Granados - Enfermedades Transmisión sexual

Question 1

Que tipos de agentes pueden causar ETS

Answer 1

• bacterias
• virus
• parasitos

Question 2

ETS causadas por bacterias (6)

Answer 2

1. Sifilis (Treponema pallidum)
2. Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae)
3. Linfogranuloma venéreo (LGV) (Chlamydia trachomatis)
4. Chancroide (Haemophilus ducrey)
5. Granuloma inguinal (Calymmatobacterium granulomatis)
6. UNG Uretritis no gonocócica (Chlamydia trachomatis)

Question 3

ETS causadas por virus (3)

Answer 3

1. VIH
2. Herpes simple 1-2
3. Condiloma acuminado

Question 4

ETS causadas por parásitos

Answer 4

1. Escabiasis (Sarcoptes scabiei)

Question 5

Preguntas importantes para la impresión diagnóstica en la HC (4)

Answer 5

• • evolución
• • contactos sexuales de riesgo
• • sintomas asociados: dolor/no dolor
• • tratar al contacto sexual***

Question 6

Qué condiciones pueden causar Ulceras genitales (síndromes ulcerosos)? (7)

Answer 6

1. Chancroide
2. Sifilis
3. Linfogranuloma venerea
4. Granuloma inguinal
5. Trauma
6. Herpes
7. Enfermedad de Behcet

Question 7

Que es Enfermedad de Behcet?

Answer 7

Enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca a los capilares produciendo las inflamaciones (vasculitis).

Question 8

Enfermedades que causan secreción uretral

Answer 8

1. Uretritis gonocócica
2. Uretritis NO gonocócica
   
   • Clamidia
   • Trachomonas vaginalis
   • Garderella vaginalis
   • Micoplasma:
     M. hominis
     M. genitalium
     Ureaplasma urealiticum

Question 9

Adenopatía inguinal del chancro

Answer 9

al drenarse sale un material achocolatado igual de fétido que la lesión del chancro

Question 10

Factores predisponentes del chancro

Answer 10

1. prostitución
2. rel. sexuales sin proteccion
3. rel. sexuales con persona de dudosa procedencia
4. VIH
5. Sifilis
6. uso de cocaina/crack

Question 11

Bacteria que causa Sifilis

Answer 11

Treponema pallidum

Question 12

En cuanto tiempo debe responder el pte ante el tratamiento de chancro? Y si no?

Answer 12

1 semana. REFERIRLO!

Question 13

Que es el signo del surco y en qué patología lo vemos?

Answer 13

• Ligamento de Poupart
  1/3 bilateral
• En el linfogranuloma venereo

Question 14

Variantes clínicas del granuloma inguinal

Answer 14

1. nodular
2. cicatrizal
3. ulcero-vegetante (+ frecuente)
4. hipertrofica (rara)

Question 15

Dx diferencial de gonorrea

Answer 15

1. Uretritis no gonocócica

2. Uretritis inespecífica

Question 16

Como diferenciar uretritis no gonocócica de gonorrea

Answer 16

Uretritis no gonocícica:

• más frecuente en paises industrializados
• disuria, secrecion uretral, polaquiuria, ausencia de N. gonorrhoeae
• periodo de incubacion mas prolongado

Question 17

Cuales son las uretritis no gonocócicas? (4)

Answer 17

1. clamidia
2. micoplasma
3. tricomona vaginalis
4. vaginosis bacteriana

Question 18

Duración de lesión por sífilis

Answer 18

sin tratamiento: 1-6 semanas

con tratamiento 1-2 semanas

Question 19

% de lesiones de sífilis que son extragenitales

Answer 19

5%

Question 20

Qué es el esquema de Morgan

Answer 20

Esquema que explica la evolución de la enfermedad de sífilis

Question 21

Evolución de la sífilis primaria

Answer 21

• Incubación en 2-3 semanas
• Suben los anticuerpos a partir de semana 3-6, y el chancro puede desaparecer
• Empieza periodo de latencia

