Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GYN > Gyn > Flashcards

Gyn Flashcards

1
Q

innervation och kärlförsörjning vulva

A

n. ilioinguinalis

a. pudenda som är en gren av iliaca interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

normala färger i vaginaslemhinnan och när man har vilken färg

A

Rosa: fertil, med rugae

lila: gravid
blek: postmenopausal med atrofisk slemhinna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

försörjning vagina

A

uterina, pudenda interna och vaginalis som alla är grenar av iliaca interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ovula nabothi

A

körtlar som sitter på portio som kan bli tilltäppta. behöver ingen åtgärd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

försörjning ovarier

A

a. ovarica (gren från aorta) och ibland av grenar från uterina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

i vilket ligament ligger a och v ovarica

A

lig. infundibulopelvicum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

i vilket ligament ligger a uterina

A

ligamentum latum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

nämn två ligament vid uterus

A

lig ovarii proprium

lig sacrouterina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vilka tre muskelgrupper består bäckenbotten av

A
  • coccygeus
  • levator ani
  • diafragma urogenitale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

om man har svag bäckenbotten kan man få problem med

A

urininkontinens
avföringsinkontinens
smärta (miktion, samlag)
ländryggsbesvär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad är normal längd på en menscykel och medel

A

21-35 dagar och medel är 28-29

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad är normal blödningslängd och medel

A

1-7 dagar där medel är 4 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad är normal blodförlust och medel

A

20-80ml och medel är 40ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hur många aborter görs det i Sverige varje år?

A

30 000 - 38 000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

i vilken ålder gör flest abort och varför

A

20-24 pga har mest sex, inte råd med preventivmedel och har minst tid för oplanerad graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

varför fluktuerar aborttalen?

A

medialarm om p-piller, bröstcancer och HIV-epidemin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

redogör för abortlagar

A

det är fri abort fram till vecka 18 + 0 och därefter måste man ansöka till socialstyrelsen som kan godkänna upp till vecka 22 + 0.
gäller även de under 18, behöver inte berätta för sina föräldrar man får bedöma mognadsgraden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vad är de viktigaste åtgärderna för en säker abort

A
  1. datera graviditeten enligt SM + UL
  2. behandla eventuell infektion (klamydiaodling, bakteriell vaginos)
  3. fastställa lokalisation på graviditeten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Beskriv medicinsk abort

A

Man ger en kombination av Mifegyne (antiprogesteron) och 24-48 h senare Misoprostol (prostaglandin).

  • hemma: fram till och med vecka 8 + 6
  • gynmott: 9+0 till 11+6
  • tvåstegs: från 12+0 och framåt på avdelning. Misoprostol var 4e timme till abort.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

komplikation till medicinsk abort

A

-riklig blödning
-infektion
-fortsatt graviditet
-inkomplett abort –> VE
kontroll med gravtest 2v efter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

kirurgisk abort

A

helst inte innan vecka 7 och fram till vecka 11 + 6. förbehandling med prostaglandiner och sedan vacuumskrapning i narkos/lokalbedövning. efterbehandla med uteruskontraherande medel. Rh-profylax vid behov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

komplikationer kirurgisk abort

A

riklig blödning
infektion
uterusruptur
inkomplett abort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

primär amenorré definition

A

Ej börjat menstruera före 16 års ålder men i övrigt normal pubertetsutveckling eller ingen mens vid 13 års ålder och ingen pubertetsutveckling. utreds av barnläkare hihihihi kulkulkulkulkul.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

sekundär amenorré/oligomenorré

A

3 månaders mensbortfall om tidigare regelbunden mens/6-9 månaders mensbortfall om tidigare oregelbunden mens. utreds efter 6 månader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

nämn orsaker till primär amenorré

A
  • Prematur ovariell insufficiens (Turners syndrom)
  • missbildningar i uterus och vagina
  • hypotalam hämning pga undervikt, överträning, stress
  • prolaktinom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

