Gravidez - Dx e Modificações Maternas

Question 1

Em que local ocorre a fecundação?

Answer 1

Tubas

Question 2

O óvulo fecundado chega em que estagio ao útero?

Answer 2

Mórula

“Mora la”

Question 3

A gestação inicia com a..?

Answer 3

Nidação

Question 4

Aproximadamente quantos dias são necessários para ocorrer a nidação?

Answer 4

6 dias

Question 5

Em que fase esta o óvulo na nidação?

Answer 5

Blastocisto

Question 6

O diagnóstico de gravidez pode ser por três maneiras, quais são?

Answer 6

Clínico, laboratorial e USG

Question 7

O diagnóstico clínico tem 3 categorias, quais são?

Answer 7

Presunção, probabilidade, certeza

Question 8

Diagnóstico clínico por presunção, quais os sinais/sintomas?

Answer 8

Queixas maternas: Atraso menstrual (4sem)

Sistêmicas: Náuseas, vômitos, polaciúria, Cloasma.

Mamárias: Mastalgia (5sem), Tubérculos de Montegomery (8sem), Rede de Haller (16sem), sinal de hunter (20sem).

Question 9

O que é a Rede de Haller?

Answer 9

Aumento da trama venosa das mamas

Question 10

O que é o sinal se Hunter?

Answer 10

Aréola Secundária (alvo)

Question 11

Quais os sinais de probabilidade no diagnóstico de gravidez? Aproximadamente com quantas semanas eles estão presentes?

Answer 11

Útero / Vagina / Vulva

Principais: Hegar, Pikacek, Nobile-Budim, Goodel

Outros: Osiander, Hozapfel, Jacquemier/Chadwick, Kluge.

6-8 semanas

Question 12

O que é o sinal de Hegar?

Answer 12

Istmo amolecido - “E GAAA - NOJINHO”

Question 13

O que é o sinal de piskacek?

Answer 13

Assimetria útero - PISCA 😉

Question 14

O que é o sinal de Nobile-Budim?

Answer 14

Fundo de saco preenchido - GORDINGHO BUDA

Question 15

O que é o sinal de Goodel?

Answer 15

Colo amolecido - textura labial

Question 16

O que é o sinal de Osiander?

Answer 16

Pulso arteria vaginal

Question 17

O que é o sinal de Hozapfel?

Answer 17

Peritoneo mais rugoso

Question 18

O que é o sinal de Jacquemier/Chadwick?

Answer 18

Vulva arrocheada

Question 19

O que é o sinal de Kluge?

Answer 19

Vagina arrocheada

Question 20

Quais são os sinais de certeza clínica no diagnóstico de gravidez?

Answer 20

Ouvir ou sentir a gestação.

Puzos: Rechaço fetal - PULOS (após 14 sem).

Movimentação sentida pelo examinador (18-20 sem).

Ausculta

Question 21

Com quantas semanas e em que região é possível auscultar com sonar? E com Pinard?

Answer 21

10-12 semanas - Acima da Sínfise Púbica

18-20 semanas - Acima Cicatriz Umbilical

Question 22

Qual os 2 tipos de teste laboratorial para diagnóstico de gravidez?

Answer 22

HCG na urina - Teste imunológico detecta HCG (qualitativo).

HCG no sangue - Quantifica o Beta - HCG (quantitativo) MELHOR!

Question 23

Qual valor de Beta-HCG indica com 95% de chance o diagnóstico de gravidez?

Answer 23

> 1000

Question 24

Qual valor de beta HCG já é pra ser visto o saco gestacional?

Answer 24

> 1500

Question 25

Com quantos dias após a concepção já é possível ser detectado o beta-HCG? Seu valor dobra a cada quantos dias? Seu pico ocorre com quantas semanas?

Answer 25

8-11 dias; 2-3 dias; 8-10 semanas

Question 26

Com quantas semanas é possível ver na USG transvaginal o saco gestacional?

