Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynekologi > Gynekologiske infeksjoner > Flashcards

Gynekologiske infeksjoner Flashcards

1
Q

Bakterier som kan gi gyn. infeksjoner?

A 
Klamydia trachomatis
Mycoplasma genitalis 
Gardnerella vaginalis
Neisseria gonorrea  
Syfilis (treponema pallidum)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Virus - seksuelt overførbare

A 
HSV
HPV
HIV
Hepatitt B og C
Molluscus contagiosum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Parasitter som kan gi gyn. infeksjoner?

A

Trichomonas vaginalis
(Schistosomiasis)
Skabb
Flatlus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke SOI er meldepliktige? (Gruppe A)

A 
Klamydia
Gonoré
Syfilis
HIV
HBV og HCV
HPV som har ført til kreft
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva skal du gjøre ved sykdom som er i gruppe A MSIS?

A

Melde med full identitet til MSIS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke sykdommer skal man drive med smitteoppsporing?

A

Alle de meldepliktige infeksjonene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke konsekvenser kan ubehandlet SOI føre til?

A

Infertilitet; arrdannelse/adheranser i salpinx (asymptomatisk salpingitt)
PID
Ekstrauterin graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva gjør du hos pasient med endret utflod og mellomblødninger, evt dysuri?

A

Anamnese:
Seksualanamnese
Sist testet for SOI

Undersøkelse:
GU
- inspeksjon; sår, utflod, erytem
- spekel: slimhinne, portio (utflod?), blødning, penselprøve (portio, rundt cervix, slimhinne på vei ut)

Paraklinisk:

  • PCR: klamydia, gonoré, evt mycoplasma
  • Dyrkning: Sopp og gardnerella vag –> om de kommer tilbake, resistensbestemmelse gonoré ved positivt svar
  • Urinprøve: Dyrkning, uretritt, UVI
  • hCG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Når skal du ikke føre inn spekel hos en pasient?

A

Hvis du ser genital herpes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilket herpesvirus er vanligst ved genital herpes?

A

HSV 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor lang tid tar det fra smitte til primærutbrudd av genital herpes?

A

3-7 dager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Symptomer på genital herpesinfeksjon?

A
  1. Kløe og svie
  2. Blemmer: Indre kjønnslepper (vanligst), glans. Små, røde, runde –> ulcerasjoner –> kruster –> gule kruster (ved bakteriell superinfeksjon, staf)
    Sterke smerter!

Urinretensjon: pga. sterke smerter ved vannlating
CRP-stigning (systemisk påvirkning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandling genital herpesinfeksjon

A

Valaciklovir 500 mg x 2, 5-10 dager
Xylokainsalve som smertelindring (ikke >1 tube om dagen)
Lunkent grønnsåpebad (lindrene) - kan tisse i vannet
Evt. paracet/ibux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnostikk av genital herpesinfeksjon?

A

Inspeksjon

Pensel: fukte litt først hvis det er tørt, si at det kommer til å gjøre vondt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Råd til pasienten om genital herpesinfeksjon

A

“Munnsår nedentil”
Ikke farlig, bare veldig smertefullt. Ikke meldepliktig. Det er vanlig, 70 % av verdens befolkning har det latent.
Kun smitteførende når det er utbrudd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er condyloma accuminata?

A

Blomkålaktig utseende, stilket.
Ytre og indre kjønnslepper, på penis.
Skyldes virusinfeksjon med HPV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke HPV-virus fører hyppigst til kjønnsvorter?

A

HPV 6 og 11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke HPV-virus fører hyppigst til cancer?

A

HPV 16 og 18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Du er usikker på kondylomdiagnosen; hva kan du gjøre for å stille diagnosen?

A

Pensle på eddiksyre, de vil da bli hvite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ung mann med urinretensjon, ingen åpenbar årsak- hva gjør du?

A

Henviser til urolog. Kan være kondylomer i urinrøret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Behandling av kondylomer?

A

60-70 % forsvinner spontant
Podofyllotoksin (condyline) - smører på et par ganger om dagen. 1. linjebehandling.
Aldara/zyklara (imiquimod)
Kryo/diatermi/laser - hudleger

22
Q

Råd til pasient med kondylomer?

A

Residiv er veldig vanlig, selv med behandling.
Ikke farlig, forsvinner ofte spontant.
Mange HPV-vaksiner beskytter mot HPV 6 og 11 også (men ikke den som tilbys i barnevaksinasjonsprogrammet)

23
Q

Hva er agens til syfilis?

A

Treponema pallidum, spirokete

24
Q

Hvilke faser er det i syfilisinfeksjon? Symptomer i de ulike fasene?

A
  1. Primær syfilis: Sjankel (høye kanter, flat bunn) - ett sår, uøm
  2. Sekundær syfilis: makulopapuløst erytem, lymfadenopati, feber, redusert allmenntilstand. Condyloma lata (flate kjønnsvorter)
  3. Latent syfilis: Årevis, latent i lever og/eller milt. Ingen symptomer
  4. Tertiærsyfilis: Nevrologiske utfall, hudlesjoner, aneurismer mm. “Den store imitator”.
  5. Kongenital syfilis: OBS!
25
Q

Diagnostikk av syfilis?

