Grêle Flashcards
Quelles sont les 3 parties de l’intestin grêle?
- Duodenum
- Jejunum
- Iléon
Comment sont les jonctions intercellulaires au niveau de…
- jéjunum?
- iléon?
- colon?
- Jéjunum = lousses
- Iléon = moyennement lousses
- Colon = serrées
La majorité des nutriments sont absorbés à quel niveau de l’intestin grêle?
Proximal (duodénum)
Quels enzymes s’occupent de la digestion des glucides de la bouche jusqu’à l’intestin grêle?
1- Amylase salivaire
2- Amylase pancréatique
3- Enzymes de la bordure en brosse de l’intestin (disaccharidases)
Où débute la digestion des protéines?
Et quelle molécule débute cette digestion?
- Dans l’estomac
- Par pepsinogène transformé en pepsine
Lorsque nous avons fini de digérer, quelles cellules inhibent la trypsine?
Les enterocytes
Quelles cellules transforment le trypsinogène en trypsine?
Les enterokinases
Quelles sont les sources de gluten?
(SABO)
- Seigle
- Avoine
- Blé
- Orge
Qu’est-ce que le gluten?
Composé protéique entier du blé
Quelle molécule liée au gluten est responsable de la réaction inflammatoire de la maladie coeliaque?
Gliadine
Qu’est-ce qu’est la Gliadine?
Fraction du guten qui est soluble à l’alcool
Où a principalement lieu la réaction inflammatoire liée à la Gliadine (fraction de gluten)?
Grêle proximal
Qu’est-ce que la réaction inflammatoire au gluten (Gliadine) entraîne comme conséquences?
- Infiltration des cellules lympoplasmocytaires
- Hyperplasie des cryptes
- Atrophie villositaire (Villosités intestin sont détruitent partiellement, puis totalement)
Les conséquences de la réaction inflammatoire liée au gluten (Gliadine) sont réversibles ou non?
Quel est le traitement?
- Réversible
- Traitement = diète sans gluten
Quels sont les facteurs génétiques impliqués avec la maladie coeliaque?
Porteurs des gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8
- -> si les 2 sont absents = impossible d’avoir la maladie
- -> si les 2 sont présents = peut avoir ou ne pas avoir la maladie
Quel est le facteur environnemental impliqué avec la maladie coeliaque?
-Gastroentérite à rotavirus (à un jeune âge)
Quelle est l’incidence de la maladie coeliaque?
-1% population
(mais majorité ne sont pas diagnostiqués)
-descendance européenne
Qu’est-ce qui est le plus important dans une problématique liée à l’intestin grêle?
La longueur qu’il nous reste
PAS la longueur qu’on doit enlever
Grêle court
Quels types d’aliment favorisent la réabsorption d’eau dans au niveau du jéjunum?
Aliments salés et sucrés (sel et glucose)
Grêle court
Quels quantités de Na (sodium) doivent idéalement contenir les boissons des patients?
Au moins 90-120 mmol/L = favorise réabsorption
Grêle court
Qu’est-ce que les patients doivent favoriser comme type de boisson pour favoriser leur réabsorption intestinale?
- Solutions isotoniques (contenant au mins 90-120 mmol/L de sodium(Na))
- Solution avec PEU de glucides
Grêle court
Quels effets ont les boissons qui contiennent au moins 90-120 mmol/L de Na?
Augmente réabsorption
ET
Diminue pertes digestives
Grêle court
Pour quelles raisons le grêle court entraîne-t-il une malabsorption?
- Surface d’absorption diminue
- Hypersécrétion d’acide induite par l’hypergastrinémie (gastrine augmente = HCL augmente)
- Transit intestinal accéléré
- Diminution du nbre de sels biliaires (ils sont moins réabsorbés)
- Pullulation bactérienne dans segments dilatés
Grêle court
Quel est le premier élément nutritif qui est perdu par le fait d’avoir un grêle court?
Magnésium
