GRUPO DOS ISRS (II) Flashcards
SERTRALINA:
dose inicial
dose máxima
suspensão
nomes comerciais
*25 ou 50mg
*200mg
*retirar 50mg a cada 5-7 dias
*Zoloft
FLUOXETINA
dose inicial
dose máxima
suspensão
nomes comerciais
*10 ou 20mg (cápsula)
*80mg
*pode retirar de uma vez, não precisa de suspensão gradual (meia vida longa)
*Daforin, Prozac
É um excelente AD para quem se esquece de vez em quando de tomar medicações. Seu metabólito fica quase 1 sem no corpo. Isso também reduz o risco de síndrome de descontinuação.
FLUOXETINA (matabólito: norfluoxetina, tem meia vida de 7-9 dias)
Conhecida como “droga suja” por ter muita interação com enzimas hepáticas e consequentemente interações medicamentosas…
FLUOXETINA
A fluoxetina é considerada uma droga __________ devido antagonismo no receptor _____________. Por isso, usar nos seguintes tipos de pacientes: _________________.
ATIVADORA
5HT2C
Pacientes deprimidos com redução do afeto positivo, hipersonia, retardo psicomotor, apatia e fadiga (melhora da concentração e atenção)
Graças ao efeito ativador a fluoxetina é menos apropriada para pacientes com ______________.
Agitação, Insônia, Ansiedade
*Esses pacientes podem ter uma ativação indesejada e até mesmo ataques de pânico
Qual outra droga da classe dos ISRS tem ação ativadora DISCRETA? O que isso implica?
SERTRALINA
-Melhora dos sintomas de hipersonia, baixa energia e reatividade do humor
PAROXETINA
dose inicial
dose máxima
suspensão
nomes comerciais
apresentações
*20mg (pcte + sensível: 10mg)
*60mg (aumento 10mg a cada 2 semanas)
*É quem + dá sintomas de retirada (1/2 vida + curta), reduzir 10-20mg a cada 5-7 dias
*Pondera
*comprimido: 10,15,20,25,30,40
PAROXETINA… Devido seus _______________, tende a ser mais tranquilizante, até mesmo _________ no início do tratamento. Por isso, recomenda-se utilizá-la ________.
EFEITOS ANTICOLINÉRGICOS
SEDATIVA
A NOITE
A paroxetina tem uma superioridade no tratamento do ___________, sendo muito usada em pacientes com ________________.
T.PÂNICO
SINTOMAS ANSIOSOS
Além de atuar sobre a serotonina, a paroxetina inibe fracamente ______, o que pode contribuir para sua eficácia na depressão, principalmente em doses mais ______.
NAT (transportador de nora)
ALTAS
Qual o efeito colateral dose-dependente da paroxetina? Pq ocorre? Cite 3 exemplos desse EC.
DISFUNÇÃO SEXUAL (pela inibição da enzima óxido nítrico sintetase)
*Retardo ejaculatório
*Disfunção erétil
*Diminuição do libido
É utilizada ainda por alguns clínicos como medicação para ejaculação precoce
PAROXETINA
A interrupção súbita da paroxetina pode gerar.. (4)
1.ACATISIA/ INQUIETAÇÃO
2.SINTOMAS TGI
3.TONTURA
4.FORMIGAMENTO
Qual o ISRS relacionado a aumento de apetite por doce (e conseq. ganho de peso)?
PAROXETINA