Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gyn-Obs-Pæd > Gynækologi > Flashcards

Gynækologi Flashcards

1
Q

Definér hhv. primær pg sekundær amenoré

A
  1. Primær: > 16 år uden menarche

2. Sekundær: udebleven menstruation i >6 måneder, som ikke skyldes graviditet, hos en kvinde, der har haft menstruation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definér hhv. oligomenoré og polymenoré

A
  1. Oligomenoré: interval mellem menstruationsblødning >35 dage.
  2. Polymentoré: interval mellem menstruationsblødning <21 dage.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definér metroragi

A

Uregelmæssig blødning (acyklisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definér menoragi

A

Kraftige, regelmæssige og evt. langvarige menstruationsblødninger (cyklisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definér dysmenoré

A

Menstruationssmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Definér en postmenopausal blødning

A

Blødningsepisode efter menopausen (>1 år efter den sidste fysiologiske menstruationsblødning).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definér smear

A

Celleskrab fra portios forside og fra cervicalkanal med børste, som sendes til cytologisk undersøgelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Angiv indikationer for smear

A
  1. Rutinescreening

2. Symptomer fra cervix (kontaktblødning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Definér wet-smear

A

Mikrobiologisk undersøgelse af sekret fra vagina og cervicalkanal tilblandet fysiologisk saltvand (vatpind).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiv indikationer for wet-smear

A
  1. Udflåd
  2. Mistanke om infektion
  3. Abnormt sekret
  4. Før IUD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Definér vabrasio

A

Endometriebiopsi: udhentning af endometrievæv med sugecurette (plast, som er fastgjort til en sprøjte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Definér en anovulatiorisk blødning

A

Blødning uden forudgående ovulation. Kommer fra et østrogen-, men ikke progesteronpåvirket endometrium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv typer af blødningsforstyrrelser

A
  1. Fravær af blødning (primær og sekunder amenoré)
  2. Cykliske forstyrrelser
    a. Oligomenoré
    b. Polymenoré
    b. Menoragi
  3. Acykliske forandringer/abnorm vaginalblødning
    a. Metroragi
    b. Kontaktblødning
    c. Postmenopausal blødning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Angiv årsager til blødningsforstyrrelser

A
  1. Uerkendt tidlig graviditet (spontan abort, EUG, mola)
  2. Anovulatoriske blødninger (menarche, menopause, PCOS)
  3. Fibromer, polypper
  4. Adenomyose
  5. Malignitet (cervixcancer, endometriecancer)
  6. Atrofisk vaginit
  7. Underlivsinfektion (cervicit, endometritis)
  8. Koagulationsforstyrrelser
  9. Iatrogene (p-piller, IUD, medikamina, post-OP)
  10. Ideopatisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angiv udredningen af blødningsforstyrrelser

A
  1. Anamnese
  2. Objektiv undersøgelse (inkl. GU)
  3. Paraklinik
    a. Vitale parametre (BT, puls)
    b. Graviditetstest (hCG)
    c. Hb, TSH, FSH. LH
  4. Supplerende undersøgelser
    a. Transvaginal UL, evt. vandscanning
    b. Cervixcytologi
    c. Klamydiapodning
    d. Hysteroskopi m. endometriebiopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv vigtige anamnestiske oplysninger ved vaginalblødning og hvad disse kan tyde på

A
  1. Opståen
    - Pludseligt: graviditet, infektion, traume
    - Gradvis: fibrom, anovulation
  2. Blødningsmønster
    - Metroragi: graviditet, endometriecancer
    - Menoragri: adenomyose
    - Postcoital: cervixcancer, cervicitis
  3. Ledsagesymptomer
    - Smerter: graviditet, adenomyose
    - Udflåd og feber: infektiøs
    - Vasomotoriske symptomer: menopause
    - Hirsutisme og acne: PCOS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Angiv behandlingen af menoragi

A
  1. NSAID
  2. Tranexamsyre
  3. P-piller eller gestagen-IUD
  4. Kirurgisk behandling (hysteroskopisk resektion, hysterektomi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Angiv årsager til akutte underlivssmerter

A

Mavetarmkanal

  1. Appendicit
  2. Obstipation
  3. Ileus

Urinveje

  1. UVI
  2. Nyresten
  3. Pyelonefrit

Gynækologisk

  1. Ekstrauterin graviditet
  2. Spontan eller septisk abort
  3. Salpingitis, PID
  4. Tokveret/ruptureret ovariecyste
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Angiv udredningen af akutte underlivssmerter

