Gyneco Med Flashcards

1
Q

CI pilule œstroprogestative :

A

Atcdt perso ou 1e degré TVP/EP < 50 ans
Atcdt perso ou 1e degré Angor/AIT/IDM < 55 hommes <65 femmes
Atcdt perso ou 1e degré AVC

HTA
dyslipidemie sévère
Diabete vasculaire
IMC >30 + FR cardio

> 35 ans

Atcdt kc sein/endometre

Migraine avec aura
Trb coag
Trb hepatique

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2
Q

Autre type contraception oestroprogestative ?

A
Patch (3/cycle)
Anneau vaginal (1/cycle)
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3
Q

Effets IIaire microprogrstatifs?

A

Aménorrhée
Anomalies cycle menstruel
Kyste ovaire fonctionnels

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4
Q

CI microprogestatifs ?

A
Kc sein/endometre
Meningiome 
Trb hépatique 
Inducteur enzymatique 
MTEV active
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Q

Effets IIaire oestroprogestatifs ?

A

Aug TG
Hypercoagulabilité
HTA
spotting

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6
Q

Effets IIaires DIU au cuivre ?

A

Infections utero annexielles 3 a 6 sem
Dysmenorrhees
Menorragies
Expulsion spontanée

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7
Q

Effets IIaires DIU hormone?

A

Infections utero annexielles 3 a 6 sem
Aménorrhée
Trb du cycle au début
Expulsion spontanée

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8
Q

CI DIU ?

A
Grossesse evolutive 
Infection genitale haute actuelle ou <3mois 
Cervicite purulente 
Malformation uterine 
Saignements indéterminé

+ kc sein, trb hepatique, MTEV actuelle pour DIU hormone

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9
Q

Avantage DIU cuivre?

A

Dim kc col et endometre

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10
Q

Avantage DIU hormone ?

A

Bloque ovulation

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11
Q

Indication contraception urgence par LNG ?

A

Rapport < 72h

Pas CI

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12
Q

Indication UPA ?

A

Rapport à risque < 5j

CI: asthme sévère, trb hepatique, contraception hormonale

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13
Q

Indication contraception urgence par DIU ?

A

Dans les 5j
1er intention
Preservatif jusqu’aux prochaines règles

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14
Q

Contraception post partum si pas allaitement ?

A

Microprogestatif ++ dès j21
Oestroprogestatif dès j21
DIU dès 4 sem

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15
Q

Contraception post partum si allaitement ?

A

Pas avant 6 sem

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16
Q

Médocs qui donnent aménorrhée IIaires ?

A

Antidopaminergiques
Microprogestatifs
Cortico

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17
Q

Bilan aménorrhée IIaire ?

A

LH, FSH, testo, oestradiol, prolactine
Test progestatif
bHCG

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18
Q

Causes centrales aménorrhée IIaire ?

A

Tumeur HH
adenome prolactine

Sport extrême, anorexie, stress, cushing, maladie coeliaque, antidopa

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19
Q

Causes periph aménorrhée IIaire ?

A

SOPK
Insuff ovarienne precoce
Malformations uterines

20
Q

Bilan aménorrhée Iaire ?

A

Age osseux
echo pelvienne fille
LH, FSH, oestradiol
+/- IRM, caryotype

21
Q

Causes aménorrhée Iaire avec retard pubertaire ?

A

Centrale = tumeurs HH, craniopharyngiome, synd Kalman, anorexie, sport, cushing…

Periph = synd Turner ou klinefelter

22
Q

Bilan pre THM ?

A

Ecam clinique, mammaire
FR cardiovasc
Glyc, TG, cholestérol
Mammo bilat

23
Q

CI THM ?

A

atcdt kc sein, endometre
Atcdt IDM, AVC, MTEV
IHC sévère

24
Q

Modalités de prescription du THM ?

A

Max 5 ans
OestroG PO, creme ou patch
+ progestatif PO ou patch
Schéma avec ou sans règles

Bio 3 mois + 6 mois
Mammo 1/an
Reeval annuelle

25
Q

Signes surdosage en THM ?

A

Tension mammaire
Règles abondantes
Nausées
Surpoids

26
Q

Signes sous dosage en THM ?

A
Bouffées chaleur 
Trb humeur 
Secheresse vag8nale
Irritabilité 
...
27
Q

FR infections génitales hautes?

A
< 25 ans 
Partenaires multiples précoces 
Cassos
Atcdt IST 
manœuvre endo uterine 
Pose DIU < 6sem
28
Q

Clinique infections génitales hautes :

A
Fievre 
Leucorrhee purulente nauséabonde
TV douloureux 
Metrorragies 
Signes urinaires 

Ou asympto +++

29
Q

TV douloureux penser à :

A

GEU
Infections génitales hautes
Torsion d’annexe, rupture kyste, hemorragie intra kystique

30
Q

bilan si suspicion infections génitales hautes ?

A
NFS, CRP, HCG 
ECBU, Hemocs si fievre 
Prélèvement cervico vaginal (ED, PCR chlamydia gonoc)
Echo pelvienne 
Bilan IST
31
Q

Synd Fitz Hugh curtis ?

A

Peri hepatite

Chlamydia +++ ou gonoC

32
Q

PEC infection genitale haute ?

A

Ceftri 500mg IM DU
Doxy 100mg 2/j PO ou IV
Métro 500mg 2/j PO ou IV
10 a 14j

PV 3 à 6mois

33
Q

Indications bilan IST

A
Bilan pré conceptionnel 
IVG
IST 
Bilan stérilité 
Partenaire sexuel avec IST 
précarité, drogues IV, zones endemie, viol
34
Q

FR vaginite a candida ?

A

Grossesse
Menopause

Diabete
hyperthyroïdie
Immunodep
ATB

Pilule oestroprogestative
Macroprogestatif
Cortico
Anticholinergique

35
Q

Clinique vaginite à candida ?

A

Leucorrhees blanchâtres grumeleuses, inodore, prurit

36
Q

Ttt vaginite à candida ?

A

Ovule antifongique + pommade antifongique 7j

37
Q

Clinique vaginite à G. Vaginalis ?

A

Leucorrhee abondante grisatre nauseabonde

38
Q

Vaginite à T. Vaginalis ?

A

IST
Leucorrhee verdatre nauseabonde bulleuse
1 ovule metronidazole/j pdt 10j
Ttt systematique partenaire

39
Q

Etiologies vaginite ?

A

Candida +++
G vaginalis
T vaginalis (IST)

40
Q

Indication depistage chlamydia ?

A

Femmes sexuellement actives entre 15 et 25 ans
Femmes > 25 ans avec FR IST
IVG
hommes avec FR IST

41
Q

Interet hysterosalpingographie ?

A

Perméabilité tubaire

42
Q

Douleurs pelviennes brutales latéralisees et défense ?

A

Torsion annexe

43
Q

Douleur pelvienne brutale résolution spontanée en qq jours ?

A

Rupture kyste ovaire

Éliminer GEU

44
Q

Aspect nid d’abeille à echo ?

A

Hemorragie intra kystique

45
Q

Image cocarde a echo ?

A

Necrobiose aseptique de fibrome

46
Q

Aspect echo en nid d’abeille?

A

Hemorragie intra kystique

47
Q

Aspectecho en tempête de neige ?

A

Môle hydatiforme