Hábitos tóxicos Flashcards
Fórmula de los gramos de alcohol
Gramos = (graduación x c.c x 0,8)/100
Hablamos de un consumo peligroso si..
Entre 17-28 UBE en hombre por semana
Entre 11-17 UBE en mujeres por semana
Si bebe menos: consumo de bajo riesgo
Si bebe más: Bebedor de riesgo
Ante un paciente que consume alcohol el primer cuestionario que demos realizarle es
AUDIT-C
Si la puntuación 5 o más en hombres o 4 o más en mujeres, realizaremos AUDIT completo y cuantificar el consumo
¿Cuándo debemos preguntar por el consumo de alcohol?
Desde los 14 años cada 2 años INDEFINIDAMENTE
- Primera historia clínica
- Si vamos a prescribir fármacos que puedan interferir
- Problemas que pudieran estar relacionados con el alcohol
Diremos que un consumo es de alto riesgo si AUDIT…
En hombres: >7
En mujeres: >5
Marcador bioquímico que primero se eleva en alcoholico
GGT
Se normaliza tras 4 semanas de no consumo
¿Cuándo debemos preguntar por el consumo de tabaco?
Por encima de los 10 años y repetir cada 2 años
¿Cuándo podemos dejar de preguntar por el consumo de tabaco?
En paciente >25 años que NUNCA han fumado
¿Qué dos preguntas son más importantes en el test de Fagerström?
¿Cuántos cigarrillos fuma al día?
¿Cuánto tiempo pasa entre que se levanta y fuma el primer cigarrillo?
Un paciente que lleva <6 meses sin fumar está en fase de…
Acción
Un paciente que lleva >6 meses sin fumar pero menos de un año está en fase de…
Mantenimiento
Un paciente que lleva >1 año sin fumar será…
Exfumador
Estrategia de las 5Aes en la intervención tabáquica
Averiguar Aconsejar Acordar Ayudar Asegurar
Ante un paciente que no se plantee dejar de fumar usaremos las 5R que son:
Relevancia Riesgos Recompensas Reconsiderar impedimentos y dificultades Repetición
En el tratamiento farmacológico para dejar de fumar podemos usar…
Varenicilina
Bupropion (muchas contraindicaciones)
Terapia sustitutiva con nicotina
Contraindicación para la terapia sustitutiva con nicotina
Enfermedad cardiovascular aguda o inestable
¿Cuándo debemos comenzar el tratamiento con Vareniciclina o Bupropion?
Una o dos semanas antes de dejar de fumar
¿Cuánto dura el tratamiento farmacológico?
12 semanas = 3 meses
Salvo los parches de nicotina que son 8 semanas
Presentaciones posibles para la terapia sustitutiva con nicotina
Parches
Chicles
Comprimidos
Aerosol
Pricipales efectos adversos de los parches de nicotina
Reacciones dermatológicas
Insomnio y pesadillas
Cefalea
Pricipales efectos adversos de los chicles de nicotina
Dolor de mandíbula
Síntomas GI
Cefalea
Locales: Hipersalivación, irritacióm o úlceras en la boca
Pricipales efectos adversos de los aerosoles de nicotina
Hipo
Dispepsia
Sequedad de boca
Locales: hormigueo, quemazón, percepción de sabores…
Si tuvieramos que dar un tratamiento farmacológico en embarazadas para dejar de fumar sería
Terapia sustitutiva con nicotina
Aunque es preferible no dar nada
Debemos realizar seguimiento en…
Las dos primeras semanas de dejar de fumar