A
  1. Anamnese
  2. Objektiv undersøgelse inkl, GU (rokkeømhed => salpingitis, endometritis)
  3. Paraklinisk
    a. Vitale parameter (BT, puls, temp)
    b. Infektionstal, Hb
    c. U-stix
    d. Gravidtetstest
    e. Podning for klamydia
    f. UL
    g. Evt. laparaskoopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Angiv årsager til kroniske underlivssmerter (>6 måneder)

A
  1. Endometriose/adenomyose
  2. Arvæv/adhærencer
  3. Colon irritable
  4. Inflammatorisk tarmsygdom
  5. Kronisk underlivsinfektion
  6. Myoser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Angiv årsager til dyspareuni

A
  1. Underlivsinfektion (salpingitis, vulvovaginitis)
  2. Endometriose
  3. Atrofisk vaginit
  4. Stenose/adhærencer efter kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Angiv årsager til dysmenore

A
  1. Primær dysmenore: debuterer 6-12 måneder efter menarche.
  2. Sekundær
    - Endometriose/ adenomyose
    - Kongenit misdannelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Angiv årsager til vaginalt udflåd fordelt på aldersgrupper

A

Børn

  1. Fremmedlegemer (lego)
  2. Seksuelle overgreb

Fertile kvinder

  1. Candidainfektion
  2. Bakteriel vaginose
  3. Trichomnas vaginalis
  4. Cervicitis (klamydia, gonoré)
  5. Fremmedlegemer (tampon, kondom, spiral)
  6. Stram beklædning, overdreven hygiejne

Postmenopausale

  1. Atrofisk vaginit
  2. Cervikalpolyp
  3. Neoplasi (cervixcancer, endometriecancer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Angiv udredning af vaginalt udflåd

A
  1. Anamnese
  2. Objektiv undersøgelse
  3. Wet-smear
  4. Vaginal pH-måling
  5. Amintest
  6. Podning for klamydia (kun ved sekret fra cervix)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Angiv årsager til gynækologisk udfyldning

A
  1. Graviditet
  2. Ovariecyster
  3. Malignitet (ovarie-, endometrie- eller collumcancer)
  4. Fibromer
  5. Absces
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Angiv udredning af gynækologisk udfyldning

A
  1. Anamnese
  2. Objektiv undersøgelse inkl. GU
  3. Supplerende undersøgelse
    a. Vitale parameter
    b. Hb
    c. graviditetstest
    d. CA-125
    e. UL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvordan stilles diagnosen Præmenstruelt syndrom (PMS)?

A
  1. Debut at symptomer (træthed, humørsvingning, hovedpine) efter ovulation
  2. Ophør ved eller kort efter menstruationsstart
  3. Symptomfri interval frem til næste ovulation
  4. Påvirkning af dagligdag.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Angiv behandling af PræMenstruelt Syndrom

A
  1. Fysisk aktivitet
  2. Kognitiv adfærdsterapi
  3. P-piller
  4. Ved svære symptomer =>
    SSRI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Definér primær dysmenore

A
  1. Smerter i nedre abdomen, der optræde runder menstruation.
  2. Indskrænker daglig aktivitet, 3. Responderer ikke på alm svage analgetika
  3. Organiske årsager til smerten er udelukket.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Angiv behandling af primær dysmenoré

A
  1. NSAID
  2. P-piller/hormonspiral
  3. Livstilsfaktorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Definé endometriose

A

Forekomst af endometrielignende væv uden for uterus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Karakterisér den patologiske anatomi ved endometriose

A
  1. Peritoneal: udfyldninger og fortykkelser i det lille bækken
  2. Endometriosecyster på ovarierne (chokoladecyste)
  3. Dybe infiltrerende: rektocervikale fortykkelser, sorte elementer

Kan dannes sammenvoksninger og arvæv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Angiv symptomer ved endometriose

A
  1. Smerter
    - Starter som dysmenoré, senere tilkommer intermenstruelle smerter. Forværring under menstruationen
    - Dump og vedvarende karakter
    - Dyspareuni => ophør af samliv.
    - Defækationssmerter, evt med rektalblødning under menstruation.
  2. Træthed
  3. Infertilitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvordan stilles diagnosen endometriose?

