H15 litt av hvert Flashcards
Arne oppsøker fastlegekontoret fordi han i den siste uken har følt seg meget sliten. Han forteller at han alltid har gått ukentlige turer med kona, men må nå stoppe opp og ta seg lengre pauser. På legekontoret lytter legen på hjertet, måler blodtrykk på overarmen som er 120/70, tar blodprøver og elektrokardiogram (EKG). Legen hører også en knatrelyd nederst i lungene. For en måned siden hadde Arne en halsbetennelse i to uker med høy feber, uten å oppsøke lege. Hva angir 120/70
Systolisk og diastolisk trykk
Lydene legen hører i stetoskopet ved blodtrykksmåling skyldes:
Turbulent strøm fra blodårene på grunn av mansjetten å overarmen
Angi rekkefølgen på de anatomiske strukturer blodet passerer fra vena cava til aorta. (1 er nærmest vena cava og 5 er nærmest aorta)
Venstre ventrikkel Venstre atrium Lungene Høyre ventrikkel Høyre atrium
Venstre ventrikkel 5 Venstre atrium 4 Lungene 3 Høyre ventrikkel 2 Høyre atrium 1
Hvilke klaffer i hjertet passerer blodet fra vena cava til aorta. 1 er nærmest vena cava og 4 Er nærmest aorta
Bikuspidalklaff
Pulmonalklaffen
Trikuspidalklaff
Aortaklaffen
Bikuspidalklaff 3
Pulmonalklaffen 2
Trikuspidalklaff 1
Aortaklaffen 4
De to leukocyttene var hhv en stavkjernet og en segmentkjernet granulocytt. I noen patologiske tilstander øker prosentandelen stavkjernede granulocytter blant alle leukocyttene. Angi en situasjon som vil vise en slik økt andel stavkjernede granulocytter.
Akutte infeksjoner
Ranger følgende analyser på blodprøver som legen kan utføre, etter graden av presisjon, det vil si graden av spredning sv målepunktene fra mest til minst presis.
Erytrocyttkonsentrasjonen
Hemoglobinkonsentrasjonen
Differensialtelling av stavformede granulocytter
Differensialtelling av nøytrofile segmentkjernede granulocytter
Erytrocyttkonsentrasjonen 2
Hemoglobinkonsentrasjonen 1
Differensialtelling av stavformede granulocytter 4
Differensialtelling av nøytrofile segmentkjernede granulocytter 3
Hvilke roller kan makrofager få under påvirkning av ulike cytokiner? (2 mest riktig)
- Den kan bli M0 makrofag, viktig for nedbrytning av vev ved skade og antigenpresentering
- Den kan bli M1 makrofag, en mikrobedrapscelle ved kronisk infeksjon som feks tuberkulose.
- Den kan bli M1 makrofag, som fremmer utvikling av små kreftsvulster
- Den kan bli M2 makrofag, som er mer en renovssjonscelle
- Den kan bli M2 makrofag, en mikrobedrapscelle ved kronisk infeksjon som feks tuberkulose
2 og 4
Omtrent hvor stor er netto utadfiltrasjon av væske fra blodårene per døgn hos et friskt voksent menneske?
8-10 liter per dag
Hva er den viktigste parameteren som bestemmer blodføring i sirkulasjonssystemet?
Radioen i blodåren, halvering av denne reduserer blodføring til en sekstendedel
Knatrelyder fra auskultasjonen (lytte med stetoskop) i oppgave kan skyldes blant annet lungebetennelse eller vannansamling i lungene.
Hva er den mest sannsynlige årsaken til at Arne har vann i lungene? Angi de to svarene du mener er de mest riktige.
- Han har høyt systemisk blodtrykk som fører til økt filtrasjon fra kapillærene i lungene
- Han kan ha en nyreskade som gjør at det kolloidosmotiske trykket i blodet blir for lavt.
