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Habilidades - 2ª Prova Pediatria Flashcards

Urticária Anafilaxia Meningites virais e bacterianas Arboviroses Sepse Prevenção de acidentes Dermatite de fraldas Dermatite atópica Febre sem sinais localizatórios 10 condições para investigação de imunodeficiências Otite média aguda

1
Q

Extensão de acometimento da urticária

A

Apenas dermatológico

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2
Q

Principais causas da urticária

A

Infecciosas (viral)

Físicas (calor, frio)

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3
Q

Tratamento de urticária e angioedema

A

Suspensão da droga causadora

Anti-histamínico

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4
Q

Tempo de tratamento da urticária e angioedema

A

Até 6 semanas

Aumentar doses, se refratariedade

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5
Q

Fisiopatologia do angioedema hereditário

A

Defeito da C1-esterase, que degrada proteína do complemento

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6
Q

Características do angioedema hereditário

A

Histórico familiar
Recorrência
Não responde a corticoterapia e epinefrina

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7
Q

Tratamento do angioedema hereditário

A

Transfusão de plasma fresco congelado
Concentrado de inibidor de C1
Icatibant

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8
Q

Tratamento de crise anafilática

A

Adrenalina IM no vasto lateral
Decúbito dorsal, MMII elevados
Corticoide para evitar efeitos tardios

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9
Q

Como se define anafilaxia?

A

Reação aguda, de evolução rápida (minutos a
horas), com envolvimento de pele/mucosas
acompanhada de ao menos um dos seguintes
sintomas: dispneia (por edema
laríngeo ou broncoespasmo) e hipotensão arterial

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10
Q

Tratamento de crise anafilática

A

Adrenalina IM no vasto lateral
Decúbito dorsal, MMII elevados
Corticoide para evitar efeitos tardios

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11
Q

Tempo para alta após crise anafilática

A

18-24h

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12
Q

Quais os principais sinais de HIC?

A

Bradipneia (Kussmaul)
Bradicardia
Vômito em jato
Cefaleia

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13
Q

Níveis normais de proteína no LCR

A

≅50

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14
Q

Níveis de proteína no LCR com meningite bacteriana

A

≅600

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15
Q

Valor da glicemia liquórica normal

A

≅ 2/3 da glicemia sérica

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16
Q

Quando instituir ATB na meningite?

A

Pode-se instituir antes mesmo da punção lombar

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17
Q

Celularidade do LCR normal

A

≅10-20

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18
Q

Agentes da meningite no 1º mês de vida

A

Enterobactérias, S. agalactiae, Listeria

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19
Q

Agentes da meningite entre o 1º mes e 5 anos

A

N. meningitidis
S. pneumoniae
H. influenzae

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20
Q

Agentes da meningite > 5 anos

A

N. meningitidis

S. pneumoniae

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21
Q

Tratamento de primeira linha de meningite pediátrica

A

Penicilina cristalina trata 90%

Ampicilina

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22
Q

Tratamento de meningite se suspeita de pneumococo resistente

A

Ceftriaxona

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23
Q

Tempo de tratamento para meningite por pneumococo

A

5 dias

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24
Q

Tempo de tratamento para meningite por H. influenzae

A

10-14 dias

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25
Q

Profilaxia da meningite

A

1 comp. de ciprofloxacino para contactantes

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26
Q

Profilaxia da meningite

A

1 comp. de ciprofloxacino para contactantes

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27
Q

Artralgia na dengue

A

Mais branda

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28
Q

Manifestações possíveis na dengue

A

QUALQUER MANIFESTAÇÃO É POSSÍVEL

29
Q

Características distintas do Zika

A

Rash mais frequente

Sufusão conjuntival

30
Q

Definição de febre sem sinal localizatório (FSSL)

A

Febre sem sintomas respiratórios, diarreia, exame físico normal, criança BEG

31
Q

Definição de bacteremia oculta

A

Hemocultura positiva em criança BEG sem foco infeccioso

32
Q

Quais as doenças bacterianas graves (DGB)?