A

Histologisk (væv udhentet ved laparaskopi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Angiv den medicinske behandling af endometriose

A
  1. P-piller
  2. Gestagen-IUD
  3. Systemisk gestagen (obs bivirkninger)
  4. GnRH-agonister
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Angiv den kirurgiske behandling af endometriose

A
  1. Yngre kvinder m. fertilitetsønske: organbevarende laparoskopisk excision/destruktion med laser
  2. Præmenopausalt: hysterektomi og bilateral salpingo-oforektomi, hvis insufficient effekt af øvrig behandling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Definér adenomyose

A

Forekomst af endometrievæv i myometriet (almindeligt, tilfældigt, patologisk fund)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Angiv symptomer ved adenomyose

A
  1. Dysmenore
  2. Menoragi
  3. Dyspareuni
  4. Tyngdefornemmelse i underlivet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Angiv behandling af adenomyose

A
  1. Gestagenspiral
  2. NSAID
  3. Hysterektomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Definér infertilitet

A

Et par med regelmæssigt seksualliv, som ikke opnår ønsket graviditet i løbet af et år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Angiv årsager til infertilitet

A
  1. Ovulationsforstyrrelser (PCOS, hyperprolaktinæmi, hypothalamise anovulation)
  2. Tubafaktor (klamydiainfektion, adhærence efter andre infektioner/operationer)
  3. Endometriose
  4. Mandlig infertilitet (nedsat sædkvalitet, kryptokisme, varicocele)
  5. Ukendt (1/3)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Angiv risikogrupper, som skal udredes uafhængigt af infertilitetsvarighed

A
  1. Oligomenoré
  2. Tidl. ekstrauterin graviditet
  3. Tidl. perforeret appendix, underlivs-/nedre abdomen OP
  4. Kryptokirsme/anden sygdom i genitalia
  5. Infertil i tidl. forhold
  6. Tidl. kompliceret underlivsbetændelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Angiv udredning for infertilitet hos hhv. kvinde og mand

A

Kvinde

  1. Hormonprofil cyklus dag 2 (FSH, LH, E2) + AMH, prolaktin,
  2. TSH, vit D
  3. Rubella
  4. Chlamydia, smear, HIV, HBV, HCV
  5. HSU: tubapassage

Mand

  1. Sædprøve -> hvis lav :
  2. FSH, LH, testosteron, østradiol,
  3. UL+obj US af testes,
  4. Kromosom og DNA analyse
  5. HIV, HBV, HCV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Angiv behandlingsmuligheder inden for kunstig befrugtning

A
  1. Intruterin insemination (IUI-H, IUI-D)
  2. In vitro fertilisation (IVF)
  3. Mikroensemination med intracytoplasmatisk sædcelleinjektion (ICSI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Angiv indikationer for IVF

A
  1. Tubafaktor
  2. Svær endometriose
  3. Manglende effekt efter IUI

Kræver kvinde <40 år, fast etableret parforhold og ikke fælles børn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Angiv komplikationer ved IVF

A
  1. Flerfoldsgraviditeter

2. Ovarielt overstimulationssyndrom (ødemer, abdominalsmerter, vægtstigning, nyresvigt, ascites og hydrothorax)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Angiv indikationer for ICSI

A
  1. Nedsat sædkvalitet, 2.Obstruktiv azoospermi (ikke sædceller i ejakulatet)
  2. Tidligere IVF mislykkedes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Angiv diagnostiske kriterier for Polycystisk Ovarie-syndrom

A

Mindst 2 ud følgende

  1. Urgelmæssig menstruation (oligo- eller amenoré) pga udebleven ægløsning (anovulation)
  2. Tegn på hyperandrogenæmi (Hirsutisme, acne, seboré eller biokemisk)
  3. Polycystiske ovarier ved UL

Ofte overvægt (BMI >30 => oral glukosetest)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Angiv parakliniske fund ved PCOS

A
  1. UL: 2x forstørrede ovarier med mange (15-25) små antrale follikler (cyster) lige underoverfladen på 3-6 m, som er standset i deres udvikling. Endometrie 5 mm tyk.
  2. LH/FSH-ratio forhøjet
  3. Testosteron forhøjet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Angiv behandlingen af PCOS

A
  1. Vægttab (evt med metformin ved ledsgende metabolisk syndrom = insulinresistens, hypertension og dyslipidæmi)
  2. P-piller / cyklisk gestagen
  3. Infertilitet behandles med insemination
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Definer abort

A

Fosteret dør inden udgang af 22. graviditetsuge (GA 21 + 6)

52
Q

Angiv behandling ved spontan abort

A
  1. Afventende (medmindre vedvarende blødning). Kan vare 1 uge.
  2. Medicinsk behandling*
    - Prostaglandin / MTX
  3. Kirurgisk behandling*
    - Tømning af tuterus via sug i GA
    - Abortvæv til patologerne
  • Behandling for at
    1. Afkorte forløbet
    2. Sikre mere komplet udstødning af graviditeten
    3. Reducere risikoen for komplikationer
53
Q