nämn orsaker till sekundär amenorré

A

-PCOS
-anorexia
-prolaktinom
-träning
-stress
-tyroideasjukdom
-graviditet
= anovulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

menarche

A

mensdebut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

oligomenorré

A

sparsamma, glesa menstruationer med mellan 35 - 3 månaders mellanrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

menopaus

A

sista mensen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

perimenopaus

A

perioden kring sista mensen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

hypomenorré

A

mindre mängd än normalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

polymenorré

A

täta menstruationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

metrorragi

A

mellanblödningar och är mycket i mängd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

menorragi

A

blöder mycket när man har mens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

amenorré

A

ingen mens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

dysmenorré

A

smärta i samband med mens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

utredning vid amenorré

A
  • anamnes
  • BMI
  • sekundärkarakteristika
  • pubertet
  • hirsutism
  • gynekologisk undersökning med UL
  • hCG
  • FSH
  • LH
  • TSH
  • Prolaktin
  • (SHBG och fritt testo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

de fyra vanligaste orsakerna till amenorré förutom graviditet, menopaus, amning, läkemedel

A
  1. PCOS
  2. hypotalam amenorré
  3. ovariell svikt
  4. hyperprolaktinemi/thyreoidearubbning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

diagnoskriterier PCOS

A

2 ska vara uppfyllda.

  1. menstruationsstörning dvs amenorré eller oligomenorré
  2. klinisk eller biokemisk hyperandrogegism. SHBG > 0,05 eller hiirsutism
  3. Typisk UL-bild med mer än 12 antralfolliklar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Barriär mellan mammans och fostrets blod

A

Syncytiotrofoblaster

fetalt endotelceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Placentas hormoner

A

hCG: humant koriongonadotropin. ska upprätthålla gulekroppens produktion av progesteron

progesteron: hämmar immunologiska avstötningsreaktioner. hämmar myometriekontraktilitet.

östrogen: stimulerar tillväxt av reproduktiva organ. ökar blodflöde till placentan.

hPL: humant placentalaktogen. effekt på moderns metabolism, stimulerar lipolys.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

transporten i placentan påverkas av:

A
  • blodflödet från uterus och navelsträng
  • koncentrationsgradienten av substansen
  • syncytiotrofoblastens cellyta och tjocklek
  • expression av transportörer
  • placentametabolism
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Transport över placerat sker via tre mekanismer, vilka och nämn ett ämne som transporteras med respektive mekanism

A

Diffusion: glukos
aktiv transport: aminosyror
vesikelmedierad: IgG och järn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vilken är den vanligaste placentaanomalien

A

placenta accreta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

vad är placenta percreta

A

växer igenom hela myometriet och gör att livmodern sitter fast efter förlossningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vad har östrogen för effekt

A

har effekt på bröstutveckling, metabolism, att skelettet inte blir osteoporotiskt, proteinsyntes, koagulation, vätskebalans, galla, melanin, kognition, mående, att kärlen förblir elastiska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

vad har progesteron för effekt på målorgan

A

sekundära könskaraktäristika, kognition, fertilitet, embryogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Amniningsfysiologi hormoner

A

bortfall av östrogen och progesteron från placerat initierar tillsammans med barnets sugstimulering (via neuroendokrina funktioner) hypotalamo-hypofysära axeln till oxytocinutsöndring från hypofysen som sätter igång frigörandes av mjölk. prolaktinutsöndring stimulerar mjölkproduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

embryologi hos kvinnor och män, vad avgör som blir vad

A

hos båda bildas wolffska gången (mesonefro) och mullerska gången (paramesonefro). vecka 8 blir det antingen kvinna eller man. att det blir en kvinna beror på att SRY-genen saknas. wolffska gången tillbakabildas hos kvinnor och de mullerska gångarna kommer forma uterus, tuba och större del av vagina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Två viktiga principer när man förskriver preventivmedel

A
  1. det är kvinnans val

2. ökad förskrivning av långverkan metoder som hormonspiral, kopparspiral och p-stav

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

vilka är de mest effektiva p-pillren (de med lägst öearl-index)

A

De som inte är användarberoende dvs spiral, p-stav, injektioner och sterilisering.

p-piller index: 1
gestagen enbart: 1
kondom: 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Kombinerade hormonella metoder mekanism:

A

Det är gestagenet som står för verkningsmekanismen. Det hämmar FSH och LH –> ingen ägglossning. Gestagenet står för biverkningarna. hämmar endometrietillväxt, ägglossning, sekret och follikeltillväxt.

