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Aleatórios - Clínica > Hanseníase > Flashcards

Hanseníase Flashcards

1
Q

A hanseníase era antigamente conhecida como…

A

Lepra

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2
Q

Parasita que causa hanseníase

A

Mycobacterium leprae

ou lepromatosis (lepra de Lúcio e Latapi)

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3
Q

Características do Mycobacterium leprae (2)

A
  1. Bacilo Álcool-Ácido Resistente (BAAR)
  2. Parasita intracitoplasmático de macrófagos
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4
Q

Principais tecidos acometidos pelo Mycobacterium leprae (2)

A
  1. Tegumento
  2. Nervos periféricos
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5
Q

Pico de incidência da hanseníase

A

10-20 anos

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6
Q

Prevalência da hanseníase

A

30-50 anos

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7
Q

Transmissão da hanseníase

A

Gotículas respiratórias com contato íntimo

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8
Q

Verdadeiro ou Falso

Contato com hansenomas aumenta chances de infecção

A

Verdadeiro

Há mais bacilos nos hansenomas

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9
Q

Em qual período a hanseníase pode ser transmitida?

A

Do início da doença até a primaira dose da rifampicina

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10
Q

Prevenção da Hanseníase

A

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) e rifampicina em dose única para adultos e crianças > 2 anos em áreas endêmicas

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11
Q

Período de incubação do Mycobacterium leprae

A

2 a 40 anos

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12
Q

Local de multiplicação do Mycobacterium leprae

A

Nervos periféricos

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13
Q

Tipo de resposta celular da hanseníase paucibacilar (tuberculóide)

A

Th1 (IL2 e INF-gama)

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14
Q

Verdadeiro ou Falso

Na resposta Th1, linfócitos B são ineficientes para controlar o bacilo

A

Falso

Isso ocorre na resposta celular via Th2.

Na Th1 há ativação de macrófagos e lisossomos que destroem bacilos

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15
Q

Forma da hanseníase em que o teste de mitsuda é positivo

A

Paucibacilar (tuberculóide)

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16
Q

Primeira forma clínica da hanseníase

A

Forma indeterminada

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17
Q

Características das lesões na forma indeterminada da hanseníase

A

Máculas hipocrômicas sem alteração de relevo, com alteração de sensibilidade e anidrose

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18
Q

Baciloscopia (em geral) na forma indeterminada da hanseníase

19
Q

Teste da Histamina na pele normal

A

Tríplice Reação de Lewis

(primeiro se forma a pápula e depois o halo secundário)

20
Q

Teste da Histamina quando não há integridade dos nervos

A

Não há formação de halo secundário

21
Q

Características da lesão na forma tuberculóide (paucibacilar)

A

Placas eritematosas com bordas elevadas com alteração de sensibilidade térmica, dolorosas

22
Q

Sinal da Raquete

A

Nervo espessado na forma paucibacilar que é possível observar a olho nú

23
Q

Baciloscopia na forma paucibacilar

24
Q

Tipos de lesões na forma virchowviana (multibacilar) (5)

A
  1. Máculas
  2. Pápulas
  3. Placas
  4. Nódulos
  5. Tubérculos
25
Baciloscopia na forma virchowviana
Positiva
26
Medicação que costuma apresentar resistência na forma virchowviana
Dapsona
27
Emergência na forma virchowviana
Lepra de Lucio (bonita)
28
Estado reacional (vasculite) na lepra bonita
Fenômeno de Lucio
29
Forma borderline (dimorfa)
Lesões numerosas e assimétricas que lembram queijo suiço
30
Classificação operacional da OMS
Paucibacilar até 5 lesões Multibacilar \> 5 lesões
31
Teste da pilocarpina na hanseníase
Não há sudorese
32
Histopatologia na forma indeterminada
Infiltrado linfocitário inespecífico
33
Histopatologia na forma tuberculóide
Granulomas alongados "em charuto", granuloma epitelióide não caseoso com células gigantes do tipo Langerhans com coroa linfoplasmacelular
34
Histopatologia na forma Virchowiana
Macrófagos espumosos formando faixa
35
Sorologia na maioria dos multibacilares
ANTI-PGL-I positivo
36
Estados reacionais da hanseníase
Reação tipo 1 Reação tipo 2 (eritema nodoso lepromatoso)
37
Tratamento do eritema nodoso lepromatoso
Talidomida ou pentoxifilina ou clofazimina
38
Tratamento da forma paucibacilar em pacientes acima de 14 anos
* "Cartelinha verde" * Dose supervisionada de rifampicina 600 mg e dapsona 100 mg * Dose diária de 100 mg de dapsona * 6 cartelas em até 9 meses de tratamento
39
Tratamento da forma multibacilar
* "Cartelinha rosa" * Dose supervisionada de rifampicina 600 mg, dapsona 100 mg e clofazimina 300 mg * 28 dias de dapsona 100 mg e clofazimina 50 mg por dia * 12 cartelas em até 18 meses de tratamento
40
Tratamento da forma paucibacilar de 10-14 anos
* "Cartelinha azul" * Dose supervisionada rifampicina 300 mg + 150 mg e dapsona 50 mg * Dapsona 50 mg diária * 6 cartelas em até 9 meses de tratamento
41
Efeitos adversos da dapsona (3)
1. Síndrome de Stevens Johnson 2. Síndrome Sulfona (dress) 3. Anemia hemolítica
42
Tratamento da forma multibaciar de 10-14 anos
* "Cartelinha marrom" * Dose supervisionada rifampicina 300 mg + 150, dapsona 50 mg e 3x clofazamina 50 mg * Dapsona 50 mg dose diária e clofazimina 50 mg alternados * 12 cartelas em até 18 meses
43
Tratamento alternativo em caso de alergias (3)
* Floxacina * Minociclina * Claritromicina
44
Tratamento da reação reversa tipo 1
Corticóide 1mg/kg/dia

Aleatórios - Clínica (5 decks)

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