Hanseniase

Question 1

agente etiológico

Answer 1

Mycobacterium leprae

Question 2

tropismo

Answer 2

neuro e dermatotropismo

Question 3

Periodo de incubação:

a) MHT
b) MHV

Answer 3

a) 2-5 anos

b) 8-12 anos

Question 4

FR

Answer 4

Crianças > adultos jovens
alelos no cromossomo 6

OBS: HIV não aumenta suscetibilidade, só frequência e reações hansenicas

Question 5

Formas clínicas:

Answer 5

PB: ≤ 5 lesões cutaneas e/ou 1 tronco nervoso
- Indeterminado, TT e alguns BT
MB: > 5 lesões cutaneas e/ou > 1 tronco nervoso OU baciloscopia +
- BB, BV, VV e alguns BT

Question 6

Dx clínico:

Answer 6

Lesões típicas + hipoestesia OU

espessamento neural

Question 7

Exames complementares do Dx

Answer 7

Baciloscopia, anti-PGL (melhor em MB, bom para PB com ), biópsia de pele, teste da lepromina

Question 8

Tratamento da PB

Answer 8

6 doses em até 9 meses

• Dapsona 100 mg/dia
• Rifampicina 600 mg/mes

Question 9

Tratamento da MB

Answer 9

12 doses em até 18 meses

• Dapsona 100 mg/dia
• Clofazimina 50 mg/dia em dias alternados
• Rifampicina 600 mg/mes
• Clofazimina 300 mg/mes

Question 10

Efeitos adversos da dapsona

Answer 10

hemolise, metemoglobinemia. pancitopenia, psicose aguda

Question 11

Efeitos adversos da clofazimina

Answer 11

pigmentação azul ou marrom, toxicidade para TGI

Question 12

Efeitos adversos da rifampicina

Answer 12

indutor da P450 (↓ efeitos de outras drogas), hepatotóxico

Question 13

Reação tipo I: características e tratamento

Answer 13

Reação reversa, influxo de LT CD4+ e ↑ de IL-1 e TNF, principalmente na MHB, neurite, novas lesões satélites
Prednisona 0,5-1,0 mg/kg/dia

Question 14

Reação tipo II: características e tratamento

Answer 14

Reação por imunocomplexos, ↑ da IL-6, IL-8 e IL-10, principalmente na MHV
TALIDOMIDA, prednisona, clofazimina, pentoxifilina

Question 15

Caracterize a hanseniase indeterminada

Answer 15

Manchas hipocrômicas, mal delimitadas, 1 a 5

Question 16

Caracterize a hanseniase tuberculoide

Answer 16

Placas eritematosas, 1 a 5, com bordos papulosos e bem delimitados, DORMENTE

Question 17

Caracterize a hanseniase borderline-tuberculoide

Answer 17

Padrão em queijo-suiço com pápulas satélites

Question 18

Caracterize a hanseniase borderline

Answer 18

Placa foveolar: eritematosa, infiltrada, com borda interna nítida e externa difusa

Question 19

Caracterize a hanseniase virchowiana

Answer 19

facies leonina, placas hipopigmentares difusas, BAAR + em globias, contagiante