Östrogenet gör att man får en bra blödningskontroll. fungerar som östrogensubstitution för det bortfallet som sker vid anovulation. östrogenet hindrar att det blir en follikel som växer till??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Biverkningar gestagen

A

illamående, minskad sexuell lust, bröstspänning, vätskepretention, nedstämdhet, humörpåverkan, acne (om androgena)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Ge exempel på kombinerade hormonella metoder

A

p-plåster, vaginalring(p-ring) och p-piller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Ppiller delas upp i 2 grupper beroende på innehåll, vilka och vad är skillnaden

A

monofasiskt: äter samma dos östradiol och gestagen hela tiden)
trifasiskt: östradiol lika men gestgaendosen varierar. kan inte äta ihop, får alltid sin mens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

tredje generationens ppiller

A

är antiandrogena dvs bra mot acne typ diane och yasmin. även mindre biverkningar, bättre på att hämma ovulation, längre halveringstid osv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

positiva effekter p-piller

A
  • minskad risk för endometrie- och ovarialcancer
  • minskad risk för extrauterine graviditet
  • minskad risk för ovarialcystor
  • minskad risk för uppåtstigande STD
  • minskad blödningsmängd vid menstruation
  • minskad risk för ovarialcancer
  • mindre mensvärk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

östrogen ökar risken för

A

trombos: ffa det syntetiska östrogenet. risken är störst under det första året

bröstcancer: 1,08 ggr ökad risk. den absoluta risken anses försumbar eftersom åldersgruppen dessutom har låg ålder och därmed mindre risk för bröstcancer från början. risken försvinner 5-10 år efter avslutad behandling. om en kvinna har eller har haft bröstcancer rekommenderas hormonfri metod. kvinnor med förstagradssläkting kan använda östrogenbaserade preventivmedel. om genmutation är det bra med kombinerad metod eftersom skyddar mot ovarialcancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

kontraindikation för kombinerad prevention

A
  • tidigare VTE
  • VTE hos förstagradssläkting
  • SLE
  • IBD
  • migrän med aura

relativa är äldre än 35, obesattas, rökning, koagulationsrubbning, kirurgi inom 1 månad, inmobilisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Gestagena p-piller

A
  • implantat (p-stav)
  • mellanpiller
  • minipiller
  • p-spruta
  • hormonspiral

i princip inga kontraindikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

nackdelar gestagener

A
  • biverkningar

- blödningstrassel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Minipiller verkningsmekanism

A

Hämmar nästan aldrig ägglossning. Det gör cervixsekretet tjockt och ogenomträngligt = viktigt att ta regelbundet väldigt viktigt.
minipiller och regelbunden mens = påverkan inte ägglossning dvs det är ännu viktigare att ta samma tid.

Om amenorré = väldigt säkert.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

p-spruta

A

har väldigt låga ästrogennivåer så inte till äldre och osteoporosproblem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Dysmenorré/rikliga blödningar, vilken preventivmetod?

A

spiller, hormonspiral (bäst mot blödning) = hämmar ägglossning.

65
Q

hirsutism preventivmedel

A

diane och yasmin är bra

66
Q

Hur fungerar akuta p-piller

A

de skjuter upp ägglossning. så om precis innan ägglossningen så hjälper de men annars inte. sämre effekt på överviktiga. akuta p-piller förhindrar LH-peak och skjuter upp ägglossningen med 5 dygn.

