Dermatologia - 2ª Prova Flashcards
Principais fatores de risco para CPNM
Radiação UV Fototipo Tabagismo HPV Imunossupressão
Formas de dano causadas pela radiação UV
Dano direto: dano ao DNA nuclear Dano indireto: formação de radicais livres alteração do DNA mitocondrial
Relação entre formas de exposição solar e CA de pele desenvolvido
Intermitente durante a infância: melanoma e CBC Cumulativa ao longo da vida: CEC
Fototipos de Fitzpatrick
Tipo I (pele clara, olhos azuis, crianças < 1 ano) Tipo III (média das pessoas normais) Tipo VI (negros)
Síndromes genéticas associadas ao CA de pele
Albinismo Xeroderma pigmentoso Epidermólise bolhosa Epidermodisplasia verruciforme
Qual o CA de pele associado a imunossupressão?
CEC, principalmente em transplantados e HIV+ (associado ao HPV)
Descrição da lesão do CBC
Pápula ou nódulo persistente, perolado, bordas elevadas, telangiectasias, geralmente na face
Metástase no CBC
Muito rara
Prevalência relativa do CBC
80% dos CAs de pele
Gene associado ao CBC
Sonic hedgehog (SHH)
Taxa de recorrência no CBC
Comum no primeiro ano 50% em 5 anos
Tempo entre exposição solar e CBC
De 10 a 50 anos
Tipos de CBC
Papulonodular Ulcerativo Terebrante Plano cicatricial Superficial Esclerodermiforme (fibrosante) Pigmentado Fibroepitelial
Áreas de recorrência do CBC
Baixo risco: L (baixo) – tronco e extremidades Médio risco: M (médio) Alto risco: H (alto) – imagem pés, mãos e genitália
Seguimento pós-tratamento de CBC
6-12 meses, exame clínico até 5 anos Fotoproteção Auto-exame
Seguimento pós-tratamento do CEC
2-3 vezes por 2 anos Fotoproteção
Tratamento mais comum para CBC
Excisão cirúrgica padrão
Medicação oral para CBC
Vismodegib, bloqueador do SHH
Drogas tópicas para CA de pele
5-FU Imiquimode
Características do nevo atípico
> 5 mm Bordas mal definidas Margens irregulares Múltiplas cores Papulas/máculas
Tipos de melanomas
Extensivo superficial Nodular Lentiginoso acral Lentigo maligno
Características do melanoma extensivo superficial
Crescimento radial Crescimento vertical Áreas cinzentas ou hipopigmentadas
Características do melanoma nodular
> 50 anos Crescimento vertical
Características do melanoma acral
> 60 anos Aparelho ungueal, palmoplantar Negros e asiáticos
Critério de estadiamento do melanoma
Breslow: I a IV