Angiv type og årsager til blødningsforstyrrelser inddelt efter aldersgrupper

A
  1. 12-18 årige
    - Juvenil metroragi
    - Menostasi (graviditet)
  2. 20-40 årige
    - Menostasi (graviditet)
    - Oligomenoré/amenoré (PCOS, hyperprolaktinæmi)
    - Metroragi (thyroidealidelse)
    - Menoragi (ideopatisk)
    - Meno-metroragi (fibromer og polypper)
    - Kontakt- og/eller pletblødning (cervixdysplasi/cancer, infektion, IUD, p-piller)
  3. 40-50 årige
    - Metroragi (klimakterielt, thyroidealidelse)
    - Meno-metroragi (fibromer, polypper)
    - Kontaktblødning (cervixcancer, infektion, IUD)
  4. Postmenopausal blødning
    - Atrofisk endometrieslimhinde
    - Polupper
    - Malignitet (endometriecancer) / hyperplasi
    - Dysreguleret AK-behandling
    - Blødning fra urinveje og/eller GI-systemet
54
Q

Hvad er missed abortion, og hvornår skal det mistænkes?

A
  1. Foster er dødt, men tilbageholdes i uterus uden tegn på abort
  2. Mistanke fås ved ophør af graviditetssymptomer, uterus vokser ikke.
  3. Diagnosen stilles ved ikke-påviselig fosterhjerteaktion ved UL
55
Q

Angiv udredning hos EL forud for provokeret abort

A
  1. Informering- og støttesamtale
  2. Screening for chlamydia trachomatis
  3. Sikring af graviditetsdiagnosen med U- eller s-hCG
  4. Blodtypebestemmelse
56
Q

Angiv procedurer samt fordele/ulemper ved hhv. medicinsk og kirurgisk abort

A

MEDICINSK
Procedure:
- Mifepriston + vaginalt prostaglandinanalog.
- Kontrol med hCG og/eller UL 1-2 uger efter.

Fordele:

  • Undgår narkose
  • Undgår instrumentering (og dermed risiko for kirurgiske komplikationer)
  • Behandling i hjemmet

Ulemper:

  • Høj risiko for inkomplet abort (kræver evacuatio)
  • Kraftigere blødning (10-14 dage) og ve-agtige smerter
  • Kontroltid

KIRURGISK
Procedure:
- Vakuumaspiration efter dilatation af canalis cervicalis, GA.

Fordele:

  • Mindre blødning (7 dage) og færre smerter
  • Mindre risiko for re-evacuatio

Ulemper:

  • GA-komplikationer
  • Infektionsrisiko
  • Risiko for læsion af cervix og uterusperforation
57
Q

Angiv risikofaktorer for ekstrauterin graviditet.

A
  1. Tidligere underlivsoperation
  2. Underlivsinfektion (salpingitis)
  3. Infertilitetsbehandling
  4. Graviditet med IUD in situ
  5. Tidligere ekstrauterin graviditet
  6. Medfødte anatomiske tubaforandringer eller patologiske forandringer (endometriose)
  7. Rygning
58
Q

Angiv udredning af ekstrauterin graviditet

A
  1. Måling af u- og pl-beta-hCG

2. Transvaginal UL (blommesæk, hjerteaktivitet)

59
Q

Angiv forløbet af ekstrauterin graviditet

A
  1. Subakut:
    - Graviditetssymptomer, smerter, vaginalblødning)
    - Hos pt med IUD => opfattes som infektion
  2. Akut
    - Ses i forbindelse med tuba-ruptur eller kraftig blødning
    - Debuterer som “lyn fra en klar himmel” spontant eller efter subakut forløb.
60
Q

Skitser behandlingsmuligheder ved ekstrauterin graviditet

A
  1. Konservativ (små ektopiske graviditeter med lave/faldende hCG)
  2. Medicinsk (hæmodynamisk stabile med ikke-rumperet ekstrauterin graviditet < 4 cm): Metothraxat i.m.
  3. Kirurgisk
    - Hæmodynamisk stabile: lap. tubotomi, resektion af tuba eller graviditeten
    - Shockerede (uden fertilitetsønske): salpingektomi
61
Q

Angiv kontraindikationer for p-piller

A
  1. Aktuel leversygdom
  2. Tidligere tromboembolisk sygdom
  3. Koagulopatier, der øger risikoen for venøs trombose > 5 gange
  4. P-pilleudløst migræne med aura
62
Q