Answer 26

4 semanas

Question 27

Com quantas semanas é possível ver na USG transvaginal o vesícula vitelínica?

Answer 27

5 semanas

Question 28

Com quantas semanas é possível ver na USG transvaginal o embrião e os batimentos cardioembrionários?

Answer 28

6/7 semanas

Question 29

Qual valor do saco gestacional indicativo da presença de embrião?

Answer 29

>= 25 mm

Question 30

Em qual período a USG é mais fiel na indicação da idade gestacional? Qual a medida utilizada para esse cálculo?

Answer 30

USG 6-12 semanas; | Comprimento Cabeça Nádega (CNN)

Question 31

Qual regra é utilizada para descobrir a Data provável do parto (DPP)?

Answer 31

Regra de Nagele = Soma 7 ao dia/ soma 9 ao mes ou subtrai 3.

Question 32

Qual regra é usada para calcular a idade gestacional?

Answer 32

Regra de Mcdonald = (altura uterina x 8) / 7

Question 33

Qual o máximo de erro tolerado entre USG 1° trimestre e DUM? E a do 2° e 3°?

Answer 33

1 semana, 2 semanas e 3 semanas. Diferença maior que esses valores a DUM não é confiável, usar o valor da USG.

Question 34

Qual o máximo de erro tolerado entre USG 1° trimestre e DUM? E a do 2° e 3°?

Answer 34

1 semana, 2 semanas e 3 semanas. Diferença maior que esses valores a DUM não é confiável, usar o valor da USG.

Question 35

Quais as modificações maternas osteoarticulares na gestação? - - -

Answer 35

- Acentua lordose - Marcha anserina - Articulações relaxam (ação da progesterona).

Question 36

``` Quais as modificações maternas urinárias na gestação? - - - - - ```

Answer 36

- Aumento Taxa de filtração glomerular (50%) - Diminuição ureia e creatinina / Glicosúria fisiológica - Hidronefrose + à Direita ( devido compressão ureteral) - Diminuição tônus vesical (aumento ITU) - Incontinência e aumento frequência urinária (devido aumento volume uterino)

Question 37

Quais as modificações maternas hematológicas na gestação? - - -

Answer 37

- Aumento volume plasmático 50% (anemia fisiológica) - Leucocitose (sem aumento de bastões) - Tendência pró-coagulante

Question 38

``` Quais as modificações maternas respiratórias na gestação? - - - - - - ```

Answer 38

- ⬆️ Hiperventilação = Alcalose Respiratória - ⬆️ Expansão Torax e Expiração = Dispneia Fisiológica - ⬆️ Volume corrente - 🔻 Capacidade residual funcional - 🔻Capacidade Pulmonar Total - 🟢 Frequência respiratória não se altera!!

Question 39

Quais as modificações maternas metabólicas na gestação? - - -

Answer 39

- Hipoglicemia Jejum - Hiperglicemia Pós-Prandial - ⬆️ Colesterol e triglicirideos (fonte da mae e preparo para amamentação

Question 40

Quais as modificações maternas cardiovasculares na gestação? - - -

Answer 40

- 🔻PA tende a cair (PA = RVP x DC) - 🔻🔻RVP - ⬆️ DC ( DC = ⬆️FC x ⬆️VS) - Pode ter sopro sistólico fisiológico OBS: Maior queda PA no 2 trimestre ( principalmente PAD) Aumento máximo DC 20-24 semanas

Question 41

Quais os 3 fatores que contribuem para o edema de MMII?

Answer 41

Hiperaldosteronismo secundario, Diminuição pressão colodoismótica, Útero comprime cava inferior.

Question 42

``` Quais as modificações maternas gastrointestinais na gestação? - - - - - ```

Answer 42

- Relaxa esfincter esofagiano inferior (refluxo) - Relaxa estomago (tempo Esvaziamento alargado) - Relaxa vesicula (risco cálculo) - Relaxa intestino (constipação, varizes hemorroidárias) - Reduz secreção acida Causa: ⬆️⬆️ Progesterona