A

PCR av sjankel

Serologi

26
Q

Behandling av syfilis?

A

Penicillin: 2 doser i.m.

27
Q

Symptomer på klamydia?

A

Asymptomatisk (ca. 80%). Kan være smittsom i 15 mnd ubehandlet.

Diffuse symptomer: utflodsendringer, mellomblødninger, dysuri, kløe… Generelt: symptomer fra underlivet.

28
Q

Hva er klamydia?

A

Infeksjon med chlamydia trachomatis.

Intracellulær stavbakterie.

29
Q

Funn ved GU ved klamydiainfeksjon?

A

Mukopurulent utflod fra cervix

30
Q

Behandling av klamydia?

A

Doxycyklin x 2 i 7 dager

31
Q

Når skal du teste for klamydia?

A

(Ubeskyttet) sex med ny partner. To uker fra sex til test.

32
Q

Hvordan diagnostiseres klamydia?

A

PCR - penselprøve

33
Q

Agens ved gonoré? Karakteristika ved agens.

A

Neisseria gonorrhea
Gram negativ kokk
Utvikler raskt resistens

34
Q

Symptomer ved gonoré

A

Kvinner: Dysuri, utflod mm. Mildere enn menn.
Menn: Gulhvit utflod (dryppert), dysuri.

35
Q

Behandling Gonoré?

A

i.m. ceftriaxon 1 g x 1.

36
Q

Råd ved klamydia og gonoré (og mycoplasma evt)

A

Avstå fra sex til negativt svar på prøve.

37
Q

Uretritt hos menn som ikke skyldes gonoré?

A

Doxycyklin. Ofte klamydia.

38
Q

Hva er bartolinitt?

A

Infeksjon i glandel mellom ytre og indre kjønnslegger, blir tilstoppet, fylles med puss som kan gi en smertefull abscess.
Skyldes ofte e.coli eller stafylokokker.

39
Q

Symptomer og funn ved bartolinitt?

A

Hevelse i nedre del mellom ytre og indre kjønnsleppe, smertefull.
Ser og palperer hevelse på den ene siden, oftest nederst.

40
Q

Behandling av bartolinitt?

A

Drenering - gynekolog
Marsupalisering (kirurgisk, vrenger cysten, syr den igjen for å unngå at det ikke residiverer)
+ antibiotika
+ smertestillende

41
Q

Sopp (candida): symptomer, pH, utflod, KOH, mikroskopi, behandling

A

Symptomer: Kløe, dysuri, sår og rifter, dyspareuni
pH < 4,5
Uflod: Hvit, klumpete (cottage cheese)
KOH: Negativ
Mikroskopi: Hyfer/sporer
Behandling: Canesten vagitorie x 1 + Canestenkrem morgen + kveld i 7 dager. Diflucan 50 mg x 1 i 7 dager ved manglende bedring med canesten.

42
Q

Hvordan ser trichomonas ut?

A

Parasitt, “spøkelse”, med flageller

43
Q

Hva er normal pH i skjeden?

A

3,5 - 4,5

44
Q

Hva gjør skjeden sur?

A

Laktobasiller.

45
Q

Hva er en Clue-celle? Hvordan ser de ut?

A

Epitelcelle med leukocytter rundt, “bekledd” epitelcelle.

46
Q

Bakteriell vaginose: symptomer, pH, utflod, KOH, mikroskopi, behandling

A 
Symptomer: Tynn, illeluktende utflod. 
pH > 4,5 
Utflod: Tynn, lukter fisk
KOH-test: Positiv 
Mikroskopi: Clueceller 
Behandling: 
Går ofte over av seg selv. 
Klindamycin vagitorier x 1 i 3 dager. Evt. Donaxyl vagitorier i seks dager. 
Metronidazol po (om man ikke kommer i mål) 500 mg x 2 i 7 dager.
47
Q

Trichomonas: symptomer, pH, utflod, KOH, mikroskopi, behandling

A

Symptomer: Tynn utflod, dysuri, kløe, vondt lukt
pH > 4,5
Utflod: Tynn, grønn, skummende
KOH: Kan være positiv
Mikroskopi: trichomonas (bevegelser, liten manet/spøkelse)
Behandling: Metronidazol

48
Q

Amsel-kriterier for bakteriell vaginose?

A 
Tynn, homogen utflod
pH > 4,5
Clue-celler i mikroskop
Positiv snifftest. 
3 eller flere kriterier --> Bakteriell vaginose.
49
Q

Hva er leukoré?

A

Økt utflod. Kan få kløe og dysori også. Kommer ofte pga. emosjonelt/fysisk stress. Gjerne lite funn ved mikroskopering.
Behandling: vivag for å få normal balanse.

50
Q

Hva gjør du ved mistanke om PID?

A

Husk: bimanuell palpasjon - ruggeømhet?
Ofte feber.
Antibiotikabehandling.
AT bestemmer om pasienten skal legges inn.

Gynekologi (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions