HAS e Dislipdemia

Question 1

Como se da principalmente o diagnóstico de HAS?

Answer 1

2 medidas em pelo menos duas consultas maior ou igual 140x90 mmHg

Question 2

quais as outras formas de dar diagnóstico de HAS?

Answer 2

MAPA >130/80
MRPA >130/80
lesao de orgao alvo
PA >180/100 mmHg

Question 3

quais as consequencias da HAS no coracao?

Answer 3

coronariopatias

IC, hipertrofia de VE

Question 4

quais as consequencias da HAS cerebrais?

Answer 4

doenca cerebrovascular

demencia

Question 5

quais as consequencias da HAS na retina?

Answer 5

retinopatia hipertensiva

Question 6

quais retinopatias configuram emergencias hipertensivas?

Answer 6

hemorragia/exsudato

papiledema

Question 7

quais as consequencias da HAS no rim?

Answer 7

nefropatia hipertensiva

Question 8

Como se da a classificacao da HAS?

Answer 8

ótima: <120/ <80
normal: <130/<85
Pre HAS: <140/ <90
HAS 1: >140/ >90
HAS 2: >160/ >100
HAS 3: >180/ >110

Question 9

Qual o alvo de tratamento para pacientes no geral?

Answer 9

<140x90 mmhg

obs: idoso frágil o alvo é <160/90

Question 10

Qual o alvo de tratamento da HAS para pacientes com elevado risco cardiovascular?

Answer 10

<130x80 mmhg

Question 11

como é o tratamento para todos?

Answer 11

mudanca estilo de vida
restrição sodica (<2g)
dieta dash
perda peso
exercicio fisico
moderacao alcoolica

Question 12

como é o tratamento do pre HAS com fator de risco, HAS 1 sem fator de risco e idoso frágil ?

Answer 12

monoterapia

Question 13

como é o tratamento do HAS 1 com fator de risco, HAS 2, HAS 3?

Answer 13

2 drogas

Question 14

quais sao as drogas de 1 linha?

Answer 14

IECA/BRA
bloqueadores canais de calcio (anlodipina, nifedipina)
tiazidicos (HCTZ)

Question 15

quais sao as drogas de 2 linha?

Answer 15

b -bloq
alfa bloq
clonidina
metildopa
espironolactona
hidralazina
alisquireno

Question 16

qual medicacao se indica para pacientes negros?

Answer 16

tiazidicos e bloqueadores do canal de calcio

Question 17

qual medicacao se indica para pacientes diabeticos, DRC, IC?

Answer 17

IECA/BRA

Question 18

qual medicacao se indica para pacientes com doenca arterial periferica?

Answer 18

bloqueadores do canal de calcio

Question 19

qual efeito colateral do IECA/BRA?

Answer 19

IRA/ hiper K
tosse cronica (IECA)

Question 20

qual efeito colateral dos tiazidicos?

Answer 20

hipovolemia
hipo Na
hipo K
hipo Mg
hiperuricemia
hiperglicemia
hiperlipdemia

Question 21

qual efeito colateral dos bloq canal de calcio?

Answer 21

edema de MMII
bradiarritimia
IC
cefaleia

Question 22

Na HAS resistente o que fazer?

Answer 22

excluir pseudoresistencia (avaliar aderencia)
hipertensao secundaria
tratar HAS resistente

Question 23

como tratar HAS resistente?

Answer 23

adicionar espironolactona

Question 24

quais as causas de HAS secundaria?

Answer 24

doenca renal parenquimatosa
HAS renovascular
Hiperaldo primario
feocromocitoma
apneia obstrutiva do sono
coarctação de aorta

Question 25

quais criterios que contem a síndrome metabólica?

