13
Q

Qual a referencia de medida da cintura?

A

Mulher 88 e homem 102

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14
Q

Qual a meta pressórica no tratamento de pacientes com HAS?

A

Menor que 140/90 (não precisa chegar a 120/80, apenas se tolerado)

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15
Q

Qual a meta pressórica para pacientes com DAC/DRC/DM/IC?

A

Menor que 130/80

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16
Q

Qual a meta pressórica para idoso?

A

130-139 (se tolerado)

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17
Q

Qual valor de perda de peso já traz beneficios pra saude?

A

5%

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18
Q

Quando se faz monoterapia no tratamento da HAS?

A

Estágio 1 risco leve

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19
Q

Quais as opções de primeira linha de tratamento farmacológico da HAS?

A

DIU, BCC, IECA, BRA

20
Q

Quais os diuréticos de escolha para manejo de HAS?

A

Hidroclorotiazida, clortaridona

21
Q

Quais os efeitos colaterais dos diuréticos?

A

Fraqueza, caimbra, disfunção eretil, hipoK, hipoNa, hiperuricemia, aumento de glicose e aumento de TGL

22
Q

Quais os cuidados que se deve ter ao presrever um diuretico para manejo de HAS?

A

se paciente ta pré diabetico e possui gota

23
Q

Como o diurético consegue tratar a HAS?

A

Ele é natriurético e reduz resistencia vascular periférica

24
Q

Quais os principais BCC usados no tratamento da HAS?

A

Di hidropiridinicos - anlodipino, nifedipino, levanlodipino

25
Q

Como que o BCC trata a HAS?

A

ele diminui a disponibilidade de calcio, reduzindo a contração muscular > reduz resistencia vascular periferica por vasodilatação

26
Q

Quais os efeitos colaterais do BCC?

A

cefaleia, tontura, rubor facial, edema de MMII (principalmente maleolar)

27
Q

Como os IECA e BRA reduzem a HAS?

A

eles inibem a conversão de angiotensiva 1 em 2 (a qual tem ação vasoconstritora)

28
Q

Quais os beneficios do IECA e BRA?

A

Antirremodelamento cardiaco pós IAM e reduz declinio de função renal

29
Q

Quais os efeitos colaterais dos IECA e BRA?

A

tosse seca, alteração de paladar, angioedema, hiperK

30
Q

Por que se deve acompanhar a função renal do paciente em uso de IECA e BRA?

A

Se tiver uma redução maior que 30% ou estenose bilateral tem que suspender

31
Q

Quais os inibidores da ECA usados no manejo da HAS?

A

Captopril, enalapril

32
Q

Quais os BRA utilizados no manejo da HAS?

A

Losartana, valsartana, olmesartana

33
Q

Qual o quarto medicamento que pode ser adicionado ao tratamento da HAS?

A

espironolactona (poupador de potássio)

34
Q

Quando se deve adicionar a espironolactona ao tratamento da HAS?

A

HA refratária

35
Q

Quais os efeitos colaterais do poupador de potássio?

A

ginecomastia, hiperK

36
Q

Quando adicionar o betabloqueador ao tratamnto da HAS?

A

Quando já usou todos os outros e a HAS nao melhorou e/ou em casos de pós IAM, angina e ICFER

37
Q

Como age o BB nao seletivo e qual o nome dele?

A

Bloqueia b1 no miocardio e b2 em musculo liso e pulmao (PROPANOLOL)

38
Q

Quais os BB cardioseletivos? eles sempre agem assim?

A

Atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol. Não, se a dose for muito alta ele vai bloquear b1 e b2

39
Q

Quais os BB vasodilatadores?

A

carvedilol

40
Q

Quais os efeitos colaterais do BB?

A

broncoespasmo, bradicardia, BAV, insonia, disfunção sexual, sintomas depressivos, amento de glicose e de TGL, aumenta risco de AVE

41
Q

Quais as contraindicações do BB?

A

asma, DPOC, BAV 2 e 3 grau

42
Q

Qual dos BB da mais hipotensao?

A

cavedilol

43
Q

Quais os BB que tem impacto neutro em glicose e lipideos?

A

Carvedilol e nebivolol

44
Q

Qual BB que causa menor disfunção sexual?

A

Nebivolol

45
Q

Quando se usa furosemida no manejo da HAS?

A

DRC 4 e 5, substituindo os tiazidicos