  • dagene efter piller: ena innehåller gestagen i högdos och det andra progesteronreceptormodulator (den kan överviktiga ta och upp till 5 dygn efter)
  • kopparspiral. hindrar implantation i endometriet så det är den säkraste metoden.
67
Q

säkraste metoderna för att slippa bli gravid (förutom att inte ha sex och så) i turordning

A
  1. p-stav
  2. manlig sterilisering
  3. hormonspiral
  4. kvinnlig sterilisering (klipper av tuba)
68
Q

teori bakom PCOS

A

genetisk predisposition/övervikt –> insulinresistens som ger höga insulinnivåer –> gör att det produceras mindre SHBG, stimulerar binjurebarken (mer testo) och ökar LH-utsöndring från hypofys –> ökad androgenicitet –> anovulation –> polycystiska ovarier.

69
Q

utredning PCOS

A

uteslutningsdiagnos.
- prolaktin
- TSH
- 17-OH-progesteron (binjurebarkinsuff)
- FSH vid amenorré (för att utesluta prematur ovariell svikt)
- testosteron och SHBG
- AMH eventuellt

70
Q

Behandling PCOS

A

hirsutism: Diane/spironolakton/laser. pillar ökar leverns produktion av SHBG och gör att den fria koncentrationen testo minskar.

oligomenorré:
endometrieskydd. gettagen behövs. östrogen får verka ensamt och är cancerogent.

övervikt: livsstilsprevention/metformin och gastric bypass.

infertilitet:
ovaluttionsstimulerande behandling. goda resultat. Ger Letrozol som är en aromatashämmare och ökar FSH.

71
Q

vilka sjukdomar har PCOS ökad risk för i framtiden

A 
diabetes 
hjärt- kärlsjukdomar
hypertoni 
hjärtinfarkt 
depression 
IUFD och missfall
72
Q

Hypotalamisk amenorré

A

det är fel på GnRH-neuronen. de ska frisätts GnRH i pulsnationer om de fungerar som de ska. det går inte att mäta pulsaliteten men det ger:

  • låga östrogennivåer
  • låga/normala LH och FSH
  • höga kortisolnivåer
73
Q

Utredning om misstanke om hypotalam amenorré

A
  • östrogen
  • LH och FSH
  • DEXA
  • MRT hypofys/hypotalamus om extremt låga FSH och LH eller då stress/anorexi/överdriven träning inte kan förklara symtomen. kan finnas tumör.
74
Q

behandling hypotalam amenorré

A
  • kirurgi om tumör
  • vänta och se om mensen kommer tillbaka.
  • östrogensubstitution
  • FSH-injektioner om fertilitetsproblem
  • Kisspeptin
75
Q

hyperprolaktinemi differentialdiagnoser

A
  • det är ett stresshormon så man ska alltid ta om det
  • man ska alltid utesluta hypotyreos
  • MR ska man alltid göra för att utesluta hypofystumör (prolaktinom)
  • antipsykotika
76
Q

definition menopaus

A

12 månader efter sista mensen . medelåldern är 51.

77
Q

Vad sker vid menopaus del 1?

A

corpus lutem insufficiens:
symtom är regelbunden mens, men det blir kortare mellan cyklerna (lever kortare) och småblödningar emellan (orkar inte producera lika mycket hormon).

östrogen genombrottsblödning:
cyklerna blir längre. man har ingen ägglossning = inget progesteron = ingen signal om att man ska blöda så endometriet bygger på sig och tillslut blir det långdragen blödning.

78
Q

symtom vid perimenopaus

A
  • kortare cykler med småblödningar emellan
  • längre cykler och genombrottsblödning
  • svettningar
  • vallningar
  • irritabilitet
  • sömnpåverkan
  • -> vaginalslemhinnan blir tunn och pH ökar man får infektioner, irritation, lokala blödningar.
79
Q

Behandling perimenopaus

A

-Cykliskt gettagen
-hormonspiral
om man fortsätter blöda måste man utesluta endometriecancer
-Cyklokapron
-hormonbehandling med östrogen. om bara lokala symtom så behandla med kräm.

