Gynækologiske tumorer Flashcards
Hvad er benigne tumorer?
Ufarlige udfyldninger
Hvad er maligne tumorer
Farlige udfyldninger / cancer
Nævn benigne tumorer i vagina:
- Inklusionscyster efter fødselstraume/kirurgi
- Cyster fra Müllerske gange
- Polypper
- Kondylomer
- Fibromyomer
- Endometriose
En kvinde melder sig med blødning og blodigt udflåd. Hvilket form for tumor mistænker du?
Maligne tumorer i fx vagina, da de maligne tumorer beskadiger vaginas epitel, og derfor giver anledning til blødning og udflåd.
Hvad er polypper?
Det er slimhindegevækster, hvor der er kommet en udfyldning i dem.
Langt de fleste er benigne, og de skal derfor blive siddende, hvis man opdager en under en fødsel -> da de kan bløde rigtig meget.
Hvordan er ectocervix opbygget?
Flerlaget pladeepithel, som ligger ovenpå hinanden.
Det ligger yderst på cervix, og er det som man kan se på portio.
Hvordan er endocervix opbygget?
Enlaget-cylinderepithel, det er et lag, hvor de står ved siden af hinanden.
Det ligger inde i cervix.
Hvad er transformationszonen?
Overgangen mellem de to epitheltyper.
Hvor sker celleforandringerne henne på cervix?
I transformationszonen.
Det kan både opstå i pladeepithelet og i cylinderepithelet.
Hvad er dysplasi?
Celleforandringer.
Vækstforstyrrelse, hvor hele elelr dele af pladeepithelet i cervix erstattes af celler med varierende grader af atypi.
Hvad sker der med epithellaget i cervix, når østrogenniveauet stiger?
Og hvornår ses der en østrogen stigning?
Så kravler endocervix cellerne ud på ectocervix cellerne.
Det en laget cylinderepithel vandre ud på det flerlagede pladeepithel.
Det sker ved graviditet, p-pillebehandling m.m.
Hvad er metaplasi?
Ændring af en type væv til en anden.
Det er det der sker i transformationszonen på cervix, hvor enlaget cylinderepithel kravler ud på flerlaget pladeepithel.
Hvad sker der med transformationszonen, når man ikke længere er fertil?
Man danner ikke længere den samme mængde østrogen, hvorved tranformationszonen kravler længere op i cervix, og bliver sværere at tilgå.
Hvornår er der tale om cancer i forhold til celleforandringer?
Der er først tale om cancer, når basalmembranen er brudt igennem af de mærkelige celler (dem der ikke hører til).
Nævn de 6 forskellige stadier af dysplasi:
- Normal
- Condyloma
- Mild dysplasi -> CIN 1
- Moderat dysplasi -> CIN 2
- Svær dysplasi -> CIN 3
- Invasiv cancer
Beskriv udviklingen af dysplasi
Normal.
Man kan have et par enkelte celler der er anderledes, men ikke celleforandringer = condyloma forandringer.
Så kan man have flere og flere celleforandringer.
Cancer.
Hvad screnner man får i Danmark?
Celleforandringer på livmoderhalsen (cervix).
Hvilken infektion skyldes næsten alle celleforandringer?
HPV-infektion.
Hvornår anbefalder man 23-29 årige at blive screenet?
Hvert 3. år med cytologi.
Hvor ofte anbefaler man 30-59 årige at blive scrennet?
Hvert 5. år for HPV eller hvert 3. år med cytologi.
Hvad er conisatio?
Udskæring af de forandrede områder på livmoderhalsen = keglesnit.
Hvilke komplikationer er forbundet med conisatio / keglesnit?
Abdominalsmerter Blødning Udflåd Blæreproblemer Tarmskade Cervixinsufficiens Cervixstenose Præterm fødsel Risiko for PPROM
Hvornår i graviditeten anbefales rutine cervixmåling hos kvinder der tidligere har fået foretaget indgreb på cervix?
Uge 16-18.
Hvad er cancer cervicis uteri?
Livmoderhalskræft
Hvad skyldes langt de fleste tilfælde af livmoderhalskræft?
Infektion med HPV.
Hvordan spreder livmoderhalskræft sig?
Det spreder sig ved direkte vækst og lymfogent.
Symptomer på livmoderhalskræft?
- Vaginalblødning
- Kontaktblødning
- Udflåd -> tyndt, blodigt, ilelugtende
Sene symptomer:
- Smerter (tumorindvækst i nerver)
- Fistler
- Nyresvigt
Nævn nogle årsager til kontaktblødning:
- Højt niveau af østrogen, hvor endecervix cellerne kravler ud på ectocervix cellerne på portio.
- HPV infektion
- Klamydiainfektion
- Andre infektioner
- Karsprængning
- Cancer
Hvorfor er kvinder der er på p-piller i øget risiko for at udvikle livmoderhalskræft?
De har mindre tendens til at bruge kondom. Samtidig er man generelt mere seksuelt aktiv, hvorved der er større risiko for at blive smittet med HPV.
Hvorfor vokser fibromer meget under graviditeten?
De vokser ved østrogenpåvirkning og kan derfor vokse sig ret store i graviditeten.
Hvorfor fjerner man ikke fibromer i uterus hos gravide kvinder.
Generelt opererer man ikke på uterus, når kvinden er gravid -> kan provokerer til abort eller præterm fødsel.
Desuden vil det bløde helt vildt, når man fjerner dem.
Symptomer på fibromer i uterus?
- Symptomløse
- Tyngdefornemmelse
- Blæresymptomer
- Blødningsforstyrrelser
- Fertilitets problemer
Hvilke risikoer er forbundet med fibroma uteri i graviditeten?
- Spontan abort
- Smerter
- Præterm fødsel
- Uregelmæssige fosterstillinger
- Atoni -> post partum blødning
Hvad er cancer corporis uteri?
Endometrie cancer / livmoderhulekræft.
Hvilken form for cancer, synes rygning at mindske risikoen for?
Endometriecancer
Hvem er i større risiko for den endometrie cancer, der er østrogen afhængig?
PCOS, østrogentilskud, overvægtige, diabetikere.
Symptomer på ovarietumorer?
- Smerter
- Øget abdominal omfang
- Blæresymptomer
- Rectum symptomer
- Symptomløse
- Endokrine symptomer hvis hormon producerende
Hvad er mola?
Graviditetssyster som er væskefyldte og producerer meget hCG.
Hvornår ses ovariecancer oftest?
Hos postmenopausale kvinder.
