HAS Flashcards
primera causa de HTA secundaria
enfermedad parénquima renal
enf parenquima renal 3 primeras causas ?
DM
Glomerulonefritis
Glomeruroesclerosis
En niños causa más común de HTA secundarua
1)Coartación aórtica
2) polquistosis renal
HTA renovascular por esclerosis de la arteria renal —> que lo causa en jóvenes y que lo causa en adultos con mayore frecuencia
jóvenes –> displasia fibromuscular
adultos –> ateroesclerosis
HTA renovascular por esclerosis de la arteria renal —> que características clínicas tiene el px
Asimetría de los riñones
TFG disminuye drásticamente después de el uso de IECAS/ARA´s
Screening y Diagnóstico de hipertensión renovascular
screening –> doppler arteria renal
dx –> angioTAC del abdomen
De las causas endócrinas que es lo más común que cause hipertensión
1) hiperaldosteronismo primerio
2) sx cushing
3) feocromocitoma
Screening y Dx de HTA x hiperaldosteronismo
Screening –> correlación plasmática aldosterona /renina
DX –> test de reto c Captopril ó Test c Furosemida ó Test de infusión de salina
Clínica del hiperaldosteronismo primario?
Asintomáticos en su mayoría
Debilidad muscular (xq se tienen hipokalemia)
Triada de hiperaldosteronismo
K bajo
Mg bajo
HTA
cuáles serían los pasos para diagnosticar a alguien con sx cushing?
1) Mides cortisol en pis o saliva
2) Test supresión con dexametasona
suprime cortisol —> tumor ACTH dependiente
no suprime –> es ACTH independiente —> haces RM pra buscar tumor en hipófisis
Tx de los HTA por cushing
tumor pituitario –> cx transesfenoidal
tumor ectópico o hiperplasia de la glándula adrenal –< quimio y radiación
Cifras HAS según AHA
130/90. — el número de 130 lo bajaron porque se petateaban mientras más alta la PA sea
Cifras para diagnosticar HAS en UNA sola toma
> 180/110
Cuánto reduce la presión con la disminución de peso
5mmHg
Reducción en la TA por dieta DASH
10mmHg
Medicamento preferido o que se añade en HAS resistente
Espironolactona (antagonista aldosterona) y Prazozina (alfabloquadores)
Que med ayuda en prevención de falla cardiaca
Diuréticos Tiazídicos
Quiénes son los únicos px en los que pensarías en monoterapia
Px HAS grado 1 (<140/90) con bajo riesgo cardiovascular
Viejitos >80a
Medicamento preferido en viejitos con TA sistólica aislada
Calcio antagonistas – xq les da menos hipotensión -dipinoss
Cifras definitorias crisis hipertensiva
> 180/120
Urgencia sin daño órgano blanco
Emergencia CON daño órgano blanco
Cuál es la clínica de una hipertensión maligna
- 👹👁️→ Crisis hipertensiva conjunta con daño oftalmológico severo
- Retinopatia bilateral, hemorragias, papiledema, exudados algodonosos
Crisis hipertensiva que cursa con la presencia de hemólisis y trombocitopenia
Microangiopatía trombótica 🍽️💢
Indicadores de Emergencia hipertensiva
Edema pulmonar
SICA
Disección aórtica
EVC isquémico
Preeclampsia
Encefalopatía hipertensiva
