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Gynecologie > gygy 2 > Flashcards

gygy 2 Flashcards

1
Q

Prise en charge d’un lymphoedème?

A

ttt symptomatique:

  • manchette de compression
  • kinésithérapie avec drainage lymphatique et élévation du membre atteint
  • prévention des complications infectieuses (lymphangite), sat vat, + PEC des plaies
  • MHD: pas dormir sur le bras, pas de prise de PA, pas l’exposer au soleil, pas de mouvements brusques…
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2
Q

Que rechercher a l’écho fœtale sur un DGesta?

A
  • macrosomie fœtale
  • Maning
  • malformation fœtale
  • quantité de liquide amniotique
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3
Q

Etiologies à évoquer devant eruptions cutanée thoracique + polyADP (+ mari infidèle)

A

Primo-infection VIH (2)
Mononucléose infectieuse à EBV (2)
Infection à CMV (1° cause d’embryofoetopathie) (3)
Toxoplasmose (50 % de risque d’infection au 2° trimestre) (3)
Entérovirose (2)++
Syphilis secondaire avec risque de syphilis congénitale (3)
Rubéole
Parvovirus B19, varicelle

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4
Q

Patiente avec SAPL + dlr abdos, choc, NV…. Quel diag?

A

Évoquer en urgence
IRA
Nécrose hémorragique des surrénale
Lié au SAPL

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5
Q

PEC SAPL au long cours

A
  • aspirine a dose antiaggregante au long cours
  • prévention des situations à risque de thrombose par HBPM SC
  • adapter la contraception++++
  • éducation thérapeutique
    Pec des Fdr Cv, arrêt du tabac
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6
Q

Pec d’un désir de grossesse sur SAPL?

A
  • pas de CI
    Pronostic plutôt bon
  • PEC multidisciplinaire
  • PEC préconceptionelle: consulte + acide folique, vaccins ++
  • aspirine (arrêt 34SA) et HBPM
    Cs mensuelle
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7
Q

CB de mL pour définir une hémorragie de la delivrance?

A

500cc en AVB

1000cc en césarienne

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8
Q

Reflexe grosse hémorragie

A

Acide transexamique

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9
Q

Patiente sous avk peut elle allaiter son enfant?

A

Oui si coumadine/ warfarine
Avis spécialisé
Nécessite supplementation en vitamine K du NN

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10
Q

Cmt réaliser une Rd Tx chez une femme enceinte?

A

Tablier +++

Protection abdo

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11
Q

Expliquer les Fdr de thrombose chez une femme enceinte?

A

Triade de virchow: hyper coagulabilité
(Augmentation des fact de coag, prot S diminuée, résistance à la prot C)

Hyperoestrogenie, alitement, stase veineuse, obésité

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12
Q

Ttt necrobiose aseptique?

A

Ttt atlg++++, AINS et vessie de glace

Si enceinte = ABP (amox), antipyrétique, pas d’AINS!!!! + Ctc si <34sa

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13
Q

Élément pronostic principal dans le cancer de l’endomètre?

A

Degré d’envahissement du myometre

Sur anapath post Chir

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14
Q

Signe le plus précoce de ménopause?

A

Augmentation de la FSH >40mu/L

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15
Q

Étiologie de fausse couche tardive +++?

A

Béance du col/ malformation utérine

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16
Q

Complication d’une allo immunisation sanguine foeto maternelle?

A

Hémolyse fœtale et anemie
HMG
Anasarque foeto placentaire
MFIU

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17
Q

Quels examens si RAI +

A

Titrage des ac par cooms indirect + dosage pondérale des ac anti D

Si taux > 1yg amniocentese et ponction au cordon

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18
Q

A quoi sert le test de kleihauer?

A

Calcul le nmbre de GR fœtaux dans la circulation maternelle

19
Q

Facteur favorisant l’IU chez la femme enceinte?

A

Utérus gravide
Progestérone
Glycosurie

= Stagnation urinaire +++

20
Q

Risques métabolique neonat chez un NN de mere diabétique?

A

Hypoglycémie néonatale
Hypocalcémie
Ictere

21
Q

5 causes majeures de fievre en post partum?

