Grands Syndromes Centraux Flashcards
De quoi est composé le SNC?
Encéphale (cerveau, cervelet, TC)
ME
De quoi est composé le SNP?
SN somatique (volontaire, nerfs rachidiens) SN autonome (involontaire, nerfs crâniens) : sympathique, parasympathique
Quel est le rôle du SNC?
Contrôle et commande les activités volontaires ou involontaires de tout l’organisme
Fonction des NGC, Thalamus, Système limbique et hypothalamus
NGC : contrôle moteur
Thalamus : attention, transmission des info sensorielles, coordination
Système limbique : émotion et mémoire
Hypothalamus : contrôle des fonctions corporelles internes (thermorégulation, reproduction, sécrétions)
De quoi est composé le TC?
Mésencéphale, Pont et Bulbe
Quelles sont les fonctions du TC?
Mouvements conjugués des yeux Contrôle du mouvement Contrôle cardio-respiratoire Réflexe de vomissement Régulation de l'éveil et du sommeil
Rôle du cervelet?
Coordonnateur du mouvement. Planification et apprentissage des mouvements spécialisés
Différentes activités du SNC?
Activité réflexe, automatique, volontaire
Les différents syndromes ?
Pyramidal Extra pyramidal (=Parkinsonien) Neurogène périphérique Cérébelleux Vestibulaire Médullaire
Quelle voie est responsable de la motricité volontaire? Involontaire?
Volontaire : voie pyramidale / cortico spinale
Involontaire : extra pyramidale
Description du syndrome pyramidal (déficit, tonus, réflexes) ?
Déficit moteur : parésie ou plégie
Tonus : spasticité
Réflexes : vifs, Babinski, cutanés abdo abolis
Quels sont les tests pour tester la parésie/plégie des extenseurs du MS ?
Manœuvre de Barré (bras tendu face à nous)
Signe de Garcin (bras fléchis et doigts écartés –> main se creuse)
Quels sont les tests pour tester la parésie/plégie des fléchisseurs du MI ?
Signe de Mingazzini (DD cuisses fléchis jambes à l’horizontales)
Innervation du territoire de la face ?
Face sup : contro et homo
Face inf : contro
Au dessus du bulbe : controlatéral –> facial sup OK
En dessous du bulbe : homo latéral
Définition de la spasticité ?
Libération d’activités motrices réflexes normalement inhibées par la voie cortico-spinale
S’accentue à l’action, avec l’angle et la vitesse d’étirement, élastique.
Les différents réflexes :
Bicipital C5 Stylo radial C6 Tricipital C7 Rotulien L4 Achiléen S1
Qu’est ce que le signe de Babinski
Il s’agit d’un signe pathognomonique d’une atteinte du faisceau pyramidal
Dans un syndrome pyramidal, comment son les réflexes ?
Vifs, diffusés et polycinétique (plusieurs réponses motrices –> clonus)
Siège de lésion, qu'est ce qu'entraîne : Atteinte corticale? Atteinte de la capsule interne? Atteinte du TC? Atteinte médullaire cervicale? Atteinte médulaire dorso-lombaire?
Atteinte corticale : hémi à prédominance brachio faciale
Atteinte de la capsule interne : hémi contro proportionnelle
Atteinte du TC : syndrome alterne (syndrome pyramidal contro à la lésion et paralysie homo)
Atteinte médullaire cervicale : tétra
Atteinte médulaire dorso-lombaire : para
Rôle de la voie extra pyramidale ?
Transmet l’information relative au mouvement involontaire. Contrôle la motricité et la coordination des muscles distaux et membre. Contrôle l’équilibre.
Syndrome extra pyramidal définition
Dysfonctionnement des NGC nécessaire à la régulation et à la programmation des mouvement. Perte de l’automaticité du mouvement.
Triade du syndrome extra pyramidal
Akinésie
Tremblement
Hypertonie plastique : roue dentée / Froment
Comment met on en évidence une hypertonie plastique?
Signe de la roue denté
Définition du syndrome cérébelleux
Il s’agit de l’ensemble des signes et symptômes résultant d’une atteinte du cervelet lui-même ou des voies cérébelleuses
Anatomie du cervelet ?
Système médian : le vermis –> tonus muscles posturaux
Hémisphères cérébelleux –> mouvements volontaires
Troubles du syndrome cérébelleux ?
Troubles de la statique
Troubles de l’exécution du mouvement
Troubles du tonus
Troubles du syndrome cérébelleux statique ?
Atteinte du vermis : ataxie cérébelleuse
Élargissement du polygone de sustentation
Danse des tendons
Marche pseudo-ébrieuse
Troubles du syndrome cérébelleux cinétique ?
Atteinte hémisphères cérébelleux Troubles de l'exécution des mouvements volontaires et rapides : Dysmétrie et hypermétrie Adiadocosinésie Asynergie Dyschrométrie
Que comprend le syndrome vestibulaire?
Vestibule
Nerf vestibulaire
Noyaux vestibulaires
Composition du vestibule?
3 canaux semi circulaires + saccule + utricule
Quels sont les systèmes assurant l’équilibre ?
Vestibulaire
Proprioceptif
Visuel
Définition du vertige?
Illusion de déplacement, typiquement rotatoire. Nausées, vomissements, anxiété. Faux vertiges fréquents
Syndrome vestibulaire périphérique / central
Périphérique : vertiges intenses, signes cochléaires, syndromes harmonieux
Central : instabilité, pas de signes cochléaires mais souvent signes neuro associés, dysharmonieux, nystagmus
