GUIA CANCER Flashcards
¿Qué es el cancer?
El cáncer es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por una proliferación anormal de células, en la que las células han perdido la capacidad apoptótica
Se trata de una enfermedad crónica, asintomática y con largos
períodos de latencia que puede provocar la muerte.
El cáncer también puede definirse como un **crecimiento tisular no controlado **con predominio inadecuado de una estirpe celular sobre el resto que tiene la capacidad de diseminación e invasión de otros tejidos.
Dentro de cada órgano o tejido existen varios tipos de cánceres con características muy diferentes y con distintos niveles de gravedad que, por tanto, cada uno recibe un tratamiento diferente. Como hemos dicho anteriormente el cáncer es una enfermedad multifactorial, además decir que el nexo de unión entre los diferentes tipos de cáncer es la proliferación no
controlada a nivel celular.
Por ejemplo:
Hay dos tipos de cáncer de piel: Melanoma y el cáncer vasocelular que se diferencian en que el **melanoma es mortal **y el vasocelular es controlable.
- Qué es un tumor
- tumor maligno y tumor benigno
No es lo mismo hablar de tumor que hablar de cáncer, ya que cuando hablamos de cáncer nos referimos a tumor maligno.
Un tumor es una**masa anormal **de tejido que surge cuando
las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) y malignos (cancerosos). Las diferencias entre estos
dos tipos son:
- **El tumor benigno es controlado, puede regresar, encapsulado dentro de la membrana basal, no se extiende, no afecta al estado general y no conduce a la muerte. Como hemos visto un tumor benigno no es como un cáncer y algunos ejemplos son: mioma, mieloma, quiste, bultos de grasa,…
** * El tumor maligno obedece a leyes propias, persiste una vez establecido, metastiza, afecta al estado general y conduce a la muerte. Por tanto, el cáncer es la población celular que aumenta de forma incontrolada siguiendo leyes propias.
el tumor maligno metastiza
¿que es metastazis?
La metástasis es la propagación a distancia, por vía fundamentalmente linfática o sanguínea, de las células originarias del cáncer, y el crecimiento de nuevos tumores en los lugares de destino de dicha metástasis.
Tumor subclinico
Como hemos dicho anteriormente el cáncer es asintomático en la etapa subclínica.
El tumor subclínico es el tumor que se está formando durante el período subclínico o de latencia. Este periodo es el tiempo que transcurre desde que la célula comienza a proliferar hasta que se detecta el tumor.
Por tanto, podemos decir que el tumor subclínico es aquel crecimiento tisular primario que carece de un cuadro de síntomas que indiquen su presencia, y que aún no ha podido ser diagnosticado puesto que no se ha localizado, y por ende **NO **se ha podido tomar una biopsia del mismo.
PERIODO DE LATENCIA (SUBCLÍNICO)
Es el tiempo que transcurre desde que la célula comienza a proliferar hasta que se detecta el tumor, es decir, es el tiempo que transcurre desde que se inicia el cáncer hasta que se diagnostica.
Como estamos hablando de una
enfermedad multifactorial, habrá muchos factores de riesgo causantes que al sumarse a las características de las personas, terminarán en el desarrollo de cáncer o no.
factor de riesgo como una característica o factor que aumenta la
probabilidad de tener cáncer. Hay evidencia de que a mayor cantidad de factores de riesgo, hay mayor probabilidad de desarrollar cáncer.
Factores de riesgo exógeno o externo
Estos factores son modificables, prevenibles y
evitables, representan el 90-95% de los cánceres que se diagnostican.
Pueden tener una naturaleza física, química o biológica:
* Antecedente cáncer.
* Alcohol (etanol).
* Radiación ionizante + UV (UVA/UVB) por tratamientos radiológicos o por el sol.
* Radiación no ionizante.
* Contaminación del aire, agua, por la ocupación laboral en una zona que es
foco de contaminación.
* Sobrepeso (es el principal factor de riesgo de cáncer ya que 1 de cada 3
cánceres están causados por este factor) y obesidad.
* Virus
Factores de riesgo endógenos.
Se caracterizan por ser factores que no se pueden
modificar:
- Genética: Se cambia por la acción de factores de riesgo como la exposición al tabaco, a las radiaciones UV del sol,..
- Herencia: No se modifica ya que son genes mutados que van asociados a los genes sexuales. Los cánceres heredables solo representan el 5-10% del total de cánceres diagnosticados, por lo que la gran mayoría se deben a la exposición de factores de riesgo.
VÍAS DE DIFUSIÓN DE LOS TUMORES
1.la contigüidad:(determina una invasión local por proximidad en el tejido circundante)
2. por vía linfática: (supone una invasión regional de ganglios linfáticos, tejidos u órganos adyacentes),
3. o por vía hemática (determina una invasión de tejidos alejados de la neoplasia primaria y es la que más favorece a la metástasis, una vez rota la membrana basal).