80
Q

Orsaker till infertilitet

A
  • ovalutionsstörning som hypotyreos, hypotalam amenorré, PCOS, strålbehandling
  • tubarskada: infektion, endometrios, kirurgi
  • manlig infertilitet
  • uterus: missbildning, mom, polyper
  • oförklarad
81
Q

Utredning kvinnlig infertilitet

A
  • anamnes: ålder, mens, sjukdomar, tidigare infektioner, operation, läkemedel, tobak, alkohol
  • BMI, gynekologisk undersökning, UL
  • TSH, AMH
  • hysterosalpingogram/hydrosonografi
82
Q

Trichomonas symtom och behandling

A

-skummiga fiskluktande flytningar
-strawberry cervix
-ibland symtomatisk
diagnos ställs med mikroskopi där man ser flagellater, man kan se att de rör på sig.

behandling:
Metronidazol (även till partner)

83
Q

kondylom symtom och behandling

A

alla får inte symtom men man får vårtor. läker av sig själv inom 2 år. beror på HPV lågrisk typ 11 och 16.

diagnos ställs kliniskt genom inspektion.

Behandling:
helst avvakta. man kan frysa, Wartec eller kirurgi, lasra. gör bara lite och retar immunförsvaret som tar hand om resten.

84
Q

vagina med vita prickar, vad är det?

A

det är normalt, det är talgkörtlar.

85
Q

differentialdiagnostik akut buk hos “icke” gravid kvinna

A
  • X
  • missfall
  • ägglossning
  • endometrios
  • klamydia: smärtor under höger Marcus och transaminasstegring
  • cystor
  • app
86
Q

riskfaktorer för X

A
  • tidigare X
  • endometrios
  • infertilitet
87
Q

handläggning akut buk hos “icke” gravid

A
  • bedöm AT
  • BT och puls
  • infart
  • dropp ev
  • prover: Hb, blodstatus, CRP, elektrolyter, u-hCG
  • kort anamnes
  • bukpalpation
  • gynekologisk undersökning med UL
88
Q

viktigt ur anamnesen vid akut buk

A
  • gravid?
  • blödning?
  • flytning?
  • mens?
  • sexualanamnes?
  • infektionssymtom
89
Q

symtom missfall:

A

vaginal blödning, smärta över uterus

90
Q

differentialdiagnoser vid mensrelaterad smärta utan infektionstecken

A

endometrios

ovulationssmärta

91
Q

differentialdiagnoser akut buk och infektionstecken

A

tuboovarial abscess
endometrit
salpingit

flytningar, CRP, feber, rockömhet, smärtor på ena sidan

92
Q

ovarialcysta symtom

A

inga
buksmärta över det adnexet
resistens

de kan ge torsion/spricka: om den spricker får man intensiv smärta som håller i sig i några timmar och försvinner på någon dag. försvinner i samband med rörelse. fri vätska i buken. behöver ofta läggas in för obs då diff torsion kan vara svår att skilja.

93
Q

adnextorsion symtom

A

kraftig smärta som hos vissa kommer i attacker, ensidig. kan stråla ut mot rygg. kräkningar och illamående. intensivt ömmande resistens (pga bakomliggande cysta/tumör). ska opereras akut annars nekros.

94
Q

spiralkomplikation symtom

A

kan ge perforation eller åkt ut. kan ge endometrit.

95
Q

cervicit symtom

A

kan få pga klamydia/spiral.

96
Q

Endometrit symtom

A

ses i regel efter förlossning eller efter insättning av spiral. symtom:

  • lågt sittande buksmärta
  • sjukdomskänsla
  • riklig flytning
  • feber
  • högt CRP
  • ömhet över uterus
97
Q

Salpingit symtom

A

-molvärk som accentueras successivt
-sjukdomskänsla
-feber
-purulent flytning riklig
-ruckömhet över adnexa
klamydiaprov ska tas

98
Q

tubo-ovarial abscess orsak och symtom

A

sannolik orsak är oläkt salpingit. först tyngdkänsla och låga buksmärtor en tid innan mer påtagliga symtom uppträder.

