Hanche Flashcards
Grand trochanter
PD: Ventral ou déc. latéral ou dorsal
PR: à la hauteur de la pointe du sacrum (inf. au sacrum), au début du sillon interfessier. Il se trouve à environ une largeur de main au-dessous de la crête iliaque
AD (fait pas le physio): On peut faire une rotation médiale et latérale de la hanche pour mieux le sentir
Le pouce du physio est au niveau de la tubérosité ischiatique, main diriger en oblique, le majeur se retrouve au niveau du grand trochanter.
Ligament ilio-fémoral
O/I:
1) Bande médiale/inférieure (+verticale) –> inf. de l’EIAI à l’inf. de la ligne intertrochantérique
2) Bande latérale/sup.(+horizontale) –> inf de l’EIAI au sup de la ligne intertrochantérique
PD: Déc. dorsal
PR: voir O/I
Ligament pubo-fémoral (capsulaire en forme triangulaire)
O: limbus acétabulaire, devant l’acétabulum + branche sup. du pubis + membrane obturatrice.
I: Partie antérieure de la fosse trochantérique, fusionne avec la partie médiale du lig. ilio-fémoral, partie inf. de la ligne intertrochantérique, près du petit trochanter.
PD: Déc. dorsal
PR: voir O/I
Ligament ischio-fémoral
O: Ischium, postéro-inf. à l’acétrabulum, fait une spirale supéro-lat en postérieur du col du fémur
I: aspect médial du grand trochanter, antérieur vers la fosse trochantérique
PD: déc. ventral
PR: voir O/I
Bourse trochantérique (si pas inflammé = peut pas la palper)
PD: déc. latéral ou dorsal (hanche fléchie)
PR: Entre l’aspect postéro-latéral du grand trochanter et le grand fessier
Bourse ischiatique
PD: déc. ventral ou déc. latéral (hanche fléchie)
PR: entre la tubérosité ischiatique, le grand fessier et les ischios-jambiers
Bourse glutéo-fémorale (aspect latéral de la cuisse)
PD: déc. latéral ou déc. dorsal
PR: entre le tractus ilio-tibial (tenseur) et la partie supérieure des insertions proximales du muscle vaste latéral
Bourse ilio-pectinée (iliopsoas)
PD: déc. dorsal
PR: inféro-médiale à l’aspect antérieur de la capsule entre la tête du fémur et le tendon du psoas –> à mi-chemin du lig. inguinal, sur la face antérieure de l’articulation. Elle sépare le tendon du psoas et la capsule antérieure et elle communique parfois avec la cavité articulaire. (VOIR IMAGE)
Muscle piriforme
O: Face pelvienne du sacrum (passe de en avant à en arrière)
I: Grand trochanter du fémur (bord sup)
PD: Déc. latéral ou ventral
PR: Sur la face pelvienne (antérieure) du sacrum, au niveau de 2-3e vertèbres sacrées et sur le lig. sacro-tubéral –> bord supérieur du grand trochanter (plutot horizontal)
Pas distingable à la palpation car trop profond (sauf si grande tension musculaire)
Interligne coxo-fémoral
PD: déc dorsal
PR: au milieu d’une ligne qui passe entre EIAS et le pubis, environ un travers de doigt en-dessou
Ilio-psoas
??Pas sur (O/I)
O: superficiel –> vertèbres T12-L4 et disques intervertébraux associés : faces latérales / Profond –> vertèbres L1-L5 : processus transverses.
I: Petit trochanter
PD: Assis, pied supportés au sil, légère flexion du tronc pour diminuer l’action des abdos (on peut ajouter coudes en appui sur les genoux) ou déc. dorsal, flexion de la hanche entre les abdos relâchés.
PR: Médial au sartorius, à l’intérieur de l’EIAS, dans la fosse iliaque
AD: Flexion douce et de courte amplitude de la hanche, au-delà de 90°, palpation + facile lors de l’expiration
AA: -Articulation de la hanche : flexion et rot. latérale
-Colonne lombale : Une contraction unilatérale (fémur fixe)–> incline le tronc ; Une contraction bilatérale –> redresse le tronc à partir de la position couchée sur le dos.
DP: OUI
Sartorius
O: EIAS
I: Tibia : condyle médiale (dans la patte d’oie avec le gracile et le semi-tendineux)
PD: Déc. dorsal, ou assis avec la hanche fléchie, ou en position du FABER à la hanche (flex+ABD+rot.lat)
PR : en distal et légèrement en méd. de l’EIAS, ou en distal de la face méd. de la cuisse (genou fléchi)
AD: FABER ou résister la flexion ou rot.lat de la hanche.
AA: Hanche –> FABER / Genou –> Flexion+rot.méd
DP`: OUI
Tenseur du fascia lata et tractus ilio-tibial
1) TFL –> O: EIAS // I: tractus ilio-tibial
2) Tractus ilio-tibial ??
PD: Déc. dorsal, genou en extension
PR: 1) TFL –> immédiatement en distal et un peu en latéral de l’EIAS et du muscle sartorius, antérieur au grand trochanter.
2) Tractus ilio-tibial –> Bande latérale au centre de la cuisse
AD: 1) TFL: flexion de la hanche si celle-ci est en position de rot. médiale
2) tractus : ABD active ou résistée de la hanche
AA: Tend le fascia lata/ Hanche: ABD, flexion et rot.méd
DP: OUI (muscle)
Droit fémoral (quad)
O: EIAI, corps de l’ilium (au-dessus du limbe acétabulaire)
I: Tubérosité du tibia, via le tendon quadricepital et le lig. patellaire
PD: Déc. dorsal ou assis
PR: Cuisse proximale, dans le “V” formé entre le TFL latéralement et le sartorius médialement (un peu sous EIAI).
AD: Flexion de la hanche avec le genou fléchi pour augmenter son action à la hanche
AA: Hanche = flexion / Genou = extension
DP: OUI
Grand fessier
O: -Sacrum: face dorsale, partie latérale
-Ilium : surface glutéale, partie postérieure
- Fascia thoraco-lombal
-Lig. sacro-tubéral
I: -Fibres sup: Tractus
-Fibres inf : Tubérosité glutéale
PD: Déc. ventral (genou fléchi pour diminuer l’action des ischio)
PR: rondeur de la fesse
AD: contraction isométrique (serrer les fesses) ou extension active ou résistée de la hanche avec le genou fléchi (pour réduire l’action des ischios)
AA: -Totalité du muscle –> Extension + rot. lat de la hanche
- Fibres sup –> ABD
- Fibres inf –> ADD
DP: OUI
