Hanseníase Flashcards
Quais as principais características do agente etiológico da hanseníase?
É um bacilo ácido-álcool resistente, sendo um parasita intracelular obrigatório, tendo preferência por células cutâneas e nervos periféricos
Como ocorre a transmissão?
Ocorre por meio das VAS a partir do contato prolongado com pacientes com formas multibacilares, sem tratamento.
Como é feita a classificação da hanseníase segundo a OMS?
Até 5 lesões cutâneas: paucibacilar
> 5 lesões cutâneas: multibacilar
Como é feita a classificação de Madrid?
Se a baciloscopia é negativa: indeterminada ou tuberculoide(ambas PB)- dimorfa pode ser também
Se a baciloscopia é positiva: virchowiana ou dimorfa(ambas MB)
Descreva cada um dos tipos de hanseníase
Indeterminada e tuberculoide: SÃO REAÇÕES MAIS BRANDAS
Indeterminada: poucos pelos, áreas hipocrômicas e de anestesia. Sem comprometimento dos nervos periféricos.
Tuberculoide: placas eritematosas, eritemato-hipocrômicas bem delimitadas, podendo ocorrer ou não comprometimento do nervo periférico.
Virchowiana: alteração na sensibilidade, placas eritematosas difusas e com infiltrados.
Dimorfa: lesões eritematosas e planas com centros claros, alterações na sensibilidade e lesões de aspecto ferruginoso.
Como é feito o diagnóstico de hanseníase?
É feito clinicamente e epidemiologicamente, sendo necessário o exame dermatoneurológico, análise da história do paciente e suas condições de vida.
Quais os pontos principais para confirmação de um caso de hanseníase?
É necessário apenas um desses pontos para diagnosticar hanseníase:
- lesão cutânea com alteração de sensibilidade
- acometimento dos nervos periféricos, com ou sem espessamento, havendo ou não alteração da sensibilidade.
- baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico
Quais os principais pontos do exame físico a serem destacados?
- Teste de sensibilidade: dolorosa, tátil e térmica.
- Avaliação neurológica pela inspeção e pesquisa de sensibilidade dos olhos, mãos e pés, avaliação muscular de mãos e pés e do nariz.
- Avaliação dos troncos nervosos pela palpação dos nervos radial, ulnar, mediano, fibular e tibial.
Quais os principais pontos da anamnese diagnóstica para hanseníase?
Presença de manchas hipocrômicas ou eritematosas, lesão dos nervos periféricos, alteração de sensibilidade, cãibras. fraqueza nos membros e infiltrações. Uma história epidemiológica negativa não exclui o diagnóstico.
Quais os objetivos tratamento de hanseníase?
- Cura do paciente com poliquimioterapia
- Prevenção e tratamento de incapacidades
*Controle da endemia
Há alguma alteração no tratamento em pacientes com TB, HIV-+, grávidas ou em aleitamento materno?
Não, todos podem ser tratados.
Como a vacina BCG auxilia no tratamento a hanseníase?
Diminui a morbidade e abranda os sintomas. É recomendado a vacinação dos que tiveram contato com alguém que tinha tuberculose, a não ser que haja 2 cicatrizes de BCG.
Quando deve haver a referenciação?
Quando houver:
- suspeita de recidiva
- forma neural pura
- reações hansênicas que não respondem ao tratamento
- reações adversas ao tratamento
- necessidade de fisioterapia ou cirurgia reabilitadora