- Han er tungpustet og kvitter seg dermed ikke med med vanndamp som akkumulerer i lungene
- høyt pulstrykk gjør at lymfesystemet ikke fungerer godt nok
- Det diastoliske blodtrykket er for lavt slik at fyllingstrykket i hjertet blir for lavt.
- Høyt blodtrykk i lungene fører til økt filtrasjon og ødem
2 og 6
Hvilke av de følgende er hovedtegn/ hovedsymptom på betennelse. Angi de fire svarene du mener er de mest riktige.
Rødhet
Varme
Smerte
Hevelse
I hvilke av disse situasjonene vil du kunne finne økt antall retikulocytter i en blodprøve?
Akutt blødning som har vart i tre timer Nedsatt nyrefunksjon Hemolytisk anemi Infeksjon Sterke mens-blødninger Opphold i 5000 meter over havet en ukes tid.
Hemolytisk anemi
Sterke mens-blødninger
Opphold i 5000 meter over havet en ukes tid.
Hvilke av utsagnene under stemmer? Angi de tre svarene du mener er de mest riktige.
- En betennelse skyldes alltid en bakterie som har kommet inn i kroppen
- Betennelse er det samme som infeksjon
- Betennelse er vevets reaksjon på celleskade
- Ved betennelse skiller cellen ut Toll-like reseptorer (TLR)
- Betennelse kan føre til aktivering av transkripsjonsfaktoren NFkB
- Betennelse er et tveegget sverd og deltar i mange sykdomsmekanismer
3, 5 og 6
Hvilke blodårer mangler glatt muskulatur?
Kapillærer
Den elektriske impulsen i et normalt hjerteslag starter i?
Sinusknuten
I hvilket åresegment foregår transport av vann over åreveggen?
Kapillærer
Hvilke utsagn er riktig. Angi to svar
- Henstopoietiske stamceller kan kun produsere lymfocytter.
- Nevronale stamceller kan produsere hjerneceller
- Hematopoietiske stamceller kan dele seg et begrenset antall ganger.
- Hos pasienter med leukemi kan beinmargstransplantasjon fra en fremmed giver virke bedre enn beinmarg fra en enegget tvilling.
- En progenitorcelle kan utvikle seg til alle cellene i kroppen.
2 og 4
Nevronale stamceller kan produsere hjerneceller. Hos pasienter med leukemi kan beinmargstransplantasjon fra en fremmed giver virke bedre enn beinmarg fra en enegget tvilling. Hvilket utsagn er riktig?
- Transplantasjon med multipotente stamceller vil føre til kreft
- Embryonale stamceller deriverte fra menneske er vanligvis allogene
- Totipotente stamceller kan ikke dyrkes i laboratoriet
- Totipotente stamceller er de beste stamcellene for utvikling av modeller for testing av medikamenter
2
Hvilke hovedtyper av Kapillærer finnes?
Fenstrerte
Kontinuerlige
Diskontinuerlig
Hvilke av påstandene under er riktige om von Willebrand faktor? Angi tre mest riktige
- Er et bæremolekyl for faktor VIK
- Er viktig dor plateadhesjon
- Produseres i de røde blodcellene
- Ikke viktig for plateaggresjon
- Mangel på VWF gir høy faktor VIK i plasma
- Aktiveres av DAMP
- Limer blodplatene til subendotel
1, 2 og 7
Ved primær hemostase, hva er den riktige rekkefølgen? Karskade Plateadhesjon Plateaktivering Plateaggresjon
Karskade 1
Plateadhesjon 2
Plateaktivering 3
Plateaggresjon 4
Basert på undersøkelsene på legekontoret blir Arne kjørt direkte til sykehuset med mistanke om mitralklaff kollaps (som ikke lukker skikkelig for tilbakestrøm av blod til lungene) og mulig endokarditt. Endokarditt er en betennelse i hjertet, som kan skyldes ubehandlet bakteriell infeksjon. På sykehuset behandles han med antibiotika, og det blir også operert inn en ny mitralklaff.
