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Doenças > Hanseníase > Flashcards

Hanseníase Flashcards

1
Q

Sobre a hanseníase:

A
  • doença crônica
  • transmissão por vias aéreas (contato prolongado)
  • ⬆️ infectividade
  • ⬇️ patogenicidade
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Q

Sobre o agente etiológico:

A
  • Mycobacterium leprae (bacilo de Hansen)
  • bacilo ácido álcool resistente
  • incubação de 2 a 7 anos (pode ser + ou -)
  • infecta nervos periféricos (Células de Schwan)
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Q

Sobre a estratégia p/ fim da hanseníase:

A

Possui 3 pilares:
- gestão
- enfrentamento da hanseníase e complicações
- inclusão social

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4
Q

A suscetibilidade ao bacilo tem influência genética?

A

Sim.

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5
Q

Sobre a forma indeterminada:

A
  • inicial
  • lesão de cor clara (hipocrômica)
  • alopecia e anidrose
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6
Q

Sobre a forma tuberculoide:

A
  • alta resistência ao bacilo
  • lesões poucas/únicas (limites definidos)
  • comprometimento SIMÉTRICO de troncos nervosos
  • dor, fraqueza, atrofia muscular
  • perda de sensibilidade
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7
Q

Sobre a forma dimorfa/bordeline:

A
  • acometimento EXTENSO de nervos
  • grande VARIEDADE de lesões (pois une características da tuberculoide e virchowiana)
  • placas/nódulos eritemato-acastanhados
  • lesões pré foveolares ou foveolares
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8
Q

Sobre a forma virchowiana:

A
  • placas infiltradas e nódulos
  • infiltração facial
  • madarose supercilliar/ciliar
  • hansenomas nos pavilhões auriculares
  • acometimento laríngeo (rouquidão) e órgãos
  • não há manchas visíveis (pele fica igual casca de laranja)
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9
Q

O que caracteriza o paucibacilar?

A
  • baciloscopia negativa
  • até 5 lesões
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10
Q

O que caracteriza o multibacilar?

A
  • baciloscopia positiva
  • mais de 5 lesões
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11
Q

Sinais/sintomas de suspeita de hanseníase:

A
  • olho vermelho crônico
  • sensação de areia nos olhos
  • embaçamento da visão
  • edemas nas mãos
  • pés cianóticos
  • ressecamento da pele
  • artralgia
  • entupimento/ressecamento nasal
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12
Q

Quais lesões podem aparecer no exame dermatoneurológico?

A
  • manchas
  • placas
  • infiltrados
  • tubérculos
  • nódulos
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13
Q

Qual frequência da avaliação neurológica durante o tratamento?

A
  • início do tratamento
  • a cada 3 meses (se não houver queixas)
  • sempre que houver queixas
  • na alta do tratamento
  • pós operatório de descompressão neural (15,45,90,180 dias)
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14
Q

Quais tipos de reações hansênicas?

A

Tipo I (reação reversa) e tipo II (eritema nodoso hansênico).

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15
Q

Sobre o tipo I:

A
  • dor e espessamento de nervos periféricos (neurites)
  • novas lesões e alterações de lesões antigas
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16
Q

Sobre o eritema nodoso hansênico:

A
  • neurites
  • nódulos vermelhos e dolorosos
  • febre
  • dores articulares
  • mal estar generalizado
17
Q

O que ocasiona a “mão caída”?

A

Lesão do nervo radial

18
Q

O que ocasiona perda da sensibilidade na região plantar, levando às úlceras plantares?

A

Lesão do tronco tibial posterior

19
Q

O que leva ao “pé caído”?

A

Lesão do nervo fibular.

20
Q

O que leva a paralisia da musculatura orbicular, provocando logoftalmo?

A

Lesão do nervo facial (ramo zigomático)

21
Q

Qual esquema de tratamento (PQT)?

A

Rifampicina
Dapsona
Clofazimina

22
Q

Sabe-se que a rifampicina aumenta a excreção do inibidor de protease utilizado no tratamento do HIV. Deve alterar o PQT?

A

Na dosagem de rifampicina utilizada na hanseníase NÃO. Apenas na dosagem de rifampicina utilizada na TB.

23
Q

Qual tratamento para paucibacilares?

A

6 cartelas em até 9 meses.

24
Q

Qual tratamento em multibacilares?

A

12 cartelas em até 18 meses.

25
Q

Qual dosagem de rifampicina?

A

Adulto: 600mg dose supervisionada mensal
Criança: 450mg dose supervisionada mensal

26
Q

Qual dosagem da dapsona (sulfona)?

A

Adulto: 100mg, 1d supervisionada mensal e 1d diária auto administrada

Criança: 50mg, 1d supervisionada mensal e 1d diária auto administrada

27
Q

Qual a dosagem da clofazimina?

A

Adulto: 300mg, 1d supervisionada mensal e 50mg, 1d diária auto administrada

Criança: 150mg, 1d supervisionada mensal e 50mg 1d auto administrada DIAS ALTERNADOS

28
Q

O que é feito nos MB cuja regressão das lesões é muito lenta?

A

Após a conclusão do tratamento de 12 meses, pode ser que precise de mais 12 doses adicionais.

29
Q

Qual efeito característico da rifampicina?

A

Urina e conjuntiva avermelhadas/alaranjadas

30
Q

Qual a droga do esquema que requer mais atenção?

A

Dapsona. Pode provocar a síndrome de Stevens-Johnson e reações alérgicas na pele.

31
Q

Quais efeitos da clofazimina?

A

Alteração na coloração da pele e suor, ⬇️ peristalse e causa doe abdominal.

32
Q

Qual esquema de tratamento para PB?

A

6 cartelas em até 9 meses

33
Q

Qual esquema de tratamento para MB?

A

12 cartelas em até 18 meses.

34
Q

Qual dosagem de rifampicina?

A

Adulto: 600mg dose supervisionada MENSAL

Criança: 450mg dose supervisionada MENSAL

35
Q

Qual dosagem de dapsona?

A

Adulto: 100mg, 1 dose supervisionada mensal e 1 dose autoadministrada diária

Criança: 50mg, 1 dose supervisionada mensal e 1 dose autoadministrada diária

36
Q

Qual dosagem de clofazimina?

A

Adulto: 300 mg supervisionada mensal e 50mg auto administrada DIÁRIA

Criança: 150mg supervisionada mensal e 50mg em DIAS ALTERNADOS

37
Q

O que caracteriza a recidiva?

A
  • geralmente após 5 anos de cura
  • surgimento LENTO e INSIDIOSO
  • lesões antigas imperceptíveis
  • POUCAS lesões recentes
  • RARAMENTE ocorre ulcerações
  • AUSÊNCIA de descamação
  • poucos nervos envolvidos
    ⚠️ NÃO apresenta respostas ao uso de medicamentos antirreacionais (corticoides e talidomida).
38
Q

Quais medicações são usadas nas reações hansênicas?

A

Talidomida e corticoides

Doenças (2 decks)

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