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Obstetricia > Gravidez - Dx e Modificações Maternas > Flashcards

Gravidez - Dx e Modificações Maternas Flashcards

1
Q

Em que local ocorre a fecundação?

A

Tubas

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2
Q

O óvulo fecundado chega em que estagio ao útero?

A

Mórula

“Mora la”

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3
Q

A gestação inicia com a..?

A

Nidação

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4
Q

Aproximadamente quantos dias são necessários para ocorrer a nidação?

A

6 dias

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5
Q

Em que fase esta o óvulo na nidação?

A

Blastocisto

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6
Q

O diagnóstico de gravidez pode ser por três maneiras, quais são?

A

Clínico, laboratorial e USG

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7
Q

O diagnóstico clínico tem 3 categorias, quais são?

A

Presunção, probabilidade, certeza

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8
Q

Diagnóstico clínico por presunção, quais os sinais/sintomas?

A

Queixas maternas: Atraso menstrual (4sem)

Sistêmicas: Náuseas, vômitos, polaciúria, Cloasma.

Mamárias: Mastalgia (5sem), Tubérculos de Montegomery (8sem), Rede de Haller (16sem), sinal de hunter (20sem).

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9
Q

O que é a Rede de Haller?

A

Aumento da trama venosa das mamas

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10
Q

O que é o sinal se Hunter?

A

Aréola Secundária (alvo)

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11
Q

Quais os sinais de probabilidade no diagnóstico de gravidez? Aproximadamente com quantas semanas eles estão presentes?

A

Útero / Vagina / Vulva

Principais: Hegar, Pikacek, Nobile-Budim, Goodel

Outros: Osiander, Hozapfel, Jacquemier/Chadwick, Kluge.

6-8 semanas

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12
Q

O que é o sinal de Hegar?

A

Istmo amolecido - “E GAAA - NOJINHO”

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13
Q

O que é o sinal de piskacek?

A

Assimetria útero - PISCA 😉

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14
Q

O que é o sinal de Nobile-Budim?

A

Fundo de saco preenchido - GORDINGHO BUDA

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15
Q

O que é o sinal de Goodel?

A

Colo amolecido - textura labial

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16
Q

O que é o sinal de Osiander?

A

Pulso arteria vaginal

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17
Q

O que é o sinal de Hozapfel?

A

Peritoneo mais rugoso

18
Q

O que é o sinal de Jacquemier/Chadwick?

A

Vulva arrocheada

19
Q

O que é o sinal de Kluge?

A

Vagina arrocheada

20
Q

Quais são os sinais de certeza clínica no diagnóstico de gravidez?

A

Ouvir ou sentir a gestação.

Puzos: Rechaço fetal - PULOS (após 14 sem).

Movimentação sentida pelo examinador (18-20 sem).

Ausculta

21
Q

Com quantas semanas e em que região é possível auscultar com sonar? E com Pinard?

A

10-12 semanas - Acima da Sínfise Púbica

18-20 semanas - Acima Cicatriz Umbilical

22
Q

Qual os 2 tipos de teste laboratorial para diagnóstico de gravidez?

A

HCG na urina - Teste imunológico detecta HCG (qualitativo).

HCG no sangue - Quantifica o Beta - HCG (quantitativo) MELHOR!

23
Q

Qual valor de Beta-HCG indica com 95% de chance o diagnóstico de gravidez?

A

> 1000

24
Q

Qual valor de beta HCG já é pra ser visto o saco gestacional?

A

> 1500

25
Q

Com quantos dias após a concepção já é possível ser detectado o beta-HCG? Seu valor dobra a cada quantos dias? Seu pico ocorre com quantas semanas?

A

8-11 dias; 2-3 dias; 8-10 semanas

26
Q

Com quantas semanas é possível ver na USG transvaginal o saco gestacional?

A

4 semanas

27
Q

Com quantas semanas é possível ver na USG transvaginal o vesícula vitelínica?

A

5 semanas

28
Q

Com quantas semanas é possível ver na USG transvaginal o embrião e os batimentos cardioembrionários?

A

6/7 semanas

29
Q

Qual valor do saco gestacional indicativo da presença de embrião?

A

> = 25 mm

30
Q

Em qual período a USG é mais fiel na indicação da idade gestacional? Qual a medida utilizada para esse cálculo?

A

USG 6-12 semanas;

Comprimento Cabeça Nádega (CNN)

31
Q

Qual regra é utilizada para descobrir a Data provável do parto (DPP)?

A

Regra de Nagele = Soma 7 ao dia/ soma 9 ao mes ou subtrai 3.

32
Q

Qual regra é usada para calcular a idade gestacional?

A

Regra de Mcdonald = (altura uterina x 8) / 7

33
Q

Qual o máximo de erro tolerado entre USG 1° trimestre e DUM? E a do 2° e 3°?

A

1 semana, 2 semanas e 3 semanas. Diferença maior que esses valores a DUM não é confiável, usar o valor da USG.

34
Q

Qual o máximo de erro tolerado entre USG 1° trimestre e DUM? E a do 2° e 3°?

A

1 semana, 2 semanas e 3 semanas. Diferença maior que esses valores a DUM não é confiável, usar o valor da USG.

35
Q

-
-

A
  • Acentua lordose
  • Marcha anserina
  • Articulações relaxam (ação da progesterona).
36
Q 
Quais as modificações maternas urinárias na gestação?
-
-
-
-
-
A
  • Aumento Taxa de filtração glomerular (50%)
  • Diminuição ureia e creatinina / Glicosúria fisiológica
  • Hidronefrose + à Direita ( devido compressão ureteral)
  • Diminuição tônus vesical (aumento ITU)
  • Incontinência e aumento frequência urinária (devido aumento volume uterino)
37
Q

-
-

A
  • Aumento volume plasmático 50% (anemia fisiológica)
  • Leucocitose (sem aumento de bastões)
  • Tendência pró-coagulante
38
Q 
Quais as modificações maternas respiratórias na gestação?
-
-
-
-
-
-
A
  • ⬆️ Hiperventilação = Alcalose Respiratória
  • ⬆️ Expansão Torax e Expiração = Dispneia Fisiológica
  • ⬆️ Volume corrente
  • 🔻 Capacidade residual funcional
  • 🔻Capacidade Pulmonar Total
  • 🟢 Frequência respiratória não se altera!!
39
Q

-
-

A
  • Hipoglicemia Jejum
  • Hiperglicemia Pós-Prandial
  • ⬆️ Colesterol e triglicirideos (fonte da mae e preparo para amamentação
40
Q

-
-

A
  • 🔻PA tende a cair (PA = RVP x DC)
  • 🔻🔻RVP
  • ⬆️ DC ( DC = ⬆️FC x ⬆️VS) - Pode ter sopro sistólico fisiológico

OBS:
Maior queda PA no 2 trimestre ( principalmente PAD)
Aumento máximo DC 20-24 semanas

41
Q

Quais os 3 fatores que contribuem para o edema de MMII?

A

Hiperaldosteronismo secundario, Diminuição pressão colodoismótica, Útero comprime cava inferior.

42
Q 
Quais as modificações maternas gastrointestinais na gestação?
-
-
-
-
-
A
  • Relaxa esfincter esofagiano inferior (refluxo)
  • Relaxa estomago (tempo Esvaziamento alargado)
  • Relaxa vesicula (risco cálculo)
  • Relaxa intestino (constipação, varizes hemorroidárias)
  • Reduz secreção acida

Causa: ⬆️⬆️ Progesterona

Obstetricia (3 decks)

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