Answer 25

``` aumento de circunferencia abdominal (H>102/ M >88) aumento da PA aumento de triglicerídeos (>150) baixo HDL (H<40/ M<50) aumento da glicemia ``` obs: dos 5 criterios o pet tem que ter 3 para ter síndrome metabolica

Question 26

paciente com MAPA normal mas no consultório a pressão aumenta, como é definido?

Answer 26

HAS jaleco branco

Question 27

paciente com MAPA alterado e no consultório pressão normal, como é definido?

Answer 27

HAS mascarada

Question 28

cite lesões de órgão alvo

Answer 28

``` cardiopatias AVE/ demencia aorta/arteriopatia nefroesclerose retinopatia ```

Question 29

como se classifica a retinopatia segundo KWB?

Answer 29

1. estreitamento arteriolar 2. cruzamento AV patologico 3. hemorragia/exsudato 4. papiledema

Question 30

quais exames de rotina solicitar para paciente HAS?

Answer 30

``` analise de urina K creatinina glicemia de jejum, HBA1c colesterol total, HDL, triglicerídeos acido urico ECG ```

Question 31

quem sao os pacientes de alto risco cardiovascular?

Answer 31

diabetes LOA > 3 fatores de risco

Question 32

quando nao usar IECA/BRA?

Answer 32

Cr>3 K>5,5 estenose bilateral de arteiro renal gestantes

Question 33

quando nao usar tiazidicos?

Answer 33

pacientes com gota

Question 34

qual medicação de 1 linhas é boa para osteoporose?

Answer 34

tiazidicos

Question 35

o que é HAS resistente?

Answer 35

PA nao controlada com 3 drogas, incluindo diurético em dose otimizada.

Question 36

quando suspeitar de HAS secundaria?

Answer 36

surgimento de HAS em paciente com idade <30 ou >55 grave resistente LOA desproporcional

Question 37

o que é crise Hipertensiva?

Answer 37

aumento subito e expressivo da PA geralmente > 180x120 mmHg

Question 38

o que é emergencia hipertensiva?

Answer 38

lesão aguda de órgão alvo (encefalopatia, IAM, edema agudo de pulmão)

Question 39

o que é urgencia hipertensiva?

Answer 39

nao tem lesão de órgão alvo ainda (pct com epistaxe..)

Question 40

qual a conduta frente a uma emergencia hipertensiva?

Answer 40

abaixar na 1 hora : 20-25% da PA em 2-6 horas chegar em 160x100 mmHg usar drogas IV: nipride, nitroglicerina, B-Bloq na dissecção de aorta.

Question 41

qual conduta frente a urgencia hipertensiva?

Answer 41

em 24-48 hrs chegar em 160x100 mmHg usar droga oral: captopril, furosemida, clonidina

Question 42

quais sintomas de um paciente com intoxicação pro NIPRIDE?

Answer 42

nausea confusao mental acidose metabolica

Question 43

quem sao os pacientes que tem risco de desenvolver intoxicação por NIPRIDE?

Answer 43

uso >48 hrs dose elevada disfunção hepática ou renal

Question 44

qual TTO da intoxicação por NIPRIDE?

Answer 44

reduzir ou suspender medicacao hidroxicobalamina (B12) nitrito ou tiossulfato hemodialise

Question 45

como é a formula de fredwald, para calculo de LDL?

Answer 45

LDL= colesterol total - HDL - TG/5

Question 46

qual conduta frente a pacientes com TG alto?

Answer 46

dieta/ exercício fisico se maior que 500 fibrato. obs: TG <150

Question 47

qual a meta de HDL?

Answer 47

>40 acido nicotínico pode ajudar a aumentar

Question 48

qual o alvo de LDL para pacientes de muito alto risco (doença cardiovascular, IAM, AVE)?

Answer 48

<50

Question 49

qual o alvo de LDL para pacientes de alto risco?

Answer 49

<70

Question 50

quais sao as drogas de alta intensidade?

Answer 50

atorvastatina 40-80 mg | rosuvastatina 20-40 mg

Question 51

quais sao as drogas de moderada intensidade?

Answer 51

atorvastatina 10-20 mg | sinvastatina 20-40 mg