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MED INTERNA > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

1
Q

primera causa de HTA secundaria

A

enfermedad parénquima renal

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2
Q

enf parenquima renal 3 primeras causas ?

A

DM
Glomerulonefritis
Glomeruroesclerosis

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3
Q

En niños causa más común de HTA secundarua

A

1)Coartación aórtica
2) polquistosis renal

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4
Q

HTA renovascular por esclerosis de la arteria renal —> que lo causa en jóvenes y que lo causa en adultos con mayore frecuencia

A

jóvenes –> displasia fibromuscular
adultos –> ateroesclerosis

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5
Q

HTA renovascular por esclerosis de la arteria renal —> que características clínicas tiene el px

A

Asimetría de los riñones
TFG disminuye drásticamente después de el uso de IECAS/ARA´s

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6
Q

Screening y Diagnóstico de hipertensión renovascular

A

screening –> doppler arteria renal
dx –> angioTAC del abdomen

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7
Q

De las causas endócrinas que es lo más común que cause hipertensión

A

1) hiperaldosteronismo primerio
2) sx cushing
3) feocromocitoma

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8
Q

Screening y Dx de HTA x hiperaldosteronismo

A

Screening –> correlación plasmática aldosterona /renina
DX –> test de reto c Captopril ó Test c Furosemida ó Test de infusión de salina

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9
Q

Clínica del hiperaldosteronismo primario?

A

Asintomáticos en su mayoría
Debilidad muscular (xq se tienen hipokalemia)

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10
Q

Triada de hiperaldosteronismo

A

K bajo
Mg bajo
HTA

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11
Q

cuáles serían los pasos para diagnosticar a alguien con sx cushing?

A

1) Mides cortisol en pis o saliva
2) Test supresión con dexametasona
suprime cortisol —> tumor ACTH dependiente
no suprime –> es ACTH independiente —> haces RM pra buscar tumor en hipófisis

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12
Q

Tx de los HTA por cushing

A

tumor pituitario –> cx transesfenoidal
tumor ectópico o hiperplasia de la glándula adrenal –< quimio y radiación

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13
Q

Cifras HAS según AHA

A

130/90. — el número de 130 lo bajaron porque se petateaban mientras más alta la PA sea

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14
Q

Cifras para diagnosticar HAS en UNA sola toma

A

> 180/110

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15
Q

Cuánto reduce la presión con la disminución de peso

A

5mmHg

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16
Q

Reducción en la TA por dieta DASH

A

10mmHg

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16
Q

Medicamento preferido o que se añade en HAS resistente

A

Espironolactona (antagonista aldosterona) y Prazozina (alfabloquadores)

17
Q

Que med ayuda en prevención de falla cardiaca

A

Diuréticos Tiazídicos

17
Q

Quiénes son los únicos px en los que pensarías en monoterapia

A

Px HAS grado 1 (<140/90) con bajo riesgo cardiovascular
Viejitos >80a

17
Q

Medicamento preferido en viejitos con TA sistólica aislada

A

Calcio antagonistas – xq les da menos hipotensión -dipinoss

18
Q

Cifras definitorias crisis hipertensiva

A

> 180/120
Urgencia sin daño órgano blanco
Emergencia CON daño órgano blanco

19
Q

Cuál es la clínica de una hipertensión maligna

A
  • 👹👁️→ Crisis hipertensiva conjunta con daño oftalmológico severo
    • Retinopatia bilateral, hemorragias, papiledema, exudados algodonosos
20
Q

Crisis hipertensiva que cursa con la presencia de hemólisis y trombocitopenia

A

Microangiopatía trombótica 🍽️💢

21
Q

Indicadores de Emergencia hipertensiva

A

Edema pulmonar
SICA
Disección aórtica
EVC isquémico
Preeclampsia
Encefalopatía hipertensiva

22
Q

Se recomienda evitar su uso prolongado debido a la toxicidad por cianuro. Aunque aún es opción

A

nitroprusiato
nitroglicerina

23
Q

Agonista de los receptores de dopamina, para emergencias hipertensivas en px coninsuficiencia renal

A

fenoldopam

24
Q

Ca antagonista de vida media más corto, usado en pre operatorio

A

Clevidipino

25
Q

Fármacos antihipertensivos que reducen la reabsorción de calcio

A

Tiazidas - (Como hay menos sodio reabsorbido, se activa un mecanismo compensatorio en el que las células del túbulo distal reabsorben más calcio)

26
Q

Beta bloqueador más cardioselectivo ❤️

A

nevivolol

27
Q

Meta TA en disección aórtica

A

<120 y <60lpm

28
Q

Meta TA en EVC isquémico o hemorrágico

A

PAM reducir 15% en la 1ra hr

29
Q

Meta de TA en hipertensión maligna 👹👁️

A

PAM 25% en las primeras 24hrs

30
Q

Meta de TA en encefalopatía hipertensiva

A

PAM reducción de 25% inmediatamente

31
Q

Tratamiento básico para casi todas las emergencias hipertensivas

A

nicadipino
labelatol

32
Q

Meta TA en tx de edema pulmonar y SICA en emergencia hipertensiva

A

<140 inmediantamente

33
Q

Meta de TA en tx de preeclampsia en emergencia hipertensiva

A

<160/105

34
Q

Tx en emergencia hipertensiva con SICA

A

nitroglicerina
labetalol

35
Q

Tx en emergencia hipertensiva con disección aórtica

A

emolol
nitropusiato/nitroglicerina/nicardipino

36
Q

Tx en emergencia hipertensiva con preeclampsia

A

Nicardipino + labetalol (lo de todos los demás)
** + sulfato de magnesio (para reducir el riesgo de convulsiones)

37
Q

Tx de urgencia hipertensiva

A

Captopril – VO

38
Q

Medicamentos antihipertensivos que te pueden causar taquicardia refleja

A

Ca antagonistas
Nitroglicerina **

39
Q

Medicamento que como EA puede provocar elevación de la PIC

A

Nicardipino

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