Hvilke andre sykdomsbildet kan streptococcus pyogenes gi? Nevn tre
Tonsilitt/akutt halsbetennelse
Barselfeber
Nekrotiserende fasciitt
Hvordan kan denne bakterien bidra til å gi endokarditt
Bakteriene danner en bilfilmer og vegetasjonen på klaffen
Hvilke virulensfaktorer har streptococcus pyogenes
Kapsel
Teikonsyre
Eksotoksiner/porer
Pasienten får forverret almenntilstand til tross for pencilin behandling. Hvorfor?
Bakterienes pencilinbindende protein er endret slik at pencilin ikke binder seg
Influensa er forårsaket av influensavirus. Hva slags prøvemateriale vil du ta for å påvise influensavirus ved mistanke om influensa?
Ta dyp neseprøve eller helspensel på prøveåinne
Ta nasofarynkaspirat
Hvordan vil du forsende prøvemateriale for å påvise influensavirus ved mistanke om influensa?
Forsendes i virustransportmedium
Influensavirus utskilles i luftveiene og kan overføres mellom personer ved hjelp av dråper og dråpekjerner. Hva er en dråpekjerne?
Mikrober i inntørkede dråper
Hvilke muligheter har vi for påvisning av influensavirus i en luftveisprøve?
Dyrking av virus i cellekultur
Påvisning av virus ved immunfluorescence
Påvisning av virusnukleinsyre ved PCR
Hvordan er arvestoffet hos influensavirus organisert?
Segmenter (oppdelt) enkelttrådet RNA
Hvordan foregår synstesenav influensavirusproteiner
Virus mRNA blir translatert til proteiner av cellens ribosomer i cellens cytoplasma.
Forrige sesong ble influensa forårsaket av to typer influensa A-virus. Henholdsvis subtype H1N1 og subtype H3N2. Hva sier disse betegnelsene om forskjellen på de to subtypene. Angi de to svarene du mener er de mest riktige
- De består av hybride H1 ov H3 varianter av henagglutinin
- De har hver sin variant av nevraninidase, henholdsvis N1 og N2
- De består av hybride N1 og N2 varianter av nevraninidase
- De beskriver hvilket dyr smitten kommer fra, feks. H1 fra svin, H3 fra menneskem H5 fra fugl
- De har hver sin variant av hemglutinin, henholdsvis H1 og H3
2 og 5
Hva er antigen shift hos influensavirus A?
Utveksling av RNA segmenter mellom forskjellige influensavirus A subtyper
Hentaglutininet på viruset overflate er også viktig ved influensainfeksjonen. Hva er dets funksjon?
Det binder virus til reseptor på celleoverflaten
Influensavirusets nevraninidase er viktig i viruset infeksjonssyklus. Hvilken funksjon har dette enzymet?
Frigjør nydannede virus fra celleoverflaten
I tillegg til influensavirus A finnes også influensavirus B og C. Influensavirus C er ikke med i influensavaksinen. Hvorfor?
Influensa C virusinfeksjoner gir ingen eller svært få symtomer
Spanskesyken var et pandemisk influensavirus som tok livet av mange millioner mennesker. Hva slags type, subtype og hvilket oppgav hadde den?
Influensa A virus, subtype H1N1 med opphav fra fugl
Små barn rammes hyppig av virale luftveisinfeksjoner. Hvilke tre virustyper forekommer oftest epidemisk i vinterhalvåret?
Rs virus, metapneumovirus og influensavirus.
Influensavaksinen er en inaktivert vaksine som inneholder flere virusstammer. Vaksinestammene kan variere noe fra år til år, men sammensetningen av hovetyper har vært konstant gjennom mange år. Hvilken sammensetning inneholder denne vaksinen?
2 typer A og en type B
Viral replikasjon foregår intracellulært i vertscellen. Virusproteiner syntetiseres ofte som polyproteiner som bearbeides av virale proteaser. Hvor i cellen?
Polyproteinsyntesen foregår i cytoplasma for både RNA-virus og DNA virus