Angiv bivirkninger ved p-piller

A

Hyppige mindre alvorlige

  1. Brystspænding
  2. Lette ødemer
  3. Kvalme og lmen utilpashed
  4. Uregelmæssig blødning i starten

Alvorlige, sjældne

  1. DVT
  2. Arteriel trombose
  3. Hypertension
  4. Let øget risiko for cervixcancer
63
Q

Angiv anvendelsesområder for p-piller

A
  1. Kontraception
  2. Dysmenoré
  3. Menoragi
  4. Acneproblemer
  5. Endometriose
  6. Hyperandrogenisme/hirsutisme
64
Q

Angiv indikation og bivirkninger ved hhv, kobberspiral og hormonspiral

A

Kobberspiral

  1. Indikation: kontracepion
  2. Bivirkninger: kraftige, langvare og/eller smertefulde menstruationer

Hormonspiral

  1. Indikation: kontraception, menoragi.
  2. Bivirkninger:
    - Pletblødning
    - Gestagenrelaterede bivirkninger: hovedpine, brystspænding, acne, humørsvigning, vægtstigning.
65
Q

Definér menopause og peri-menopause.

A
  1. Menopause: defineres retrospektivt efter 12 måneders uafbrudt amenoré (gennemsnitligt 51,6 år)
  2. Perimenopause (klimakteriet/overgangsalder) = årene op til og 1 år efter menopausetidspunktet.
66
Q

Angiv symptomer og kliniske fund ved menopause og peri-menopause.

A

Symptomer

  1. Blødningsforstyrrelser (længere/kraftigere, uregelmæssig).
  2. Vasomotorisk (hedestigning, hjertebanken, svimmelhed, rødme, svedudbrud og dårlig søvn)
  3. Muskel- og ledsmerter
  4. Væskeophobning i hænder og fødder
  5. Forværring af migræne og hovedpine
  6. Psykisk reaktion (depressiv, koncentrationsbesvær)

Fund

  1. Atrofisk vaginalslimhinde => kløe, svie, dyspaeureni
  2. Svagere bækkenbund => inkontinens
  3. Ændret fedtfordeling (æblefacon)
  4. Ændret knogleomsæning (risiko for osteoporose og knoglebrud).
67
Q

Definer Premature Ovarian Failure (POF)

A

Tidlig menopause, hvor menstruation ophører før 40 år

68
Q

Angiv behandling ved hhv. (peri)menopause og POF samt bivirkninger hertil.

A
  1. Klimakterielle gener: (HT)
    - Østrogen + gest IUD
    - Cyklisk eller kontin.
    - Østrogen (hvis ingen uterus)
    i 5 år.
  2. POF (HRT)
    - Cyklisk østrogen + gest.
    - Østrogen (hvis ingen uterus)
    Til alder for naturlig menopause
  3. Bivirkninger
    - Væskeophobning, hovedpine, mave-tarm-problemer eller brystspændinger
    - Risiko for hjertekarsygdomme, ( venøse og arterielle tromber)
    - Risiko for brystkræft øges ved HT med kombination af østrogen og gestagen mere end fem år efter menopausen. Risiko øges, jo flere års behandling.
69
Q

Angiv betegnelser for pladeepitelforandring (dysplasi) i en celleprøve (CYTOLOGI) fra livmoderhalsen (celleskrab/”smear”)

A

· ASCUS (Atypical Squamous Cell of Uncertain Significance): Atypiske pladepitelceller af ukendt betydning
· ASCH (Atypical Squamous Celle, High grade lesion cannot be excluded): Atypiske pladeepitelceller, muligt HSIL
· LSIL (Low grade Squamous Intraepithelial Lesion): Let grad af pladeepitelforandring
· HSIL (High grade Squamous Intraepithelial Lesion): Svær grad af pladeepitelforandring

70
Q

Angiv betegnelsen for pladeepitelforandring (dysplasi) i en vævsprøve (HISTOLOGI) fra livmoderhalsen (portiobiopsi)

A

A. Normale celler
B. CIN I (let dysplasi): forandringer lokaliseret til den basale tredjedel af epitelet.
C. CIN II (moderat dysplasi): forandringer lokaliseret til den basale halvdel af epitelet.
D. CIN III (svær dysplasi): De cellulære forandringer inddrager næsten hele epitelet.
E. Carcinoma in situ (CIS). Hele epitelet optræder med manglende modning.
F. Karcinom. De maligne celler har gennembrudt basalmembranen.

71
Q

Hvem screenes for cervixdysplasi?

