H44 de laatste levensfase

Question 1

globale inschatting palliatief proces van mensen met kanker

Answer 1

Mensen met kanker blijven meestal lang op redelijk goed niveau functioneren tot er een sterke plotselinge daling optreedt. Kort daarna overlijden ze.

Question 2

globale inschatting palliatief proces van mensen met een chronische ziekten zoals COPD of hartfalen

Answer 2

Deze mensen hebben regelmatig exacerbaties, hierna treedt enigszins herstel op. Uiteindelijk zou de patiënt aan een exacerbatie overlijden.

Question 3

globale inschatting palliatief proces van kwetsbare ouderen met bv. dementie

Answer 3

Langere tijd op redelijk laag niveau functioneren. Het is een geleidelijk proces met cognitieve en fysieke achteruitgang

Question 4

ACP

Answer 4

Advanced Care Planning

het gaat om het zo goed mogelijk anticiperen op de benodigde en gewenste zorg en behandeling.

Belangrijk is dat de wensen en voorkeuren van de patiënt worden vast gelegd. Dit doen we d.m.v. een gesprek met patiënt en naasten.

Question 5

surprise question

Answer 5

‘zou het me verbazen als patiënt X overlijdt binnen een jaar?’.

Is het antwoord nee dan is ACP aan de orde.

Question 6

Een wilsverklaring kan een goed start punt zijn voor ACP. Er zijn verschillende soorten(4):

Answer 6

• Volmacht: wie mag er beslissen over mij als ik het zelf niet meer kan
• Behandelverbod: hierin geeft iemand aan wat hij niet wil onder specifieke omstandigheden…NTBR.
• Euthanasieverklaring: onder welke omstandigheden wilt iemand euthanasie.
• Levenswensverklaring: verklaring waarin iemand aangeeft aan het levenseinde goede zorg te wensen…geen excessieve behandelingen en geen behandeling om het levenseinde te bespoedigen.