HA Flashcards
Hvilke komponenter består et HA af?
Mikrofon, forstærker/DSP, højtaler & batteri
Hvilken opgave har mikrofonen?
Indgangen til HA - den opfanger omgivelsens lyde
Hvilken opgave har forstærkeren?
Det er en elektronisk forstærker
Forstærker og behandler lyd signalet fra mikrofonen
Hvilken funktion har højtaleren?
Det er udgangen på HA
Sender det færdige lyd signal ind i øregangen
Hvad kaldes mikrofonen også ?
Receiver
Hvilken funktion har batteriet?
Sørger for HA nødvendige energitilførsel
Hvilke slags HA modeller har vi?
BTE (behind the ear)
RIC (receiver in canal)
ITE (in the ear)
Hvad er forskellen på BTE og RIC?
RIC: Højtaler sidder i øregangen
BTE: Højtaler sidder inde i HA-kassen
ITE er de mindste HA. Hvilke 3 slags er der?
In The Ear (ITE)
In The Canal (ITC)
Completely in The Canal (CIC)
Hvad er det mindste HA?
CIC
Hvor mange mikrofoner har CIC?
1
Hvor mange mikrofoner har de andre ITE, samt RIC og BTE?
2
Hvad står DSP for?
Digital Signal Processing
Hvad sker der i DSP (forstærkeren) ?
Før sagt: Forstærkning af lyden
Samt:
Støjreduktion
Tilpasning af lyde fra retningsmikrofoner (der foretages en analyse i lydens ankomsttid mellem de to mikrofoner)
Justering af algoritmen for feedback - for at reducere muligheden for feed-back-loop
Lydens forandring gennem HA?
Akustisk signal
A/D (analog –> digital)
DSP: Digital Signal Processing
D/A (digital –> analog)
Receiver
Akustisk signal
Foregår al lydprocessering digitalt?
Ja
Hvad er analoge signaler?
Analoge signaler, som viserne på et ur eller lydbølger, kan vise enhver værdi i et interval.
Hvad er digitale signaler?
Digitale signaler, som et digitalt ur eller digitaliseret lyd, viser kun specifikke, separate niveauer.
Forklar “gain” termet
Output level (lyden i dB SPL HA giver)
minus
Input level (lyden, mikrofonen opfanger fra omgivelserne, i dB SPL)
fx: OL: 80 - IL: 65 = 15 dB Gain
Forklar lineær forstærkning
Lige forstækning over alle frekvenser
Forklar ulineær forstærkning
Ulige forstærkning over frekvenserne
Lineær forstærkning passer bedst til hvilken høretabstype?
Konduktivt høretab
Ulineær forstærkning passer bedst til hvilken høretabstype?
Sensorineuralt høretab
Hvad menes med termet: Kompression?
Høretabet har skabt et reduceret dynamisk område. Kompression sikrer, at den forstærkede lyd ligger mellem høretærsklen og UCL. Man “presser” alle lydene, pt. hørte før høretabet, ind i et mindre dynamisk område.
Hvilke to hearing aid fitting rationaler er til voksne?
NAL & POGO
Hvad er disse to et forsøg på?
At definere den optimale frekvens respons for lineær forstærkning
Hvor meget forstærkning giver NAL?
1/3 af høretærsklen (20 dB forstærkning ligemeget frekvens)
Hvor meget forstærkning giver POGO?
1/2 af høretærsklen –> giver mere forstærkning end NAL
Hvilket fitting rationale bruges ikke længere?
POGO
Hvilket fitting rationale bruges til voksne i dag?
NAL
Hvilket fitting rationale bruges til børn?
DSL
Hvad står DSL for?
Desired Sensation level
Hvad er DSL designet til?
Til at normalisere lydstyrken ved alle frekvenser
Har vi brug for mindre forstærkning, når vi har to HA?
Ja, 6 dB mindre
Skal der skrues op, når man kun har et HA?
Ja, 6 dB skal der skrues op
NAL er baseret på: “ens forstærkning til alle mennesker”, er det stadig gældende i dag?
Nej. Producenterne har deres egne tilpasningsregler, der tit er baseret på NAL eller DSL fitting rationale. Den ligger i deres software program.
Formstøbte propper kan laves ud af tre forskellige materialer. Hvilke?
Blød øreprop (silikone)
Hård øreprop (akryl eller fotoplast)
Allergivenlig
Hvilken prop er ikke velegnet til børn?
Hård øreprop
Hvorfor opstår okklusionseffekten?
Fordi det ydre øre er blokeret af øreproppen
Hvordan oplever HA-brugeren egen tale?
Som at tale i en tønde
Er lyd transporteret via benledning dominerede her?
Ja
Hvordan kan man reducere okklusionseffekten?
Ventilitere proppen. Alternativ = åben tilpasning
Hvilke følger skaber ventilation af proppen?
Der kan ikke gives megen lavfrekvent forstærkning
Hvad kan ske ved åben tilpasning?
Destruktiv interferens
Hvordan kan destruktiv interferens ske her?
Øregangen er så at sige åben. Derfor er der, i øregangen, en blanding af lyde fra omgivelserne og forstærket lyd fra høreapparatet. For at undgå, at disse to ens toner kommer i modfase med hinanden, skal forsinkelsen gennem høreapparat være mindre end 10 ms = så sker der ingen destruktiv interferens
Hvornår (ms) kan vi mærke destruktiv interferens?