A

Alle kvinder:

  • 23-49 år: hvert 3. år
  • 50-64 år: hvert 5. år
72
Q

Angiv hvilke cervixcytologiske fund, der kræver henvisning til gynækolog

A
  1. ASCUS/LSIL + Positiv HPV-test.

2. ASCH, AGC, HSIL, AIS og maligne celler

73
Q

Angiv udredning for cervixdysplasi i gynækologisk regi.

A
  1. Kolposkopi
  2. Biopsi (v. applikation af eddikesyre => hvis farve)
  3. Cervixcytologi
74
Q

Angiv behandling af cervixdysplasi

A
  1. CIN I og II: ingen behandling, men kontrol

2. CIN III, CIS og AIS: behandling med konisation (keglesnit)

75
Q

Angiv symptomer, der kan give mistanke om cervixcancer

A
  1. Kontaktblødning
  2. Udflåd (“kødsaft”)
  3. Hydronefrose (komprimering af ureter).
76
Q

Angiv behandling af cervixcancer

A

Stadie I-IIA: kirurgi*

  • 1A: Simpel hysterektomi
  • 1B : Radikal hysterektomi

Stadier >IB: stråleterapi + kemo
Stadie IV: palliativ kemo

  • Strålebehandling og kemo sekundært til kirurgi, hvis ét af kriterierne er opfyldt
    1. Metataser til fjernede lymfeknuder
    2. Invasion af parametrier
    3. Resektionsrand ikke fri
    4. Stor tumor og invasionsdybde
77
Q

Angiv risikofaktorer for at udvikle endometriecancer

A

Høj ratio mellem østrogen og progesteron pga.

1. Endogen østrogen-overvægt 
· PCOS
· Fedme 
· Østrogensecenerende tumorer 
· Nulliparitet (kvinde, der ikke har født) 
· Sen menopause
  1. Eksogene østrogener
    · Hormonsubstitution (østrogen uden gestagen )
    · Tamoxifen (antineoplastisk middel, der virker som østrogenrecepter-antagonist i mammavæv, men som østrogenreceptoragonist i den postmenopausale uterus)
  2. Andet
    - Alder
    - Diabetes
    - HNPCC
78
Q

Angiv symptomer ved endometriecancer

A
  1. Postmenopausal blødning (hos præmenopausale => uregelmæssig blødning)
  2. Blodigt, puruluent flour (sjældent)
  3. Smerter, almen svækkelse (udbredt sygdom)
79
Q

Angiv udredning ved mistanke om endometriecancer

A
  1. GU
  2. Vaginal UL m. måling af endometrietykkelse
    a. Endometrie <5 mm: se an
    b. Endometrie >5 mm: endometriebiopsi (VABRA)
80
Q

Angiv behandling af endometriecancer

A
  1. Hysterektomi (m. postoperativ kemo ved højrisiko)

2. Evt. strålebehandling ved høj risiko for/påvist spredning uden for uterus eller i tilfælde af recidiv

81
Q

Angiv håndtering af kvinder med ukarakteristiske abdominalia

A
  1. Alle: GU med evt rektovaginal eksploration.
  2. Ved mistanke om ovariecancer => akut henvisning
  3. Hvis ikke, afvent 4 uger, hvis vedvarende => henvises uanset hvad
82
Q

Angiv symptomer ved ovarietumorer

A
  1. Abdominalt ubehag
    - Ubehag og smerter
    - Øget abdominalomfang
    - Tyngdefornemmelse
  2. Tryksymptomer
    - Pollakisuri, urinretention, dysuri
    - Defækationsbesvær
  3. Akut indsættende smerter v. blødning, rumpering eller torsion af ovariet.
  4. Ascites og højresidig hydrothorax
83
Q

Angiv malignitetstegn ved ovarietumorer

A
  1. Postmenopausal kvinde
  2. Dobbeltsidig
  3. Fast, knudret konsistens og fikseret, evt ascites
  4. Ved vaginal UL: stor tumordiameter, mangekamret og mange solide partikler.
84
Q

Angiv hvad der forstås ved RMI-score og hvordan denne anvendes.

