H28 Psychiatrische aandoeningen Flashcards
Wat is depressie ?
Ziekelijk, sombere stemming met geremdheid in denken
Welke type van depressie heb je ? (2)
- Personale depressie
- Vitale depressie
Wat is de betekenis van een personale depressie?
Sombere stemming door verdrietige omstandigheden
Wat is een vitale depressie? en waar heb je dan last van? (4)
Zonder echte aanleiding heb je last van
- angst
- onredelijke zelfbeschuldiging
- schuldgevoel
- vermoeidheid/ slapeloosheid
Bij welke van de 2 types depressie wordt gebruik gemaakt van antidepressivum?
Vitale depressie
Hoelang duurt een periode van vitale depressie?
4-7 maanden
Wat doen antidepressivum?
Verminderen de klachten van depressie en angst
Hoelang mag je benzodiazepines ter overbrugging van antidepressivums innemen?
max 4 weken
Waar hebben antidepressivums invloed op?
op de impulsoverdracht in het centraal zenuwstelsel
Waar staat de afkorting SSRI’s voor?
Selectieve Serotonine Heropname Remmers
Hoe lang duurt het voordat een antidepressivum optimaal werkt?
binnen 4-6 weken zo niet dosering aanpassen
Wat is belangrijk om aan te geven bij het starten van een antidepressivum als bijwerking?
Bij het starten kun je last krijgen van
1. angst
2. onrust
3. slaapproblemen
daarom + benzo
Wat is belangrijk bij het gebruik van een antidepressivum? (2)
- langzaam verhogen
- langzaam afbouwen
Wat zijn de symptomen van een depressie? (2)
- sombere stemming gedurende deel van de dag
- duidelijke vermindering van alle activiteiten gedurende groot deel van de dag
Welke groepen antidepressiva heb je ? (4) +
- SSRI’s
- SNRI’S
- TCA
- MAO
+ overige
Wat zijn voorbeelden van SSRI’S? (5)
- Sertaline
- Citalopram
- Escitalopram
- Fluoxetine
- Fluvoxamine
Waarom is de dosering van SSRI’s vaak 1 x per dag?
door hoge therapeutisch breedte
Welke SSRI’S hebben bij ouderen een voorkeur? (2)
- sertaline
- citalopram
Wat gebeurd er als SSRI’S binnen 4-6 weken geen verbetering plaatsvindt ?
andere antidepressiva
SSRI’S hebben een risico op maagbloedingen, wat kan je de patiënt adviseren?
maagbeschermers
Wat moet de patiënt doen bij het gebruik van een diureticum + SSRI’s of TCA’s (antidepressivum?
Natriumgehalte ongeveer 1 week erna controleren > kans op hyponatriëmie
Waar staat SNRI’s voor?
serotonine noradrealine heropname remmers
Wat doen SNRI’s ?
verhogen serotonine en noradrealine in het CZ
Welke geneesmiddelen vallen onder de SNRI’s? (2)
- Venlafaxine
- Duloxetine
Wanneer merkt de patiënt effectiviteit bij het gebruik van de SNRI’S venlafaxine/duloxetine?
2-4 weken enig effect merkbaar