HAS Flashcards
Definição de HAS
PA> 14/9 mmHg persistente
Epidemiologia
Risco aumenta com idade, alta prevalencia em idosos, no entanto, tem subido em crianças devido a obesidade
HAS pior em negros, dificil controle medicamentoso.
30% da pop adulta
Critérios diagnósticos
- Consultório: média de 2 ou mais medidas, em 2 consultas diferentes
- Residencial: PA média> 135/85 pelo protocolo ( 2x antes do café e do jantar por 7 dias)
- Ambulatorial: PA>135/85 em vigilia; >13/8 em 24h ou 12/7 no sono.
Exceções ao critério:
Se PA de consultório >18/11
O que é HAS do jaleco branco?
HAS> 14/9 no consultório e menor fora dele. Nao denota tto mas implica em alto risco de desenvolvimento da doença
Efeito do jaleco branco: HAS>20mmhg e HAD>10mmhg
O que é HAS mascarada?
PA<14/9 no consultório e > fora dele
O que é HAS sistólica isolada
PAS> 14 e PAD<9.
Típica do idoso
Aumento da pressão de pulso, grande fator de RCV –> Recomenda-ser o tto.
Definição de pré-hipertensão
PAS entre 120 e 139 oi PAD entre 81 e 89
Apresentam alto risco de desenvolver HAS no curto prazo
30% da pop brasileira adulta
O que é pseudo-hipertensão?
comum em idosos, pela arteriosclerose, enrijecimento dos vasos
Risco de overtreatment !!
Manobra de osler: PErsistencia a palpação do pulso acima da PAs;
Estadiamento
PRé hipertensão: PAS>120 e PAD>80
HAS 1 : PAS 140-159 e PAD 90-99
HAS 2: PAD 160-179 e PAD 100-109
HAS 3 : PAS >180 e PAD > 110
Avaliação inicial de rotina para hipetensos
Analise de urina Potassio Cretinina glicemia de jejum Lipidograma Acido urico Eletrocardiograma
Estratificação de risco cardiovascular
2 estratégias:
- RCV diretamente relacioanada a HAS
- RCV geral em 10 anos
Fatores agravantes de RCVq
- Doença coronariana prematura em parente de 1º grau
- Diagnóstico de sind metabólica
- Albuminuria > 30mg/dia
- HVE
- PCR > 2
- EMI de carótida > 1mm
- Escare de calcio coronario > 100
- ITB>0.9
Principais causas de HAS secundaria
Doenças parenquimatosas renais Estenose de a. renal Uso de ACO Hiperaldosteronismo primário Miscelânia
Quando investigar causas secundárias?
Só 5% das HAS são secundárias, desconfiar se:
- Sonolência diurna –> APneia obstrutiva
- HAS resistente ao tto –> Hipealdosteronismo
- Insuf renal –> Doença renovascular
- Pulsos femorais reduzidos –> Coarctação de aorta