A

Risk of malignancy index. Baseret på UL-fund , menopausal status, tidl. hysterektomi og alder og CA-125

  • RMI >200 : risiko for ovariecancer så stor => henvises til gyn-onko-center
  • RMI <200 : pt kan behandles på almen gyn afdeling.
85
Q

Angiv risikofaktorer for ovariecancer

A
  1. BRCA 1 og BRCA 2, HNPCC
  2. Mange ovulationer (tidlig menarche, sen menopause, lav paritet)
  3. Høj alder
86
Q

Angiv faktorer, der beskytter mod ovariecancer

A
  1. P-piller
  2. Hysterektomi
  3. Salpingektomi
87
Q

Angiv behandling af hhv. benigne og maligne ovarietumorer

A
  1. Benigne cyster vurderes mhp operativ fjernelse, såfremt generer kvinden eller ikke spontant resorberes i løbet af tre måneder.
  2. Maligne => kirurgisk histerektomi + BSO + omentektomi. Næsten alle efterfølgende kemo. Større tumorer => neoadjuverende kemoterapi og efterfølgende intervalkirurgi.
88
Q

Angiv ætiologi for vulvacancer

A
  1. HPV => dysplasi (VIN) => cancer
  2. Lichen sclerosus => dysplasi (VIN) => cancer
  3. Immunsuppression
89
Q

Angiv symptomer ved vulvacancer

A
  1. Kløe og irritation i området

2. Et sår, der ikke vil hele i de ydre kønsorganer

90
Q

Angiv behandling af vulvacancer

A
  1. Kirurgisk fjernelse af tumor + sentinel node

2. Efterbehandling : stråleterapi, hvis ikke fri margin efter resektion.

91
Q

Angiv indikation for behandling af uterusfibrom(er)

A
  1. Generende meno/metroragi
  2. Fibromer er store/mange nok til give tryksymptomer
  3. Akutte komplikationer (torsion og nekrose)
92
Q

Angiv behandlingsmuligheder ved uterusfibrom(er)

A
  1. Myemektomi
  2. Embolisering
  3. Hysterektomi
  4. Transcervikal rejektion,
93
Q

Angiv årsager til genital prolaps

A
  1. Overbelastning/svækkelse v. graviditet, fødsel overvægt.
  2. Høj alder, bindevævsdefekter
  3. Tidligere operationer i det lille bækken.
94
Q

Angiv symptomer ved genitalprolaps

A
  1. Bule
  2. Stressinkontinens, blæretømningsbesvær, urge
  3. Analinkontinens, obstipation, inkomplett tømning og splinting
  4. Seksuel dysfunktion
95
Q

Angiv konservativ behandling af genitalprolaps

A
  1. Lokaløstrogen (vaginalpille eller ring)
  2. bækkenbundstræning
  3. Pessarbehandling
96
Q

Angiv kirurgisk behandling af genitalprolaps

A
  1. Forvægsplastik : ved cystocele.
  2. Bagvægsplastik : ved rektocele.
  3. Vaginal hysterektomi ved uterusprolaps
97
Q

Angiv typer af urininkontinens

A
  1. Stressinkontinens (mekanisk/kirurgisk): ufrivillig urinlækage ved fysisk anstrengelse, nys eller hoste.
  2. Urgencyinkontinens og overaktiv blære (neurologisk/medicinsk): ufrivillig urinlækage ledsaget af urgency (vandladningstrang)
  3. Blandingsinkontinens
98
Q

Angiv den initielle behandling af urininkontinens

A
  1. Livsstilsændring
  2. Bækkenbundstræning
  3. Lokal østrogen ved menopause
  4. Antimuskarinika (v. urge) eller vaginalring (v. stress)
99
Q

Angiv specialiseret behandling af urininkontinens, hvis initialbehandlingen svigter.

A
  1. V. stress-inkontinens => slynge-bulking eller intrauretal injektion af fyldsto
  2. V. urge-inkontinens => intravesikal botulinumtoksin
100
Q

Angiv de diagnostiske kriterier for bakteriel vaginose

A

Amsels kriterier => tilstedeværelse af min tre:

  1. Homogent sekret
  2. pH>4,5
  3. Positiv amintest (frigørelse af aminer ved stærk basisk pH => fremhæver lugten)
  4. Clue cells (ses i mikroskopi af wet smear-præparat, er vaginale epitelceller med kokoide stave
101
Q

Angiv behandling af bakteriel vaginose

A

Metronidazol

102
Q

Angiv komplikationer til BV

A
  1. Cervicitis
  2. Pelvic inflammatory disease
  3. Tubafaktor infertilitet
  4. Gravide med BV => øget risiko for abort, chorioamnionitis, PROM, postpartum endometritis og præterm fødsel.
103
Q

Angiv risikofaktorer for vulvovaginal candidiasis

A
  1. AB-behandling
  2. DM
  3. Immundefekt,
  4. Steroidbehandling,
  5. Immunosuppressiv behandling
104
Q

Angiv symptomer ved vulvovaginal candidiasis

A
  1. Kløe og svie
  2. Smerter (dyspareuni + dysuri)
  3. Hvidlig, tykt, osteagtigt udflåd
105
Q

Angiv behandling af vulvovaginal candidiasis

A

Azolpræparater

106
Q

Angiv symptomer og kliniske fund ved herpes genitalis

A
  1. Blærer, som brister og danner skorper.