Ved mere end 20 ms. Vi får svært ved at lægge det synlige og lydlige input sammen.
Når vi sættet et HA i øregangen, mister vi alle pinna-effekter, der understøtter binaural hørelse. Hvad kan erstatte dette?
Retningsmikrofoner –> Retningsbestemt mikrofon teknologi
Hvor mange mikrofoner kræves for at fremme retningsbestem mikrofon teknologi?
2
CIC har ikke 2 mikrofoner pga. pladsmangel. Hvad HA har eller ikke og hvorfor?
Power Behind-the-ear (BTE), pga. høj forstærkning
Hvad kan retningsmikrofoner især afhjælpe?
Giver en bedre taleperception i støj
Hvordan reduceres støj i HA?
Hvis støj detekteres i et bånd, under forstærkning af lyden, bliver den reduceret
Hvordan estimeres støj?
På basis af amplitude af input singalet
Hvad øger støjreduktion?
Komforten. Men øger ikke taleforståeligheden (SNR)
Kræver støjreduktion 2 mikrofoner?
Nej, kan også gøres ved 1 mikrofon
Akustisk feedback kan ske på to områder. Hvilke?
Intern
Ekstern eller akustisk
Ved intern er der tale om?
En mekanisk fejl
Ved ekstern eller akustisk?
Lyd lækage fra øregangen når tilbage til mikrofonens indgang.
Forklaret pædagogisk:
Feedback på lyd, der er forstærket
Forstærket lyd gennem hullerne –> der går ud igen
–> rammer det dymaniske område udenfor øret, som er blevet ændret –> Borger giver kram, står tæt ved en væg –> lyd rammer dette og sendes retur ind i øret og den forstærkes på ny –> hvis dette sker flere gange, kan HA begynde at hyle
Hvornår er akustisk feedback typisk aktivt?
Omkring 2-3 kHz
For at reducere ekstern eller akustisk feedback?
Ny prop, der ikke efterlader øregangen ligeså åben. Måske vented eller lukket. Samt aktivere feedback håndtering eller behandlingstrategi
Større vent = x
Større risiko for feedback
Hvornår skal der foretages en åben tilpasning?
Når pt. har et høretab på 20 dB (eller mindre) ved 500 Hz
= indenfor normalområdet
Hvornår skal der foretages en lukket tilpasning?
Når pt. har et høretab på 50 dB (eller over) ved 500 Hz
Høretab mellem 20-50 dB skal derfor x?
Nøje gennemtænkes
Hvad står REM for?
Real Ear Measurement
Hvilket dB x måles REM ved?
dB SPL
Hvilket dB niveau bruges ved REM?
Typisk 63 dB = normal tale ved 1 m afstand
Hvorfor laves REM måling?
For at bekræfte, at HA fungerer på en optimal måde og giver den forventede fordel (forstærkning)
Hvornår laves REM?
REM er en opfølgningsprocedure = skal gå med det 1,5 måneder, efter de har vænnet sig til HA
RECD bruges til?
Børn
Hvilke to steps er essentielle i REM processen?
Unaided fitting: måling uden HA i øregang.
Aided fitting: Måling med HA i øregang
Højtaler afspiller lyd, probe mikrofon optager effekten af øregang/HA
Disse to steps viser x
om der skal foretages en åben eller lukket tilpasning
Hvad betyder begrebet: Match-to-target?
Dette begreb bruges til at beskrive, hvor meget forskel, der er mellem høreapparatets reelle forstærkning i det givne øre, og Target (den mængde af forstærkning, der skal gives ved en given frekvens foreskrevet af fx NAL-NL2
Hvad er verificering?
- den tekniske del af sagen
- objektiv mål. Vi spørger ikke klienten, hvad de synes om lyden
- REM målinger
Hvad er validering?
- Subjektiv mening (pt. er med inde over det)
-Modsat verificering
-Opnås med taleaudimetri (DANTALE 1 med HA og uden HA) - Se hvad udfaldet er
Hvad står REUG?
Real Ear Unaided Gain
= HA ikke i øregang
Hvad står REAG?
Real Ear Aided Gain
= HA i øregang
Hvad er REIG så?
Real Ear Insertion Gain
- REIG – målt med HA på og sat i en testindstilling
- Vi bruger REIG til at matche til targets
- REIG = REAG-REUG
Hvilken metode bruges ved REM vented tilpasning?
Modified Pressure Equalization
- Venting <1 mm
- Referencemikrofon bruges til at regulere højttaleroutput under måling
- Mest almindelige målemetode
Hvilken metode bruges ved REM åben tilpasning?
Substitution Method
- Brugt med stor vents og åben tilpassninger
- Reference mik respons
- er gemt inden måling
- Følsomt over for ændringer i stimulusniveau som følge af bevægelse af hoved/krop
Hvilket stimuli bruges ved REM målinger?
ikke ren tone, da der ikke skal opstå destruktiv interferens
- pink støj
- tale
Probe slange placering ved REM. Jo tættere TM, jo mere præcise x… ?
Jo tættere spidsen af slangen er på trommehinden, desto mere præcise bliver målingerne af højfrekvenser.
Hvilke fejlkilder kan opstå ved REM?
Probe tube kalibrering Probe tube placering Placering af forsøgsperson Støj (endogen og eksogen) Bevægelser under måling
Hvad er den største vent i diameter?
3-4 mm i diameter
