DM Flashcards
Criterios dx en el algoritmo de un paso de diabetes gestacional
75 gr glucosa oral
1hr – >180
2hrs – >153
Criterios para comenzar insulina
HBAC1 >10%
Glu > 300
Síntomas persistentes de hiperglicemia
% de HbAc1 que reduce la metformina
1.5 - 2 %
Si en 3 meses no alcanzamos metas de DM, qué hacemos?
Cambiamos tx
A qué edad hacemos tamizaje?
TODOOOS >35
3 criterios dx prediabetes
Glucosa en ayunas: 100 - 125 mg/dL.
Prueba de tolerancia glucosa: 140 - 199 mg/dL.
HbA1c: 5.7% - 6.4%.
Criterios dx diabetes
Glucosa en ayunas: > 126 mg/dL.
Prueba de tolerancia glucosa: >200 mg/dL.
HbA1c: > 6.5%.
Glucosa al azar: >200 + síntomas
Metas de control glucémico
HbA1c: < 7%.
Glucosa en ayuno: 80 - 130 mg/dL.
Glucosa posprandial 2 hrs: < 180 mg/dL
Objetivo de TIR
> 70%
Se refiere al tiempo en el que la glucosa estuvo en rango (time in range)
Objetivo de TAR
<30%
Se refiere al tiempo en el que la glucosa estuvo fuera de rango (time above range)
Objetivo de VAR
<36%
Se refiere a variabilidad, mientras menor sea la variabilidad mejor control
Dime los grados de hipoglucemia
Leve: 54-70 mg/dL, con síntomas leves que el px puede tx solo.
Moderada: < 54 mg/dL, confusión, pero aún tx solo.
Severa: Alt estado conciencia
Único medicamento dual de SGLT2 y GLP1
Terzipatide
Análogos de GLP-1 de alta potencia
Semaglutide y liraglutide son de alta potencia
A cuando baja el umbral de glucosuria con SGLT2?
SGLT2 →Bajan el umbral de glucosuria a 90
esto hace que excreten la glucosa antes (el umbral normalmente está en 180 mg/dL)
A qué px NO les vas a dar metformina
Metformina está contraindicada en px con ERC > estadio 4 (<30 TFG)
A qué px NO les vas a dar tiazolidenionas
Tiazolidenionas NOOOO en px con falla cardiaca por retención de líquido
Ac monoclonal contra CD3 en D1
Teplizumab
Único medicamento que no es insulina que se puede dar en Diabetes tipo 1
Pramlintida
Meta de peso para bajar
5%
Fármaco de elección px ⚠️🫀alto
GLP1 o SGLT2
DM con polineuropatía son los 💊aprobados
gabalina, antidepresivos tricíclicos, opiaceos
Umbral glicémico para orinar (glucosuria/umbral renal de glicemia) normal
180 mg/dL
💊 son de alta potencia en px con obesidad e hiperglicemia
GLP-1, SGLT2