  • lågt sittande buksmärta
  • måttlig intensitet
  • purulent flytning
  • ruckömhet
  • resistens
  • högt CRP och LPK
99
Q

mom symtom

A

beror på storlek och lokalisation. menorragi, tyngdkänsla och trycksymtom från tarm och urinblåsa. stjälkade myom kan torkvera och ge plötslig smärta.

100
Q

vanligaste lokalisation för X

A

äggledaren

101
Q

symtom X

A

initialt episoder av huggande smärta som är ensidig. övergår sedan till mer molande. kan ha blödning.

102
Q

normalflora i vagina under östrogenpåverkan:

A
  • laktobaciller som ger pH < 4,5
  • svamp

finns ej hos prepubertala eller postmenopausala.

103
Q

Symtom bakteriell vaginos

A
  • illaluktande flytning
  • sveda
  • klåda
104
Q

diagnoskriterier bakteriell vaginos 3/4 ska uppfyllas. behandling.

A
  • tunn homogen mjölkaktie flytning
  • pH > 4,5
  • fisklukt (whiff-test eller sniff-test)
  • clue-celler

Behandling med Klindamycin vagitorium.

105
Q

Candida symtom och diagnos och behandling.

A

candida tillhör normalfloran och kan till exempel efter AB ge besvär. är beroende av östrogen så drabbar bara fertila kvinnor.
symtom är kesoflytning, klåda och rodnad.
diagnos ställs genom odling eller att man ser sporer i mikroskop. tillsätter kaliumydroxid som gör att skivepitelcellerna sväller och går sönder och inte syns i mikroskopet. så ser bara svamptrådar. dålig sensitivitet med mikroskop så bra att odla.

oljehygien
Pevaryl + Canesten
Flukonazol

106
Q

dermatit/eksem i vulva

A

en inflammation i dermis. symtom är klåda och sveda. förtjockning av huden och sveda.
diagnos ställs genom stansbiopsi eller empirisk behandling.
-ta bort försämrande faktorer som tvättmedel,tvål
-lokala steroider i nedtrappning
-antihistamin till natten
-oljehygien

107
Q

Lichen sclerosus et atroficus. symtom, kliniska fynd och behandling.

A

vanligare hos postmenopausala kvinnor. symtom är klåda, synekier, atrofi, hypopigmenterad hud och hyperkeratos.
diagnos:
hudbiopsi.
5% ökad risk för vulvacancer så viktigt med behandling.
Dermovat enligt schema + lokal östrogen.

108
Q

Riskfaktorer för urininkontinens

A
  • ålder
  • ärftlighet
  • övervikt
  • rökning/kronisk hosta
  • förstoppning
  • vaginala förlossningar
  • hysterektomi
109
Q

utredning vid inkontinens

A
  • anamnes
  • miktionslista
  • gynekologisk undersökning + UL
  • bäckenbottenfunktion, knip
  • Residualurin
  • Hostprovokation, man ska tåla 3dl, sedan hosta
  • urinsticka
110
Q

Vad är ansträngningsinkontinens

A

ofrivilligt urinläckage vid ansträngning/rörelse. läcker små volymer. normala miktionslistor. det finns en svaghet i bäckenbotten.

111
Q

behandling ansträngningsinkontinens

A
  • livsstilsfaktorer
  • bäckenbottenträning
  • lokalt östrogen om postmenopausal
  • ring
  • operation TVT
112
Q

vad är trängningsinkontinens

A

40 % med överaktiv blåsa har trängningsinkontinens. man har urgency, ökad fiktionsfrekvens och nokturi. läcker stora volymer.

