H5: Embryocultuur

Question 1

Hoe lang kunnen embryo’s in cultuur gehouden worden?

Answer 1

Van D1-D7

Question 2

Wanneer vinden terugplaatsingen plaats?

Answer 2

Op D3 of D5

Question 3

Wat zijn factoren die bepalen wanneer terugplaatsing zal zijn?

Answer 3

• Leeftijd van de vrouw
• Aantal verkregen eicellen en aantal bevruchte eicellen
• Evolutie van de delingsembryo’s
• Aantal voorafgaande pogingen/terugplaatsingen

Question 4

Wat gebeurt er als er risico is op OHSS?

Answer 4

De embryo’s worden in cultuur gehouden tot ten laatste D7

Question 5

Wat gebeurt er met embryo’s die kwalitatief voldoen aan de voorwaarden?

Answer 5

Ze kunnen ingevroren worden voor latere terugplaatsing

Question 6

Wat gebeurt er als ongeveer 50% van de embryo’s niet doorgroeien tot dag 5 of langer?

Answer 6

Er wordt gekozen voor terugplaatsing op D3

Question 7

Wat kan leiden tot een terugplaatsing op D3?

Answer 7

Teveel fragmentatie na deling van de embryo’s

Question 8

Wat is het voordeel van het laten doorgroeien van embryo’s tot D5?

Answer 8

Het geeft extra informatie over het delingsproces

Question 9

Wat zijn de huidige invriesprotocols voor embryo’s?

Answer 9

Invriezen op D3-5/6/7 geeft even goede resultaten

Question 10

Wat is de voorkeur bij het invriezen van embryo’s?

Answer 10

Bij voorkeur D5/6/7 omdat het embryo op dat moment aan het doorgroeien is

Question 11

Wat gebeurt er op dag 0 van de embryocultuur?

Answer 11

• Echografische punctie van de follikels, collectie van de eicellen,
• Spermacapacitatie
• Inseminatie of injectie van de eicellen

Question 12

Wat wordt gecontroleerd op dag 1 van de embryocultuur?

Answer 12

• Controle van de bevruchting (16-20u.)
• Controle op vroege deling (25u.)

Question 13

Wat gebeurt er op dag 2 van de embryocultuur?

Answer 13

• Evaluatie van de embryo’s (44u. ±)
• Beslissing wanneer de terugplaatsing zal gebeuren (D3 of D5)

Question 14

Wat gebeurt er op dag 3 van de embryocultuur?

Answer 14

Evaluatie van de embryo’s en terugplaatsing indien op D3 (68u. ± 1u.)

Question 15

Wat wordt er op dag 5 van de embryocultuur beoordeeld?

Answer 15

Evaluatie van de embryo’s en terugplaatsing indien D5

Question 16

Wat gebeurt er met overtallige blastocysten op dag 5?

Answer 16

Invriezen van de overtallige blastocysten van voldoende kwaliteit

Question 17

Wat is de evaluatie op dag 6/7 van de embryocultuur?

Answer 17

Evaluatie van de overtallige embryo’s en invriezen van voldoende kwaliteit

Question 18

Op basis van welke criteria wordt het embryo beoordeeld op dag 1?

Answer 18

• Grootte van de kernen
• Plaats en spreiding van de nucleoli
• Fragmentatie van de poollichamen
• Terugtrekking van het cytoplasma
• Na 25u early cleavage

Question 19

Op basis van welke criteria wordt het embryo beoordeeld op dag 2?

Answer 19

2- tot 4-cellig embryo

Question 20

Op basis van welke criteria wordt het embryo beoordeeld op dag 3?

Answer 20

8-cellig embryo

Question 21

Op basis van welke criteria wordt het embryo beoordeeld op dag 2/3?

Answer 21

• Aantal blastomeren (aantal cellen)
• Percentage fragmentatie aanwezig in het embryo
• Vorm en grootte van de blastomeren
• Aanwezigheid van meerkernigheid in eenzelfde blastomeer

Question 22

Op basis van welke criteria wordt het embryo beoordeeld op dag 4?

Answer 22

Morulae : compactie van de blastomeren

Question 23

Op basis van welke criteria wordt het embryo beoordeeld op dag 5/6/7?

Answer 23

• Type blastocyst
• Inner cell mass : ICM of de kiemknop
• Trofectoderm : TE
• Blastocoel of de blastocystholte

Question 24

Hoe herken je een jonge blastocyst / blastocyst?

Answer 24

• ICM ( inner cell mass of de kiemknop) duidelijk zichtbaar
• TE (trofectoderm) vast epitheel
• caviteit goed ontwikkeld

Question 25

Hoe herken je een expanded blastocyst?

Answer 25

* Caviteit groter, * Zona pellucida is verdund * ICM goed zichtbaar * TE vormt mooi epithelium

Question 26

Hoe herken je een hatching blastocyst?

Answer 26

* Zona pellucida breekt open > embryo is klaar om zich in te nestelen