Question 22

Evolución de la sífilis secundaria

Answer 22

• Pte en periodo de latencia y sigue teniendo relaciones sexuales
• A los 2-3 meses del primer chancro, el pte empieza con lesiones del secundarismo sifílico
• Estas lesiones duran unos días y desaperecen
• Pte cae en periodo de latencia otra vez
• Vuelve a recaer en brotes
• Luego de 2 años, se convierte en una fase tardía

Question 23

Fase tardía de la sífilis

Answer 23

• Empieza como 2 años despues de la sífilis primaria

- Hay síntomas sistémicos (SNC, cardiovascular)

Question 24

Ver cuadro “estadíos de sífilis”

Question 25

Tipos de lesiones que aparecen en sífilis secundaria

Answer 25

``` gripe brotes que se vienen y se quitan papulas pustulas eritema escamas NUNCA VESICULAS ```

Question 26

Manifestaciones clinicas (fases) de la sífilis

Answer 26

1. primaria 2. secundaria 3. latente 4. recidivante 5. terciaria

Question 27

Características de la lesión de sífilis primaria

Answer 27

- borde elevado, indolora, fondo limpio, pasa desapercibida, se cura solita, lesión unica

Question 28

Areas de compromiso en sífilis secundaria y % de ocurrencia (6)

Answer 28

- cutáneo 81.1% - cavidad oral y faringe 36.3% - genitales 19.9% - SNC 9.9% - ocular 4% - organos viscerales 0.2%

Question 29

tipos de lesiones sifiliticas cutaneas (4)

Answer 29

- roseola sifilitica - corona venerea - collarete de Biette - clavos sifiliticos

Question 30

tipos de lesiones sifiliticas en mucosas (3)

Answer 30

- condilomas planos: persisten varios meses - parches mucosos - faringitis

Question 31

Sifilis latente

Answer 31

- estadio asintomatico de sifilis - carece de hallazgos clinicos - el dx se hace por exclusión - Recomendaciones: - Evaluación cuidadosa - Ecografía de la aorta - Punción lumbar

Question 32

Una sífilis latente no tratada resulta en:

Answer 32

- 2/3 ---> latencia perpetua | - 1/3 ---> sifilis terciaria

Question 33

La sifilis terciaria puede manifestarse de las siguientes maneras (3)

Answer 33

1. sifilis benigna tardia -- 16% de los casos 2. enfermedad cardiovascular -- 9.6% 3. neurosifilis 6.5%

Question 34

Sifilis benigna tardia

Answer 34

Cualquier manifestación sifilítica sintomática posterior a los estadios secundario y recidivante que no compromete los sistemas cardiovascular ni nervioso.

Question 35

Las lesiones de sifilis benigna tardia son provocadas por

Answer 35

una respuesta inflamatoria mediada por células frente al T. pallidum presente en los tejidos. - Es rara

Question 36

Padecimientos presentes en sifilis tardia esqueletica (3)

Answer 36

- osteitis gomatosa - periostitis - osteitis esclerosante

Question 37

Huesos mas afectados en sfilis tardia esqueletica

Answer 37

- tibia - clavicula - craneo - perone - femur - humero - otros

Question 38

Que afecciones existen en la sifilis cardiovascular?

Answer 38

Se limita a trastornos de la conduccion

Question 39

Cuanto tiempo luego de la infeccion inicial aparecen los Sx de la sifilis cardiovascular?

Answer 39

15-30 años | - un 7% de ptes presenta Sx en el transcurso de los primeros 5 años

Question 40

Complicaciones mas frecuentes de la sifilis cardiovascular (5, 3 son mas importantes)

Answer 40

1. *aortitis 27-36% 2. *aneurisma aortico 20% 3. *insuficiencia aortica 30% 4. estenosis ostium coronario 25-30% 5. enfermedad gomosa miocardica 2.4%

Question 41

Tipos de neurosifilis

Answer 41

1. sifilis meningovascular | 2. sifilis cerebrovascular

Question 42

Diagnostico de sifilis

Answer 42

1. examen histologico 2. microscopia de campo oscuro 3. serologia 4. examen del LCR

Question 43

Microscopia de campo oscuro

Answer 43

- Prueba de elección en los chancros y las lesiones húmedas de la sífilis secundaria (condilomas - acuminados y parches mucosos) - *No es válida en las membranas orales.