Estomac Flashcards
L’estomac est divisé en 3 sections, quelles sont-elles?
1- Fundus
2- Corps
3- Antre
L’innervation de l’estomac est assuré par quel(s) nerf(s)?
Nerf vague
Quels sont les rôles de l’innervation de l’estomac par le nerf vague?
- Accomodation et contraction estomac
- Sécrétion HCL par les cell pariétales
- Ouverture du pylore
Quelles sont les 5 types de cellules présentes dans l’estomac?
Quel est le rôle de chacune?
- À goblet = sécréter mucus
- Pariétales = sécréter FI et HCL
- Principales = Sécréter pepsinogène (qui devient pepsine pour digérer protéines)
- G = sécréter gastrine (active les cell pariétales pour qu’elles sécrètent HCL)
- ECL = sécréter histamine (stimule production de HCL)
Quelles cellules de l’estomac s’avèrent des glandes exocrines?
Cellules
- à goblet
- pariétales
- principales
Pourquoi les cellules à goblet, pariétales et principales s’avèrent des glandes exocrines?
Parce que leurs sécrétions restent dans l’estomac
Quelle cellule de l’estomac s’avère une glande endocrine?
Et pourquoi?
ECL
-Parce que ses sécrétions vont dans le sang (ne restent pas dans l’estomac)
Quels sont les stimulis qui favorisent la sécrétion de HCL par les cellules pariétales?
- Gastrine (cell G)
- Ach (nef vague)
- Histamine (cell ECL)
Quelle est l’action des médicaments inhibiteurs de la sécrétion de HCL?
- Somatostatine?
- Anti H2?
- IPP?
Somatostatine
-bloque Gastrine (1 des 3 voies qui stimulent cell pariétale)
Anti H2
-bloque Histamine (1 des 3 voies)
IPP
- bloque directement la cell pariétale
(+++ efficace)
Quelles sont les 4 principales fonctions de l’estomac?
Storage
-plis permettent expansion de l’estomac
Mixage
-chyme gastrique = aliments, eau, sécrétions gastriques
Trituration
-réduit aliments en mini particules
Digestion
-digestion des protéines par pepsine
Quels sont les types de chirurgies gastriques lors d’ulcères gastrique/duodénal?
1-Partielle ou subtotale
= Billroth I
= Billroth II
2-Totale (cancers)
= Gastrectomie totale avec roux-en-Y
Quel type de chirurgie gastrique exécuté lors d’ulcères gastriques-duodénaux engendre une moins bonne absorption des lipides?
Billroth II (car sels biliaires se mélangent moins bien avec les lipides = moins bien absorbés)
Les chirurgies exécutées lors d’un ulcère gastrique-duodénal peuvent être associées ou non à _________?
une vagotomie (on sectionne le nerf vague)
Quels sont les types de vagotomie?
1- Tronculaire
= on coupe complètement le nerf vague
2- Selective
= on coupe juste les petites branches du nerf vague
En quoi consiste une gastrectomie totale avec roux-en-Y?
On enlève complètement l’estomac et on rattache l’oesophage et l’intestin ensemble
Quelles sont les conséquences de la gastrectomie totale avec roux-en-Y?
- perte de poids
- apports inadéquats
- malabsorption
- transit accéléré
- pullulation bactérienne dans les bouts d’intestin non utilisés (roux-en-y + Billroth II)
(important)
La pullulation bactérienne qui peut survenir dans les bouts d’intestin non utilisés (rour-en-y et Billroth II) a un impact sur la digestion de quels nutriments?
- Glucides
- Lipides
- Protéines
- Folates (bactéries en produisent)
- B12 (nourriture pour les bactéries)
La pullulation bactérienne diminue nos besoins de quels nutriments?
Diminue nos besoins en Folates
Qu’est-ce que le syndrome post gastrectomie?
C’est une des conséquences de la gastrectomie
Quel est un syndrome important après une gastrectomie que est observé chez tous les patients?
Syndrome de chasse gastrique