A

Pneumonia
Meningite
Bacteremia
ITU, artrite séptica, osteomielite, enterite

33
Q

Sinais de toxemia na criança

A

Irritabilidade;
Hipoatividade; Hipotonia; Letargia; Hiper ou hipoventilação; Hipotensão; Taquicardia; Má
perfusão periférica; Cianose

34
Q

Conduta geral da FSSL em < 28 dias

A

Internação

Hemograma, hemocultura, EAS, urocultura, LCR, RX de tórax

35
Q

Conduta farmacológica da FSSL em < 28 dias

A

Cefotaxima OU

Ampi/Genta

36
Q

Conduta geral de FSSL entre 28d e 3 meses

A

Hemograma, hemocultura, EAS, urocultura, LCR, RX de tórax

37
Q

Causa comum de hipertermia no < 28 d

A

Baixa ingesta

38
Q

Conduta para FSSL entre 28d e 3 meses de baixo risco

A

Antitérmico

Reavaliação diária

39
Q

Conduta FSSL entre 28d e 3 meses de alto risco

A

Internação

40
Q

Conduta FSSL > 3 meses

A

Tax < 39º: antitérmico e reavaliação

Tax > 39º: EAS/Urocultura/HMG (atenção para leucócitos)

41
Q

Tratamento para FSSL > 28d

A

Ceftriaxona

42
Q

Conduta para otoscopia alterada e < 6m

A

Analgesia

ATB (amox 50mg/ml)

43
Q

Conduta para otoscopia alterada em > 6 meses, sem toxemia ou otorreia

A

Analgesia

Sintomáticos

44
Q

Conduta para otoscopia alterada em > 6 meses com toxemia ou otorreia

A

Amox 50mg/ml

Adicionar clavulanato, se preciso

45
Q

Dez sinais de alarme para imunodeficiência

A
  1. ≥8 infecções/ano
  2. ≥ 2 sinusites
  3. ≥ 2 meses de ATB sem efeito
  4. ≥ 2 pneumonias
  5. Candidíase persistente (criança > 1a)
  6. Abscessos recorrentes
  7. Falha em crescer
  8. ATB EV necessário
  9. ≥ 2 DBG
  10. Hx de imunodeficiência primária
46
Q

Importância de ATB precoce na ITU da criança

A

Impedir cicatriz renal e morbidade futura

47
Q

Sx mais frequente de ITU na criança

A

Febre

48
Q

ITU: avaliação laboratorial

A

EAS e cultura

49
Q

Idade máxima para assento bebê conforto

A

2 anos

50
Q

Peso máximo para assento infatil voltado para a frente

A

Até 22kg

51
Q

Altura máxima para assento

A

1,45m

52
Q

Maiores riscos de acidente entre lactentes

A

Queda, aspiração de corpo estranho, queimaduras, afogamento

53
Q

Maiores riscos de acidente entre pré-escolares

A

Queimaduras, intoxicações, quedas de lugares altos, atropelamentos

54
Q

Maiores riscos de acidente entre escolares

A

Atropelamentos, quedas de bicicleta, quedas de lugares alto, traumatismos dentários

55
Q

Maiores riscos de acidente entre adolescentes

A

Com automóveis, homicídios, introxicação por drogas, traumatismo por esporte

56
Q

Exame para dengue até 5º dia

A

NS1

57
Q

Exame para dengue depois do 5º dia

A

IgM e IgG

58
Q

Pico de incidência da dermatite das fraldas

A

Entre 6-12 meses

59
Q

Variáveis do pSOFA

A 
Respiratória
Coagulação
Hepática
PAM
Neurológica
Renal
60
Q

Critério de choque séptico

A

Sepse + droga vasoativa + lactato > 18mg/dL

61
Q

Sinais pediátricos de choque séptico

A

TEC > 2s, pulsos finos, extremidades frias;
TEC rápido, pressão de pulso alargada;
Oligúria;
Hipotensão

62
Q

Pacote de 1h para sepse infantil (monitorização)

A

Oximetria
Monitorização cardíaca, da temperatura, da PA, do débito urinário
Ecocardioggrama

63
Q

Pacote de 1h para sepse infantil (exames)

A 
Gasometria
Lactato
Glicemia 
Ca, Na, K, 
Hemograma completo
Hemocultura
Função renal
ALT/AST
Coagulograma
64
Q

Valor dos exames de Na, K e Ca na sepse infantil

A

Na: prognóstico
Ca: função da membrana
K: metabolismo renal

65
Q

Antibioticoterapia na sepse pediátrica

A

Ceftriaxona, piperacilina, tazobactam

66
Q

Reposição volêmica no pacote de 1h

A

40-60ml/kg em 1h

67
Q

Drogas vasoativas na sepse pediátrica

A

Se vasodilatado: noradrelina
Se vasoconstricto: adrenalina
Se dúvida: adrenalina

68
Q

Droga vasoativa na sepse do RN

A

Dopamina

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