Hanche_Affections traumatiques_fractures

Question 1

FX DU COL FÉMORAL

Types (3)

Answer 1

Sous-capitale
Trans-cervicale
Basilaire

Question 2

FX DU COL FÉMORAL

mécanisme de blessure

Answer 2

traumatisme mineur
force rotatoire
stress répété sur le col
chute peut suivre la fx

Question 3

FX DU COL FÉMORAL

particularités anatomiques

Answer 3

vascularisation précaire
triangle de ward (zone de faible densité osseuse)
pas d’ecchymose visible car la fx est intra-articulaire

Question 4

FX DU COL FÉMORAL

incidence

Answer 4

femmes > hommes
âge, post-ménopause (50-60 ans)
ostéoporose

Question 5

FX DU COL FÉMORAL

tx les plus communs

Answer 5

clou de compression (clou-plaque de richard)
prothèse de Moore (fémorale)
PTH

Question 6

FX DU COL FÉMORAL

complications

Answer 6

nécrose avasculaire
non-union
ostéoarthrose
décès (10-30%)

Question 7

FX TROCHANTÉRIENNE

types

Answer 7

inter-trochantérienne
du petit trochanter
du grans trochanter
sous-trochantérienne

Question 8

FX TROCHANTÉRIENNE

mécanisme de blessure

Answer 8

auto-piéton

chute sur la hanche (personnes âgées)

Question 9

FX TROCHANTÉRIENNE

particularité anatomique

Answer 9

souvent communitive
bien vascularisé (guérit bien)
ecchymose (extra-articulaire)

Question 10

FX TROCHANTÉRIENNE

incidence

Answer 10

femmes > hommes

personnes âgées (60 ans et +)

Question 11

FX TROCHANTÉRIENNE

tx plus commun

Answer 11

clou de compression (plaque de richard)

Question 12

FX TROCHANTÉRIENNE

complications

Answer 12

rares

non-union ou mal union (coxa vara)

Question 13

FX LUXATION

mécanisme de blessure

Answer 13

trauma majeur
rare
souvent poly-traumatique
postérieure : hanche en flexion et ADD
antérieure : hanche en ABD, RE et extension
centrale : chute en hauteur

Question 14

FX LUXATION

particularité anatomique

Answer 14

types : antérieure, postérieure et centrale

Question 15

FX LUXATION

incidence

Answer 15

plus fréquente en postérieur

très rare antérieure

Question 16

FX LUXATION

tx plus communs

Answer 16

1. réduction de la luxation

2. traiter la fx (traction de 4 à 8 semaines)

Question 17

FX LUXATION

complications

Answer 17

nécrose avasculaire
arthrose
postérieure : nerf sciatique
centrale : viscères

Question 18

Présentation clinique : fracture du col fémoral

Answer 18

douleur ++ à la MEC
douleur ++ aux mouvements de la hanche
MI raccourci et en RE
pas d’ecchymose visible

Question 19

complications liées à toute chirurgie

Answer 19

(SITE)
saignement
infection
thrombophlébite
embolie graisseuse

Question 20

Présentation clinique : fracture trochantérienne

Answer 20

ressemble à fx du col fémoral
douleur dans la région trochantérienne
après 1-2 jours, ecchymose face post-sup de la cuisse car extra-capsulaire

Question 21

Traitement en physiothérapie des affections traumatiques à la hanche

Answer 21

1. prévenir et détecter complications post-op
2. premier lever du patient
3. enseigner techniques de transferts
4. rééducation à la marche
5. AA
6. Force musculaire selon l’orthopédiste