2. Almensymptomer: feber, hovedpine, pharyngitis.

107
Q

Angiv behandling af herpes genitalis

A

Acyclovir eller valacyclovir

108
Q

Angiv symptomer og behandling af herpes genitalis

A
  1. Symptomer: ildelugtende udflåd, evt dysuri

2. Behanling: metronidazol + partnerbehandling

109
Q

Angiv behandling af kønsvorter

A
  1. Podophyllotoxin creme.
  2. Kirurgisk fjernelse
  3. Frysning/laserbehandling
110
Q

Angiv symptomer og fund ved atrofisk vulvovaginitis

A
  1. Kløe, irritation og svie
  2. Gulligt/hvidligt udflåd
  3. Tør, atrofisk og irriteret vaginalslimhinde
111
Q

Angiv behandling af atrofisk vulvovaginitis

A

Østrogener (systemisk eller som lokalbehandling - salve/ring lagt op i skeden, effekt efter 3-6 måneder).

112
Q

Angiv symptomer ved klamydiainfektion (cervicitis)

A
  1. Mukopurulent udflåd
  2. Pletblødning/ kontaktblødning
  3. Dysuri
  4. Smerter ved samleje
113
Q

Angiv indikationer for undersøgelser for klamydia (<30 år)

A
  1. Eksposition
  2. Mange partnere
  3. Partnerskift
  4. Tilstedeværelse af anden STD
  5. Forud for invasiv undersøgelse og behandling (fx IUD eller abort)
114
Q

Angiv udredning for klamydia

A
  1. Podning fra uretra + cervikalkanalen

2. PCR

115
Q

Angiv behandling af klamydia

A

Azitromycin + partnerbehandling

116
Q

Angiv komplikationer til klamydia-infektion

A
  1. Øget risiko for Infertilitet og EUG
  2. Akut underlivsbetændelse (PID)
  3. Gravid => overførsel til barn under fødsel (pneumoni eller konjunktivitis hos barn)
  4. Reaktriv atrit (Reiters syndrom, hyppigst hos mænd, HLA-B27).
117
Q

Angiv kontrol af klamydia-infektion

A

Kontrolleres klinisk med en uges mellemrum til symptomer er væk

118
Q

Angiv symptomer ved gonoré

A
  1. Initielt: udflåd og svie ved vandladning

2. 50% asymptomatiske

119
Q

Angiv behandling af gonoré

A

Ceftriaxon + partnerbehandling

120
Q

Angiv symptomer ved salpingitis

A
  1. Akut: underlivssmerter i nedre del af abdomen. Konstante, forværres ved bevægelse.
  2. Temperaturforhøjelse
  3. Kvalme og opkast
  4. Blødningsforstyrrelse,
  5. Dysmenoré og dyspareuni
  6. Evt purulent flåd
121
Q

Angiv behandling af salpingitis

A

Tetracyklin i 10 dage

V. svære tilfælde => indlæggelse.

122
Q

Angiv symptomer ved kronisk adneksinflammation

A
  1. Vekslende underlivssmerter fra adnexa og bækkenbundsmuskulatur. 2. Dyspareuni,
  2. Blødningsforstyrrelser
123
Q

Angiv risiko faktorer for tubo-ovarian absces

A
  1. PID
  2. IUD
  3. Multiple seksualpartnere
  4. Diabetis mellitus
  5. Immunosuppression
  6. Tidligere operationer i uterus (komplikation til hysterektomi)
124
Q

Angiv behandling af

tubo-ovarian absces

A
  1. Initielt: IV AB

2. 1/4 vil stadig kræve kirurgi => UL-vejledt drænage eller laparoskopisk/laparotomisk fjernelse af absces.

125
Q

Angiv gestationsalder, hvor der er indikation for hhv. medicinsk og kirurgisk abort

A

Medicinsk: anbefalet i tidlig graviditet (

126
Q

Definer hhv. hormonterapi (HT) og hormonsubstitutionsterapi (HRT)

A

HT: lindring af klimakterielle gener ifb med naturlig menopaus

HRT: behandling af østrogenmangel ved premature ovarian failuere (POF => tidlig menopause)

Gyn-Obs-Pæd (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions