Hanche_Affections traumatiques_fractures Flashcards
FX DU COL FÉMORAL
Types (3)
Sous-capitale
Trans-cervicale
Basilaire
FX DU COL FÉMORAL
mécanisme de blessure
traumatisme mineur
force rotatoire
stress répété sur le col
chute peut suivre la fx
FX DU COL FÉMORAL
particularités anatomiques
vascularisation précaire
triangle de ward (zone de faible densité osseuse)
pas d’ecchymose visible car la fx est intra-articulaire
FX DU COL FÉMORAL
incidence
femmes > hommes
âge, post-ménopause (50-60 ans)
ostéoporose
FX DU COL FÉMORAL
tx les plus communs
clou de compression (clou-plaque de richard)
prothèse de Moore (fémorale)
PTH
FX DU COL FÉMORAL
complications
nécrose avasculaire
non-union
ostéoarthrose
décès (10-30%)
FX TROCHANTÉRIENNE
types
inter-trochantérienne
du petit trochanter
du grans trochanter
sous-trochantérienne
FX TROCHANTÉRIENNE
mécanisme de blessure
auto-piéton
chute sur la hanche (personnes âgées)
FX TROCHANTÉRIENNE
particularité anatomique
souvent communitive
bien vascularisé (guérit bien)
ecchymose (extra-articulaire)
FX TROCHANTÉRIENNE
incidence
femmes > hommes
personnes âgées (60 ans et +)
FX TROCHANTÉRIENNE
tx plus commun
clou de compression (plaque de richard)
FX TROCHANTÉRIENNE
complications
rares
non-union ou mal union (coxa vara)
FX LUXATION
mécanisme de blessure
trauma majeur rare souvent poly-traumatique postérieure : hanche en flexion et ADD antérieure : hanche en ABD, RE et extension centrale : chute en hauteur
FX LUXATION
particularité anatomique
types : antérieure, postérieure et centrale
FX LUXATION
incidence
plus fréquente en postérieur
très rare antérieure
FX LUXATION
tx plus communs
- réduction de la luxation
2. traiter la fx (traction de 4 à 8 semaines)
FX LUXATION
complications
nécrose avasculaire
arthrose
postérieure : nerf sciatique
centrale : viscères
Présentation clinique : fracture du col fémoral
douleur ++ à la MEC
douleur ++ aux mouvements de la hanche
MI raccourci et en RE
pas d’ecchymose visible
complications liées à toute chirurgie
(SITE) saignement infection thrombophlébite embolie graisseuse
Présentation clinique : fracture trochantérienne
ressemble à fx du col fémoral
douleur dans la région trochantérienne
après 1-2 jours, ecchymose face post-sup de la cuisse car extra-capsulaire
Traitement en physiothérapie des affections traumatiques à la hanche
- prévenir et détecter complications post-op
- premier lever du patient
- enseigner techniques de transferts
- rééducation à la marche
- AA
- Force musculaire selon l’orthopédiste