113
Q

behandling ansträngningsinkontinens

A 
Bäckenbottenträning
blåsträning
lokalt östrogen om postmenopausal 
antikolinergika
beta-3-agonist
uroterapeut
botulinuminjektioner
114
Q

när ska man absolut cystoskopera

A
  • makroskopisk hematuri
  • blåssmärta
  • nytillkommen överaktiv blåsa
  • urinretention
115
Q

vad ska man behandla först vid blandinkontinens

A

träningsinkontinensen.

116
Q

prolaps symtom

A 
globuskänsla
tyngdkänsla
irritation
problem att tömma tarm/blåsa
sexuella besvär: ljud/skav
117
Q

prolaps riskfaktorer

A 
graviditet
antal förlossningar
fysiskt tungt arbete
övervikt
KOL
bäckenkirurgi
ålder
ärftlighet
118
Q

Diagnostik prolaps

A

ska göra det när patienten krystar. beskriver förhållandet till hymenplanet.

119
Q

behandling prolaps

A

behandlar bara om symtom. bäckenbottenträning hjälper inte. man kan behandla med ring och då ska man även ge skavsår.
ringkontroller ska göras för de kan växa fast om man glömmer bort dem. man kan sätta in nät/göra plastik.

120
Q

vilken är den vanligaste typen av cysta

A

follikelcysta. det är en mogen follikel som misslyckas att ovulera och retirera. sällan större än 10 cm. spontan full regress inom 6 veckor.

121
Q

handläggning funktionell cysta.

A
  • expektans 1-2 månader.
  • om upprepade cystor kan man ge p-piller.
  • informera om risk för torsion och ruptur.
122
Q

CA-125 blir högt vid ovarialcancer men kan även bli högt av:

A

cirros, pankreatit, njurfel, andra maligniteter

123
Q

behandling benign tumör

A

bevara fertilitet om fertil: laparoskopisk cystektomi

> 5cm operation.

124
Q

etiologi myom:

A

vet ej etiologi men finns en teori som heter single cell theory. man tror att det sker en monoklonal proliferation pga hög östrogen- och progesteronkänslighet hos genetiskt benägen myometriecell.

125
Q

vanligaste platsen för myom

A

corpus.

126
Q

stora/många myom risker:

A

ökar risk för segtio, missfall och postpartumblödning.

127
Q

riskfaktorer myom

A 
afrikanskt ursprung 
förstagradssläkting med mom 
ökar med åldern till menopaus
tidig menarche
fetma
128
Q

skyddande faktorer myom

A 
sen menarche
multiparitet
högre ålder vid första graviditeten
rökning
idrott
vitamin-D
129
Q

symtom myom

A 
menorragi: ökad och längre mens
dysmenorré
tyngdkänsla 
trycksymtom
djup dyspareuni 
infertilitet

enbart 20-25 % har symtom

130
Q

diagnostik myom

A 
bimanuell palpation
lab: blodstatus och Hb
UL
hydrosonografi om de sticker ut i uterus 
3D UL
Hysteroskopi
131
Q

behandling myom

A

bara om symtom! annars gör man inget och följer inte upp. individuell handläggning om symtom.

  • Cyklokapron, NSAID, hormonell antikonception
  • Esmy
  • GnRH-agonist
  • operation
132
Q

vanliga platser för endometrios

A

-ovarier
-lig. sacrouterina
-cul-de-sac
även
-bukhinna
-lungor, muskler

133
Q

hur lång tid tar det i genomsnitt innan man får sin endometriosdiagnos

A

7-9 år

134
Q

varför får man ont vid endometrios

A

pga inflammation och smärtsensitisering. inflammation pga endometrielesioner och retrograd mens och smärta som är inflammatoriska, neurotisk och stört smärtsystem.

135
Q

symtom vid endometrios, vilket är huvudsymtomet

A
  • smärta är huvudsymtomet
  • infertilitet
  • menstruationsrubbning
  • trötthet, depression, energilöshet
  • hematuri
  • tarmblödning
136
Q

diagnostik endometrios

A
  • smärtanamnes
  • bukpalpation
  • spekulum
  • bimanuell palpation
  • vaginalt UL + abdominalt
  • laparoskopi + px
  • MR
137
Q

behandling endometrios

A
  • smärtlindring med i första hand antiinflammatoriska (NSAID + vb paracetamol i fulldos). vb opioider.
  • hormonell antikonception
  • kirurgi
  • hysterektomi + SOEB
  • sjukgymnastik
  • kurator
  • KBT
138
Q

På VC endometrios behandling

A
  • påbörja behandling med p-piller och NSAID + paracetamol.

