Grands Syndromes Centraux

Question 1

De quoi est composé le SNC?

Answer 1

Encéphale (cerveau, cervelet, TC)

ME

Question 2

De quoi est composé le SNP?

Answer 2

SN somatique (volontaire, nerfs rachidiens)
SN autonome (involontaire, nerfs crâniens) : sympathique, parasympathique

Question 3

Quel est le rôle du SNC?

Answer 3

Contrôle et commande les activités volontaires ou involontaires de tout l’organisme

Question 4

Fonction des NGC, Thalamus, Système limbique et hypothalamus

Answer 4

NGC : contrôle moteur
Thalamus : attention, transmission des info sensorielles, coordination
Système limbique : émotion et mémoire
Hypothalamus : contrôle des fonctions corporelles internes (thermorégulation, reproduction, sécrétions)

Question 5

De quoi est composé le TC?

Answer 5

Mésencéphale, Pont et Bulbe

Question 6

Quelles sont les fonctions du TC?

Answer 6

Mouvements conjugués des yeux
Contrôle du mouvement
Contrôle cardio-respiratoire
Réflexe de vomissement
Régulation de l'éveil et du sommeil

Question 7

Rôle du cervelet?

Answer 7

Coordonnateur du mouvement. Planification et apprentissage des mouvements spécialisés

Question 8

Différentes activités du SNC?

Answer 8

Activité réflexe, automatique, volontaire

Question 9

Les différents syndromes ?

Answer 9

Pyramidal
Extra pyramidal (=Parkinsonien) 
Neurogène périphérique 
Cérébelleux
Vestibulaire
Médullaire

Question 10

Quelle voie est responsable de la motricité volontaire? Involontaire?

Answer 10

Volontaire : voie pyramidale / cortico spinale

Involontaire : extra pyramidale

Question 11

Description du syndrome pyramidal (déficit, tonus, réflexes) ?

Answer 11

Déficit moteur : parésie ou plégie
Tonus : spasticité
Réflexes : vifs, Babinski, cutanés abdo abolis

Question 12

Quels sont les tests pour tester la parésie/plégie des extenseurs du MS ?

Answer 12

Manœuvre de Barré (bras tendu face à nous)

Signe de Garcin (bras fléchis et doigts écartés –> main se creuse)

Question 13

Quels sont les tests pour tester la parésie/plégie des fléchisseurs du MI ?

Answer 13

Signe de Mingazzini (DD cuisses fléchis jambes à l’horizontales)

Question 14

Innervation du territoire de la face ?

Answer 14

Face sup : contro et homo
Face inf : contro

Au dessus du bulbe : controlatéral –> facial sup OK
En dessous du bulbe : homo latéral

Question 15

Définition de la spasticité ?

Answer 15

Libération d’activités motrices réflexes normalement inhibées par la voie cortico-spinale
S’accentue à l’action, avec l’angle et la vitesse d’étirement, élastique.

Question 16

Les différents réflexes :

Answer 16

Bicipital C5
Stylo radial C6
Tricipital C7
Rotulien L4
Achiléen S1

Question 17

Qu’est ce que le signe de Babinski

Answer 17

Il s’agit d’un signe pathognomonique d’une atteinte du faisceau pyramidal

Question 18

Dans un syndrome pyramidal, comment son les réflexes ?

Answer 18

Vifs, diffusés et polycinétique (plusieurs réponses motrices –> clonus)

Question 19

Siège de lésion, qu'est ce qu'entraîne :
Atteinte corticale?
Atteinte de la capsule interne?
Atteinte du TC?
Atteinte médullaire cervicale?
Atteinte médulaire dorso-lombaire?

Answer 19

Atteinte corticale : hémi à prédominance brachio faciale
Atteinte de la capsule interne : hémi contro proportionnelle
Atteinte du TC : syndrome alterne (syndrome pyramidal contro à la lésion et paralysie homo)
Atteinte médullaire cervicale : tétra
Atteinte médulaire dorso-lombaire : para

Question 20

Rôle de la voie extra pyramidale ?

Answer 20

Transmet l’information relative au mouvement involontaire. Contrôle la motricité et la coordination des muscles distaux et membre. Contrôle l’équilibre.

Question 21

Syndrome extra pyramidal définition

Answer 21

Dysfonctionnement des NGC nécessaire à la régulation et à la programmation des mouvement. Perte de l’automaticité du mouvement.

Question 22

Triade du syndrome extra pyramidal

Answer 22

Akinésie
Tremblement
Hypertonie plastique : roue dentée / Froment

Question 23

Comment met on en évidence une hypertonie plastique?

Answer 23

Signe de la roue denté

Question 24

Définition du syndrome cérébelleux

Answer 24

Il s’agit de l’ensemble des signes et symptômes résultant d’une atteinte du cervelet lui-même ou des voies cérébelleuses

Question 25

Anatomie du cervelet ?

Answer 25

Système médian : le vermis –> tonus muscles posturaux

Hémisphères cérébelleux –> mouvements volontaires

Question 26

Troubles du syndrome cérébelleux ?

Answer 26

Troubles de la statique
Troubles de l’exécution du mouvement
Troubles du tonus

Question 27

Troubles du syndrome cérébelleux statique ?

Answer 27

Atteinte du vermis : ataxie cérébelleuse
Élargissement du polygone de sustentation
Danse des tendons
Marche pseudo-ébrieuse

Question 28

Troubles du syndrome cérébelleux cinétique ?

Answer 28

Atteinte hémisphères cérébelleux 
Troubles de l'exécution des mouvements volontaires et rapides :
Dysmétrie et hypermétrie
Adiadocosinésie 
Asynergie
Dyschrométrie

Question 29

Que comprend le syndrome vestibulaire?

Answer 29

Vestibule
Nerf vestibulaire
Noyaux vestibulaires

Question 30

Composition du vestibule?

Answer 30

3 canaux semi circulaires + saccule + utricule

Question 31

Quels sont les systèmes assurant l’équilibre ?

Answer 31

Vestibulaire
Proprioceptif
Visuel

Question 32

Définition du vertige?

Answer 32

Illusion de déplacement, typiquement rotatoire. Nausées, vomissements, anxiété. Faux vertiges fréquents

Question 33

Syndrome vestibulaire périphérique / central

Answer 33

Périphérique : vertiges intenses, signes cochléaires, syndromes harmonieux

Central : instabilité, pas de signes cochléaires mais souvent signes neuro associés, dysharmonieux, nystagmus