A 
Endométrite 
Infection urinaire
Infection de la cicatrice (épisio++)
Accident thrombo-embolique 
Montée laiteuse du 3ème jour
22
Q

Que mesurer au Doppler si suspicion de parvo B19 pdt une grossesse?

A

Pic systolique de vélocité au niveau de l’artère cérébrale moyenne

23
Q

Ttt du parvoB19 chez une femme enceinte?

A

Ttt purement symptomatique: transfusion in utero ++

24
Q

Ttt du parvoB19 chez une femme enceinte?

A

Ttt purement symptomatique: transfusion in utero ++

25
Q

Que mesurer au Doppler si suspicion de parvo B19 pdt une grossesse?

A

Pic systolique de vélocité au niveau de l’artère cérébrale moyenne

26
Q

Ttt du parvoB19 chez une femme enceinte?

A

Ttt purement symptomatique: transfusion in utero ++

27
Q

Symptômes d’une varicelle néonatale?

A
  • éruption cutanéo muqueuse et ulcere nécrotique
  • atteinte viscérale et pulmonaire
    Mortalité élevée
28
Q

Reflexe si dossier avec MST

A

Rechercher partenaire
Ttt du partenaire +++
Bilan de toutes les MST +++
Éducation sur le port de préservatif!!!!

29
Q

Reflexe si dossier avec MST

A

Rechercher partenaire
Ttt du partenaire +++
Bilan de toutes les MST +++
Éducation sur le port de préservatif!!!!

30
Q

Quels sont les formes de delivrance?

Laquelle est la + préconisée ?

A

Naturelle, dirigée, artificielle

Dirigée +++++ car diminue les risque d’hémorragie du post partum!

31
Q

4 possibilité si echec du nalador dans hémorragie du PP

A

Sonde de bacri
Ligature
Artério embolisation
Hystérectomie d’hemostase

32
Q

Douleur thoracique post Hémorragie du PP… Étiologie?

A

SCA, EP, spasme coronarien lié au nalador

33
Q

Quel Ttt si portage asympto du strepto B

A

Ttt par ABT seulement si RPM ou travail… ===> amox

34
Q

Quel Ttt si portage asympto du strepto B

A

Ttt par ABT seulement si RPM ou travail… ===> amox

35
Q

3 CI du stérilet?

A
  • antcd de GEU ou de salpingite

- tbles de l’hémostase, anticoag

36
Q

Complication AI sanguine mater no fœtale?

2 ex a faire Si RAI +?

A

Hémolyse, anemie fœtale
HMG
Anasarque foeto placentaire
MFIU

Ex: titrage des ac (cooms indirect)
Dosage pondéral des ac anti D

37
Q

4 fact de risque de K malin du col

A
  • HPV et fact de risque IST
  • tabac
  • contraception
  • lésions pre K
38
Q

3 molécules utilisable dans une HTA gravidique?

+ mesures associées

A

Méthyldopa, Nicardipine , Labétalol

Régime normal,Diminution des activités, Pas de repos strict, AT

39
Q

Devant quels signes cs en urgence si HTA gravidique traitée?

A

Céphalées, Phosphènes, acouphènes,Vomissements

Dlr épigastrique, Contractions utérines,Métrorragies, OEdème brutal,Diminution des MAF

40
Q

effets positifs des CTC?

A

diminue: les MMH, les HIV, Les ECUN et la mortalité néonatale

41
Q

Info sur le partogramme:

A

Info sur le travail (dilatation, descente fœtale, contractions)

Info sur la Mere: cste, thérapeutiques

Info sur le bébé: RCF, aspect du LA, présentation

42
Q

interrogatoire rechercher des facteurs à l’origine d’une MAP

A
  • 1ere grossesse traumatique? béance du col?
  • déformation connue, malformation
  • anamnèse (stress, voyage, condition SE)
  • infection
  • pré-éclampsie
  • rupture des membranes
43
Q

contraception post IVG?

A

Préservatif!!!
POP++++ si absence de CI
avec éducation, information..

44
Q

critères de bas risque pour sortie de la maternité à 72h?

A

Nouveau-né à terme (≥ 37 SA)
Eutrophe, Ex clinique normal réalisé après la naissance et avant la sortie
Température axillaire entre 36 et 37°C
Alimentation établie, mictions et selles émises, transit établi
Perte de poids

Gynecologie (2 decks)

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