Gynéco Flashcards
Pearl Index
échec à un contraceptif / 100 femmes-années
Méthode du calendrier ovulation \_\_\_ jours avant les règles survie de \_\_\_ jours du spermatozoïde survie de \_\_\_ jours de l'ovule Éviter les relations entre \_\_\_\_\_\_
Méthode du calendrier ovulation 12-16jours avant les règles survie de 5 jours du spermatozoïde survie de 1 jour de l'ovule Éviter les relations entre 8-10ème jours
Méthode du thermomètre
augmentation de 0.5 degré de la température basale après l’ovulation
triade de l’endométriose
infertilité
dysménorrhée
dyspareunie
Triade de Klinfelter
small firm testis, gynecomastie, azoospermie
3 critères du SOPK
oligoménorrhée / irrégularité x 6 mois
hyperandrogenism (labo ou clinique)
polycystic ovaries on U/S
Aménorrhée
Primaire:
Secondaire:
Aménorrhée
Primaire: Absence de ménarche à 16 ans en présence de caractéristiques sexuelles secondaires, ou à 14 en l’absence de css.
Secondaire: absence de règles pendant 6 mois / 3 cycles
Oligoménorrhée
Cycle de + de 35 jours
3 indications de rechercher dysménorrhée secondaire
1) suspicion à l’histoire (cycle ovulatoire, 6m à 2 ans après la ménarche, à toutes les périodes, déut avec les règles (pas avant), durent 8-72 h, saignements N)
2) E/P anomal
3) Échec aux AINS / COC (trial 3-6 mois)
risques de l’oestrogénothérapie
stroke, endometrial cancer si non-opposé, plus de cancer du sein si p + e, possible hausse légère de cancer ovarien
Visibilité à l’écho d’un produit de conception dans l’utérus
BHCG + 1500, même 2000 selon ppt
Traitement de la grossesse ectopique selon la taille
- 3.5 cm = MTX
3.5 à 4 scopie
4 et + stomie
augmentation minimale du b HCG en 48h:
53%, 66% selon ppt
sinon, grossesse arrêtée ou ectopique
Ménorragie
+ de 7 jours (8)
Métrorragies
irrégulier (entre les règles)
Polyménorrhée
- de 21 jours
Odeur de poisson, sniff test + (KOH), clue cells
Vaginose bactérienne, Tx = métronidazole
Prurit, cottage, état frais montre des hyphes
Candidiase, Tx = clotrimazole, fluconazole
Col framboisé, prurit, pire durant les règles, état frais montre des flagelles avec des PMN
Trichomonas, Tx = métronidazole et Tx des partenaires.
4 critères classiques de PID
Douleur abdo basse + péritonisme, douleur annexielle bilatérale, douleur à la mobilisation du col, exposition à la chlamydia ou la gonorrhée.
critères d’hospitalisation pour une PID
grossesse, appendicite ou GE non-exclue, ado, non-compliance, incapable de tolérer PO, abcès suspecté, immunocompromis, échec de traitement ambulant, très sévère, HIV +, IUD in situ
Lichen simplex Sx E/P Dx Tx
Lichen simplex
Sx: Prurit intense augmenté par irritants et la nuit. Peut être primaire ou secondaire.
E/P: Lichénifaction secondaire au grattage. Symétrique, architecture normale, pas d’atteinte vaginale
Dx: Chercer cause secondaire
Tx: Corticos, éliminer les irritants
Lichen Scléreux Sx: E/P: Dx: Tx:
Lichen scléreux
Sx: Prurit, brulure, dysparéunie (ou Asx) (possible en pédiatrie)
E/P: Peut mener à lichénifaction, ulcères, fissures. Lésion blanche en 8 avec perte de l’architecture. Pas d’atteinte vaginale
Dx: FSC, B12, TSH, gluco et Bx pour R/O VIN
Tx: Toujours traiter pour prévenir l’évolution vers néo
Corticos ultra-puissants
Possibilités chirurgicales
Lichen plan érosif Sx: E/P: Dx: Tx:
Lichen plan érosif
Sx: brûlure, leucorrhée, dysparéunie; Atteinte auto-immune peau, ongles, muqueuses
E/P: érythème, luisant, bordure blanche, perte d’architecture pire que lichen scléreux. Atteint le vagin.
Dx: lien avec néo incertain
Tx: corticos ultra-puissants, résistants au Tx
Dilatateurs, Chx vaginale PRN
