Hálux Valgo

Question 1

Definição?

Answer 1

Desvio lateral do hálux

Desvio medial do 1° metacarpo

Deformidade complexa acompanhada por sintomas nos dedos menores

Saliência medial articular

Question 2

Ângulos metatarfalange e mematarso

Answer 2

> 9°

> 15°

Question 3

Pronação do hálux?

Answer 3

Ângulos MT-F > 30°

Desvio da musculatura intrínseca do hálux para medial

Question 4

Movimento dos tendões do hálux?

Answer 4

Abdutor no hálux: Desvio plantar (sem retrair)

Adutor do hálux: Puxa o hálux ainda mais para pronação e valgo

Extensor do hálux: Desvio médial

Question 5

Única estrutura restritora medial restante?

Answer 5

Ligamento capsular medial

Inserção capsulo-sesamoide - haverá estiramento do mesmo e frouxidão, permitindo o deslocamento medial da cabeça do MTT

Question 6

Sesamóide que luxa?

Answer 6

Fíbular ou Lateral

Luxa para o 1° espaço

Eixo de carga deslocado para o 5° mtt

Question 7

Inserções no sesamóide lateral?

Answer 7

Porção lateral do flexor curto do hálux

Dois fascículos do adutor do hálux

Question 8

Inserções no sesamóide Medial?

Answer 8

Porção medial do flexor curto do hálux

Tendão do abdutor do hálux

Question 9

Tendão que passa entre os dois sesamóides do hálux?

Answer 9

Tendão do flexor longo do hálux

Question 10

Clínica?

Answer 10

Dor

Deformidade nos pés (metatarsalgia de transferência)

Desalinhamento hálux

Região inflamatória sob face medial cabeça 1° MTT (atrito)

Calosidades sob o 2 e 3 raios (insuficiência do 1 raio)

Garra dedos menores em estágios avançados

Varismo 5° dedo (bunionette - pode levar a metatarsalgia de transferência)

Marcha claudicante e dificuldade apoio antepé

Question 11

Principal fator extrínseco?

Answer 11

Uso inadequado calçados

Question 12

Sexo mais comum?

Answer 12

Feminino

(Bailarinas)

Question 13

Tipo de index que é fator de risco?

Answer 13

Index minos e index plus

Question 14

Tipo de pé e tipo de index mais comuns?

Answer 14

Pé egípcio 69%

Index minus 56%

Pé grego 22%

Pé romano 9%

Index olus minus 28%

Index plus 16%

Question 15

Fatores Intrínsecos?

Answer 15

Pé plano Valgo

Hipermobilidade 1ª articulação MTT-cuneiforme

1º MTT curto ou em varo

Flacidez ligamentar

Largura do antepé (pé espraiado)

Pé egípcio - mais comum

Question 16

Doenças sistêmicas que podem evoluir com hálux valgo?

Answer 16

Desequilibrios neuromusculares (PC, AVC, TCE, Polio)

AR. Gota, LES

Tumores

Os intermetatarseum

PC: incomum, mais associado com diplegia espástica com deformidade equino valgo + varo 1° MTT, que piora o halux valgo

Question 17

Radiografias e paramotros radiograficos?

Answer 17

AP + Perfil do pé com carga

Axial para sesamóides

Parâmetros:

Ângulo articular metatarsal distal (AAMD)

Ângulo interfalângico hálux (AIFH)

Avaliação congruência articular

Medida discrepância entre o 1° e 2° MTTs

Ângulo intermetatarsal (AIMTT)

Ângulo Metatarsofalângico (ou valgismo hálux) - AMTTF

Medida posição sesamóide lateral

Reconhecimento forma superfície 1ª art MTT-cuneiforme