- también puede ocurrir por vía transcelómica, es decir, a través del líquido de una cavidad serosa o del líquido
cefalorraquídeo
Clasificación tumoral (varias posibilidades).
- CLASIFICACIÓN TMN (Tamaño,
Nódulos y Metástasis) - grado de malignidad de las neoplasias: características histológicas del tumor
- la etapa clínica, que corresponde a la extensión de la neoplasia, y el grado de diferenciación de las células tumorales, pues mientras mayor sea el grado de diferenciación, menor es el grado de malignidad.
- clasificación tumoral: cual es el tumor
del enfermo
CLASIFICACIÓN TMN (Tamaño,
Nódulos y Metástasis)
El tamaño puede ser T0, donde solo se tiene evidencia radiológica del tumor e indica la presencia de un carcinoma
in situ que está en transición entre benigno y maligno, T1 con un diámetro menor de 2cm, T2 con un diámetro entre 2-5cm, T3 con un diámetro entre 5-10cm, o T4 con un diámetro mayor a 10cm.
El número de nódulos puede ser N0 sin adenopatías clínicamente demostrables, N1,N2 y N3, que se refieren al número y la ubicación de los ganglios linfáticos que presentan células cancerígenas.
La metástasis puede ser M0, si no hay metástasis, o M1, si hay
metástasis.
Ganglio centinela (qué es y utilidad).
El ganglio centinela es el primer ganglio linfático que se evalúa en el proceso de diagnóstico y estadificación del cáncer. Se considera “centinela” porque es el primer nodo linfático al que suele llegar el drenaje linfático desde un tumor primario.
Si hay células cancerosas presentes en este ganglio, hay una mayor probabilidad de que también estén presentes en otros ganglios linfáticos de la región.
¿Qué es la clasificación tumoral molecular?
Es aquella que se basa en el tratamiento individualizado, ya que nos permite saber perfectamente de qué características es ese tumor, por ejemplo si es estrógeno dependiente. Gracias al conocimiento de estas características tan particulares, se va a indicar que el tratamiento debe ser mucho más exhaustivo.
**Biopsia, cirugia, liquidos biologicos.
Por ejemplo, en el caso del cáncer de mama, lo podemos clasificar en ER+ o ER-, dependiendo de los tipos de receptores que contienen, y esta clasificación molecular nos
permite establecer tratamientos más personalizados
tratamiento más preciso y personalizado.
Carcinogénesis
La carcinogénesis es el proceso biológico que explica cómo se genera un cáncer, consistiendo entonces en alteraciones moleculares y estructurales de los mecanismos de
control de la proliferación celular, desencadenando un crecimiento tisular incontrolado
Principales teorías de Carcinogénesis
Hay diferentes teorías, que no poseen el 100% de la verdad, entre las que podemos destacar:
Teoría clonogénica.Defiende la acumulación de mutaciones en genes específicos
relacionados con la proliferación celular (oncogenes).
Teoría de la organización tisular Defiende que el cáncer se inicia en un tejido, no en
una única célula.
Teoría de la alteración metabólica.
Defiende que tiene lugar una alteración
metabólica de la célula, principalmente por la forma de obtención de energía, si la
glucosa se fermenta de forma anabólica, o sufre la glucólisis.
TEORÍA CLONOGÉNICA.
La teoría clonogénica es la principal teoría sobre la carcinogénesis.
explica como a partir de una célula en la que convergen una serie de mutaciones en genes relacionados con la proliferación
celular, los oncogenes, se produce entonces una proliferación desregulada de dicha célula, que finalmente da lugar a un tumor.
- Afirma que el cáncer
es un conjunto de enfermedades con base genética. - Afirma que es un proceso que ocurre en diversas etapas (iniciación, promoción y progresión):
Por lo tanto, un oncogén es un gen que, cuando está alterado, puede contribuir al desarrollo de un cáncer.
INICIACION
La iniciación es el primer paso en la carcinogénesis, donde una célula normal adquiere una mutación genética o epigenética que la vuelve propensa a convertirse en una célula cancerosa.
PROMOCIÓN
La etapa de promoción sigue a la iniciación y implica la proliferación y expansión de las células iniciadas. Durante esta fase, factores promotores estimulan el crecimiento y la división celular.
PROGRESION
La progresión es la etapa en la que las células iniciadas y promovidas se convierten en células cancerosas plenamente malignas y adquieren la capacidad de invadir tejidos circundantes y diseminarse a otras partes del cuerpo (metástasis).
progresión donde se suele producir la metástasis
TEORÍA DE LA ORGANIZACIÓN TISULAR.
Esta teoría defiende que el cáncer no se origina en una
célula sino en un tejido.