- remiss till gynekolog

139
Q

hur mycket av cervixcancern beror på HPV?

A

99,7 %

140
Q

Handläggning LSIL

A
  • aktiv expertens, speciellt hos unga kvinnor som planerar att föda barn.
  • kontrollerar vartannat år med kolposkopi
  • behandling om progression
141
Q

behandling HSIL

A

Excision (konisering) med kniv, laser eller LEEP. LEEP kan göras i lokalbedövning på gyn.

142
Q

uppföljning förändringar HPV

A

behandlingskontroll med cytologi + HPV efter 4-6 månader.

får fortsätta med vanliga screeningprogrammet som alla andra, men om HSIL så blir man kallad resten av livet och följs via ett särskilt kontrollprogram.

143
Q

cervixcancer hur vanligt i Sverige

A

9/ 100 000

144
Q

riskfaktorer cervixcancer

A
  • rökning
  • tidig sexuell debut
  • flera sexpartners
  • multiparitet
  • ppiller (använder mindre kondom)
  • genetik
  • andra genitala infektioner
  • nedsatt immunförsvar
  • inte använda kondom
145
Q

symtom cervixcancer

A
  • ofta inga
  • kontaktblödning
  • mellanblödning
  • illaluktande flytning som är brun
  • smärta (sent)

kontaktblödning ska alltid utredas med gynekologisk undersökning + cellprov om man inte tagit det. ska även utesluta annan infektion. cellprovet utesluter inte cervixcancer så ta biopsi och om man inte hittar något då så kan man släppa det.

146
Q

diagnostik cervixcancer

A
  • cellprov
  • kolposkopi + px
  • kon
  • makroskopisk tumör
147
Q

vidare utredning om man hittar cervixcancer

A

-PIN (palpation i narkos av gyntumörkirurg och gynekolog)
-CT thorax och buk
-MR bäcken
stadieindelningen är klinisk

148
Q

vilken är den vanligaste typen av cervixcancer

A

skivepitelcancer

149
Q

vilken är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen i världen

A

HPV

150
Q

det vanligaste symtomet vid endometriecancer

A

blödning

151
Q

riskfaktorer endometriecancer

A 
Tamoxifen
PCOS
diabetes
infertila
överviktiga
ej fött barn 
sen menopaus
hypertoni 
lynch syndrom 
ålder
östrogen utan gestagen
152
Q

symtom endometriecancer

A
  • postmenopausal blödning (vanligen det enda symtomet)
  • nytillkomna menorragier
  • avvikande flytningar
153
Q

utredning endometriecancer

A

OBS! tjock endometrium utan blödningssymtom behöver inte utredas!!!

  • vaginalt UL, spekulum + bimanuell palpation
  • om endometrie >- 5mm gå vidare med hydrosonografi och endometrieprov
  • CT thorax/buk/bäcken vid tumör
154
Q

behandling endometriecancer

A

kirurgi. hysterektomi + SOEB. om högrisk (icke-endometriod eller metroid som vuxit in i endometriet med mer än 50 %) även lymfkörtelutrymning.

155
Q

riskfaktorer ovarialcancer

A 
ärftlighet (BRCA1 och BRCA2)
ålder
ej fött barn 
endometrios
östrogenbehandling
156
Q

symtom ovarialcancer

A

ger typ inga symtom.

157
Q

behandling ovarialcancer

A

hysterektomi + SOEB, oment + all synlig tumör.

158
Q

Vilka är de tre största orsakerna bakom MMR

A

blödning, hypertoni och osäkra aborter

GYN (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions