Endometriose

Question 1

Hvad er definitionen på endometriose?

Answer 1

Endometrieligende væv uden for uterinkaviteten.

Det er slimhindevæv fra livmoderhulsen, som ligger andre steder.

Question 2

Hvad er intern og ekstern endometriose.

Answer 2

Intern endometriose er, når endometrieligende væv er vokset ned igennem myometriet.

Ekstern endometriose er, når der er endometrieligende væv andre steder end i endometriet og myometriet.

Question 3

Symptomer på endometriose?

Answer 3

Smerter

• Dysmenoré -> kraftige smerter under menstruation.
• Dysparaeuni -> smerter under samleje
• Intermenstruelle smerter -> smerter midt i cyklus
• Dæfektionssmerter/rectal blødning -> smerter og blødning ved afføring

Træthed

Stenose af ureter

Cystitlignende smerter

Question 4

Hvorfor kan kvinder med svær endometriose være infertile?

Answer 4

Ændring af de antomiske forhold i det lille bækken: aflukning af æggelederne, negativ virkning af endometriesecyster på follikler i ovarier.

Question 5

Hvad er retrogradblødning?

Answer 5

Blødning bagud gennem æggelederne. Alle gør det, men nogle gør det mere end andre.

Ofte vil frakmenterne blive nedbrudt, men hos nogle vil det vokse sig fast og vækste.

Question 6

Hvad er metastaseringsteorien?

Answer 6

Endometriefragmenter kan transporteres via blodbanen og dermed transporteres til lungerne og hjernen.

Question 7

Hvad er latrogen spredning?

Answer 7

Lægen der spreder endometrievæv via sine handsker, når han/hun opererer.

Question 8

Hvad er metaplasiteorien?

Answer 8

Ændring af en type væv til en anden.

Question 9

Hvorfor er det netop risikofaktorer som tidlig menarche, kort menstruationscyklus og kraftig menstruationsblødning, der gør sig gældende ved endometriose?

Answer 9

Ved alle risikofaktorer er det større risiko for, at man har haft en større retrogradblødning.

Question 10

Hvad gælder for det endometriligende væv i forhold til blødning?

Answer 10

Det er ligeså påvirkeligt af hormonproduktionen, som det endometrievæv der er i livmoderen.

Slimhinden bløder nogen gange, og det kan vævet rundt omkring også. Det er ikke liter man taler om, men det kan gøre vildt ondt og genere.

Question 11

Hvordan stilles diagnosen?

Answer 11

• Anamnese
• GU -> hvor man evt. kan se endometrievæv
• UL
• Undersøgelser af symptomer
• Laparoskopi

Question 12

Hvad sker der med endometriose symptomer under graviditet og i menopausen?

Answer 12

De forbedres.

Question 13

Hvad hænger smerterne sammen med?

Answer 13

Smerterne hænger sammen med menstruationen. Så den bedste behandling er, at det ikke har menstruation.

Kvinderne vil efter en fødsel få smerter igen, når de får deres menstruation - også selvom de ammer.

Question 14

Hvad er behandlingsmulighederne?

Answer 14

• Graviditet
• Pseudo-graviditet -> p-piller eller gestagen-behandling, hvor man overuler hendes egen hormonproduktion
• Pseudomenopause

Question 15

Hvordan fungerer behandling med p-piller?

Answer 15

Hun kører igennem indtil hun får en gennemblodsblødning. Det kan være efter 3 måneder, efter 6 måneder eller noget helt andet. Så holder hun pause i 7 dage, og får sin menstruation.

Ofte vil hun have enormt mange smerter i forbindelse med menstruationen, men det er bedre end at have dem hver måned.

Question 16

Hvad er førstevalg til behandling ved endometriose?

Answer 16

P-piller, medmindre hun ønsker graviditet. I så fald er graviditet behandling.

Question 17

Hvilket hormon er påvirker direkte endometriose?

Answer 17

Østrogen.

Question 18

Hvornår foretrækkes kirurgisk behandling?

Answer 18

Hos kvinder med mange smerter og graviditetsønske.