GRAVES Flashcards
Hipertiroidism endogen disebabkan paling sering oleh
graves disease
Trias graves
- Hipertiroid > akibat perbesaran difuse + hiperfungsi kelenjar tiroid
- oftalmopathi infiltratif> exophthalamus
- pretibial mixedema
graves disease sering dihubungkan dengan polimorfisme gen imun function yaitu
CTAL4, PTPN 22, HLADR3
Ciri graves: terjadi gangguan….
gangguan toleransi terhadap auto antigen tiroid» reseptor TSH akibat diproduksinya autoantibodi terhadap reseptor TSH
antibodi diproduksi untuk berikatan dengan reseptor TSH» stimulasi sel epitek untuk produksi H. tiroid> perbesaran
Macam autoantibodi
tiroid stimulating immunoglobulin» stimulasi produksi hormon tiroid
tiroid growth stimulating i::stimulasi perbesaran dan hiperplasia
TSH bidning inhibitor i» stimulasi ikatan TSH normal tidak terjadi dengan meningkatkan aktivitas sel epitel
Autoantibodi pada reseptor TSH sebabkan
-stimulasi tiroid
-perbesaran tiroid disertai infiltrasi limfosit
-peningkatan level tiroxine
-tanda klinis di okuler : graves ophthalmopathy
graves opththal terjadi karena
peningkatan jar ikat di retroorbital dan otot ekstraokuler meningkat
stimulasi antibodi dikeluarin oleh
limfosit b» sehingga proses pembesaran folikel tiroid tidak bergantung pada TSH (hiperfungsi tiroid)
fungsi tes resin uptake
resin: protein pengikat T3
kalo kurang > T3T4 bebas akan meningkat
gejala graves
tampak kelelahan
gangguan mens
takikardi> aritmia> palpitasi>HF
keringat berlebih
tremor
penurunan BB, massa otot
T4 naik, TSH turun
Khas mikros graves
-epitel folikel hiperplasia> kolumner tinggi
-folikel saling berdempetan akibat ukuran tambah besar dan tidak beraturan
-massa kuboid dikelilingi scalloped app / mouth eaten
-hiperproduksi disimpan dalam massa kuboid» dibuang lewat e folikel» terbentuk struma > ke pembuluh
-terdapat infiltratif limfosit T dan B serta sel plasma
-kadang ada centrum germinativum
