HAS Flashcards
Como é caracterizada a HAS?
Elevação sustentada dos níveis pressóricos >= 140 e/ou 90 mmHg
Antes de iniciar a medida de PA o que o paciente não deve ter feito?
Estar com a bexiga cheia
Praticar exercícios físicos há, pelo menos, 60 min
Ingerir bebidas alcoólicas, café ou alimentos
Fumar nos 30 min anteriores
O que é o MRPA?
Obtenção de 3 medições pela manhã, antes do desjejum e da tomada da medicação, e 3 a noite, antes do jantar, durante 5 dias. Outra opção é realizar 2 medições em cada um dessas 2 sessões, durante 7 dias. São considerados anormais valores de PA >= 135/85 mmHg
O que é o MAPA?
Registro intermitente da PA durante 24h ou mais, enquanto o paciente realiza sua rotina em vigília e sono. São anormais PA de 24h >= 130/80, vigília >= 135/85 e sono >= 120/70 mmHg
O que é o efeito do avental branco?
Valor referente a diferença entra a medida da PA no consultório e na média da MAPA na vigília ou do MRPA. Considera-se efeito do avental branco significativo quando essa diferença for superior a 20 e 10 mmHg, respectivamente, nas pressões sistólica e diastólica
O que é a hipertensão do avental branco?
Valores anormais na medida da PA no consultório e valores normais pelo MAPA de vigília ou MRPA
Caracterize PA ótima, normal, pré-hipertensão, HAS estágio 1, 2 e 3.
Ótima < 120/80 Normal 120-129/80-84 Pré-hipertenso 130-139/85-89 1 140-159/90-99 2 160-179/100-109 3 >= 180/110
Quais são os exames de rotina para o paciente hipertenso?
Análise de urina Potássio plasmático Glicemia de jejum Ritmo de filtração glomerular estimado Creatinina plasmática Perfil lipídico (colesterol total, HDL-C e triglicérides plasmáticos) Ácido úrico plasmático ECG convencional
Quais são os fatores de risco cardiovascular?
Sexo masculino
Idade (H>= 55 M>= 65 anos)
História de DCV prematura em parentes de 1º grau
Tabagismo
Dislipdemia (colesterol total > 190 g/dL e/ou LDL > 115 mg/dL e/ou HDL < 40 mg/dL nos homens ou 46 nas mulheres e/ou triglicérides > 150 mg/dL)
Resistência à insulina ( glicemia plasmática em jejum 100-125 mg/dL, teste oral de intolerância à glicose 140-19, mg/dL em 2 horas e hemoglobina glicose 5,7-6,4%)
Obesidade (IMC >= 30)
Quais são as doenças para avaliação de risco adicional no hipertenso?
Doença cerebrovascular (AVE isquêmico, hemorragia cerebral e ataque isquêmico transitório)
Doença da artéria coronária (angina estável ou instável, IAM, revascularização do miocárdio, insuficiência cardíaca com fração de ereção reduzida ou preservada, doença arterial periférica sintomática dos membros inferiores, doença renal crônica estágio 4, retinopatia avançada
Quais são as medidas não farmacológicas para o tratamento da HAS?
Diminuição de peso Adição de dietas saudáveis Redução do sódio Praticar atividade física Moderar/cessar consumo de álcool e tabagismo
Quais são as medidas farmacológicas no tratamento da HAS?
Diuréticos tiazídicos = hidrocloratiazida 25 mg/1 comp. cedo
Inibidores de ECA = enalapril 10 mg/1-4 comp. cedo
Antagonista dos receptores de angiotensina = losartana 50 mg/1-2 comp. cedo
Beta-bloqueadores seletivos = atenolol 25 mg/1-2 comp. 12/12 horas
Bloqueadores de canal de cálcio = anlodipino 5 mg/1-2 comp. 12/12h
Quais os fármacos de escolha no tratamento de HAS em idosos e negros?
Diuréticos tiazídicos ou bloqueadores de canal de cálcio
Qual associação medicamentosa não deve ser feita no tratamento da HAS?
Inibidores de ECA com bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA)
Quando pensar em HAS secundária?
Em pacientes jovens e com tratamento refratário
