Estomac

Question 1

L’estomac est divisé en 3 sections, quelles sont-elles?

Answer 1

1- Fundus
2- Corps
3- Antre

Question 2

L’innervation de l’estomac est assuré par quel(s) nerf(s)?

Answer 2

Nerf vague

Question 3

Quels sont les rôles de l’innervation de l’estomac par le nerf vague?

Answer 3

• Accomodation et contraction estomac
• Sécrétion HCL par les cell pariétales
• Ouverture du pylore

Question 4

Quelles sont les 5 types de cellules présentes dans l’estomac?

Quel est le rôle de chacune?

Answer 4

• À goblet = sécréter mucus
• Pariétales = sécréter FI et HCL
• Principales = Sécréter pepsinogène (qui devient pepsine pour digérer protéines)
• G = sécréter gastrine (active les cell pariétales pour qu’elles sécrètent HCL)
• ECL = sécréter histamine (stimule production de HCL)

Question 5

Quelles cellules de l’estomac s’avèrent des glandes exocrines?

Answer 5

Cellules

• à goblet
• pariétales
• principales

Question 6

Pourquoi les cellules à goblet, pariétales et principales s’avèrent des glandes exocrines?

Answer 6

Parce que leurs sécrétions restent dans l’estomac

Question 7

Quelle cellule de l’estomac s’avère une glande endocrine?

Et pourquoi?

Answer 7

ECL

-Parce que ses sécrétions vont dans le sang (ne restent pas dans l’estomac)

Question 8

Quels sont les stimulis qui favorisent la sécrétion de HCL par les cellules pariétales?

Answer 8

• Gastrine (cell G)
• Ach (nef vague)
• Histamine (cell ECL)

Question 9

Quelle est l’action des médicaments inhibiteurs de la sécrétion de HCL?

• Somatostatine?
• Anti H2?
• IPP?

Answer 9

Somatostatine
-bloque Gastrine (1 des 3 voies qui stimulent cell pariétale)

Anti H2
-bloque Histamine (1 des 3 voies)

IPP
- bloque directement la cell pariétale
(+++ efficace)

Question 10

Quelles sont les 4 principales fonctions de l’estomac?

Answer 10

Storage
-plis permettent expansion de l’estomac

Mixage
-chyme gastrique = aliments, eau, sécrétions gastriques

Trituration
-réduit aliments en mini particules

Digestion
-digestion des protéines par pepsine

Question 11

Quels sont les types de chirurgies gastriques lors d’ulcères gastrique/duodénal?

Answer 11

1-Partielle ou subtotale
= Billroth I
= Billroth II

2-Totale (cancers)
= Gastrectomie totale avec roux-en-Y

Question 12

Quel type de chirurgie gastrique exécuté lors d’ulcères gastriques-duodénaux engendre une moins bonne absorption des lipides?

Answer 12

Billroth II (car sels biliaires se mélangent moins bien avec les lipides = moins bien absorbés)

Question 13

Les chirurgies exécutées lors d’un ulcère gastrique-duodénal peuvent être associées ou non à _________?

Answer 13

une vagotomie (on sectionne le nerf vague)

Question 14

Quels sont les types de vagotomie?

Answer 14

1- Tronculaire
= on coupe complètement le nerf vague

2- Selective
= on coupe juste les petites branches du nerf vague

Question 15

En quoi consiste une gastrectomie totale avec roux-en-Y?

Answer 15

On enlève complètement l’estomac et on rattache l’oesophage et l’intestin ensemble

Question 16

Quelles sont les conséquences de la gastrectomie totale avec roux-en-Y?

Answer 16

• perte de poids
• apports inadéquats
• malabsorption
• transit accéléré
• pullulation bactérienne dans les bouts d’intestin non utilisés (roux-en-y + Billroth II)

Question 17

(important)
La pullulation bactérienne qui peut survenir dans les bouts d’intestin non utilisés (rour-en-y et Billroth II) a un impact sur la digestion de quels nutriments?

Answer 17

• Glucides
• Lipides
• Protéines
• Folates (bactéries en produisent)
• B12 (nourriture pour les bactéries)

Question 18

La pullulation bactérienne diminue nos besoins de quels nutriments?

Answer 18

Diminue nos besoins en Folates

Question 19

Qu’est-ce que le syndrome post gastrectomie?

Answer 19

C’est une des conséquences de la gastrectomie

Question 20

Quel est un syndrome important après une gastrectomie que est observé chez tous les patients?

Answer 20

Syndrome de chasse gastrique