GRR: Cefaleas Flashcards

1
Q

Criterios de cefalea tensional

A

Cefalea bilateral
Opresiva
Intensidad media o moderada
No se agrava con actividad diaria
No se acompaña de otros síntomas

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Q

Criterios de cefalea tensional crónica

A

Mayor a 15 días

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3
Q

Criterios de cefalea tensional episódica

A

Menor a 15 días

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4
Q

Criterios de cefalea episódica infrecuente

A

Menos de 10 episodios

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Q

Criterios de cefalea episódica frecuente

A

Más de 10 episodios

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6
Q

Criterios de migraña

A

Cefalea unilateral
Pulsátil
Intensidad moderada a severa
Se agrava con actividad diaria
Se acompaña de otros síntomas

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7
Q

Criterios de migraña episódica

A

Menor a 15 días

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8
Q

Criterios de migraña crónica

A

Mayor a 15 días

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9
Q

Tx de cefalea tensional infrecuente

A

Analgésicos/AINES menos de 6 dosis por mes

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10
Q

Fármacos para el Tx de cefalea tensional infrecuente

A

1g de paracetamol
500mg de naproxen
600mg de ibuprofeno

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11
Q

Tx de cefalea tensional frecuente no severa

A

Analgésicos/AINES menos de 6 dosis por mes

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12
Q

Tx de cefalea tensional frecuente severa sin contraindicaciones para tricíclicos

A

Amitriptilina nocturna
Iniciar con 12.5mg con incrementos semanales de hasta 75mg o máxima dosis de tolerancia

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13
Q

Contraindicaciones para tricíclicos

A

Cardiopatía isquémica
Hipertensión descontrolada
Hipertrofia prostática
Glaucoma

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14
Q

Tx de cefalea tensional frecuente con intensidad severa con contraindicaciones para tricíclicos sin depresión ni ansiedad

A

Recomendar ejercicio terapéutico y acupuntura

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15
Q

Tx de cefalea frecuente de intensidad severa con contraindicaciones para tricíclicos con presencia de depresión y ansiedad

A

Fluoxetina

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16
Q

Tx de cefalea tensional crónica sin contraindicaciones para tricíclicos

A

Amitriptilina nocturna
Iniciar con 12.5mg con incrementos semanales de hasta 75mg o máxima dosis de tolerancia

17
Q

Tx de cefalea tensional crónica con contraindicaciones para tricíclicos sin presencia de depresión o ansiedad

A

Recomendar ejercicio terapéutico y/o acupuntura

18
Q

Tx de cefalea tensional crónica con contraindicaciones para tricíclicos con depresión o ansiedad

A

Fluoxetina

19
Q

Criterios para Tx profiláctico de migraña

A

Más de 3 crisis al mes
Crisis de intensidad grave
Tx sintomático ineficaz
Efectos secundarios al Tx sintomático
Afectación importante de la calidad de vida
Migraña basilar
Uso de abortivos más de 4 veces al mes

20
Q

Tx profiláctico de migraña en Px sin comorbilidades

A

Individualizar de acuerdo al criterio clínico y características del Px

21
Q

Fx para el Tx profiláctico de migraña en Px con HTS arterial

A

40 a 120mg de propranolol con aumento de 20mg por semana
Vigilar ECG al inicio y en cada incremento de dosis

22
Q

Fx para el Tx profiláctico de migraña en Px con obesidad o epilepsia

A

50 a 200mg de topiramato con aumento de 12.5 a 25mg por semana
Vigilar US renal al inicio, 3 y 6 meses

23
Q

Fx para el Tx profiláctico de migraña en Px con epilepsia o trastorno bipolar o del comportamiento

A

400 a 900mg al día de valproato de Mg con un aumento de 200mg por semana
Vigilar BH, Na, K y Cl

24
Q

Fx para el Tx profiláctico de migraña en Px con ansiedad o depresión

A

20 a 40mg de fluoxetina

25
Q

Fx para el Tx profiláctico de migraña en Px con depresión/insomnio/dolor neuropático

A

25 a 75mg de amitriptilina por las noches con un aumento de 25mg por semana
Vigilar TA, fondo de ojo e IMC

26
Q

Fx para el Tx profiláctico de migraña en Px con vértigo

A

5 a 10mg al día de flunarizina
Vigilar peso e IMC

27
Q

Qué pasa si el Fx para el Tx profiláctico de migraña en Px con epilepsia/trastorno bipolar/del comportamiento es efectivo?

A

Se continúa con el Tx por lo menos 6 meses

28
Q

Qué pasa si el Fx para el Tx profiláctico de migraña en Px con epilepsia/trastorno bipolar/del comportamiento es inefectivo?

A

Cambiar de fármaco/referencia a especialidad

29
Q

Tx de crisis migrañosa sin intolerancia a la vía oral

A

Fármacos abortivos no más de 4 veces por semana

30
Q

Fx para el Tx de crisis migrañosas sin intolerancia a la vía oral

A

1g de paracetamol
500mg de naproxeno
600mg de inuprofeno

31
Q

Tx para la crisis migrañosa con intolerancia de la vía oral con posibilidad de administrar medicamentos por vía IV

A

10 a 20mg de metaclopramida IV

32
Q

Tx para la crisis migrañosa con intolerancia de la vía oral sin posibilidad de administrar medicamentos por vía IV

A

2.5 a 5mg de zolmitriptán vía sublingual