Gram Negativ

Question 0

Fusobacterium necrophorum

Answer 0

Ubrvægelig, anaerob stav

Forekomst: NF: Tarm, ellers svælg og vagina ved smitte.

Sygdom: halsbetændelse med pertonsilær absces og senere evt bakteriæmi.

Behandling: kirurgisk med fjerne af absces. Ellers metronidazol i kombi med penicillin.

Question 1

bakteriocides fragilis

Answer 1

Ubevægelig, anaerob, stav

Forekomst: NF: Tarm og svælg (med til at forhindre kolonisering). Den er sygdom når den optræder uden for sit vanlige miljø –> perforeret appendix ved postop. Sårinf.

Sygdom:
Abscesdannelse lokalt, bakteriæmi (levende bakterier påvises i blodet) og sepsis (alvorlig systemisk reaktion pga infektion i kroppen).
Rådden lugt.

Behandling: dyrkning anaerobt. Kiru. drænage og metronidazol.

Question 2

Nesseria meningitidis

Answer 2

Aerob, Gram neg, kok, ubevægelig, diplokok M side-to-side, ofteintracellulært lejret i neutrofile. HAR EN KAPSEL

Forekomst: NF: 10% bærer af det i nasopharynx. Inficerer vha dråbeinfektioner og kræver tæt kontakt.

Sygdom: adhærer vha pili til ikke-ciliebærende epithel. Pharyngit, meningit, DIC, shock

Diagnose: dykning blod + spinalvæske og mikroskopi (methyl + gram).

Behandling: højdosis penicillin G.

Ekstra: eftersom det er et kapselpolysakkarid, så rejser det til epidemiske områder.

Question 3

Nisseria gonorrhoeae

Answer 3

Aerob, gram neg kok, diplokok –> side-to-side beliggenhed, ofte intracellulært lejret i neutrofile.

Forekomst: asymptomatiske bærer –> smitte sker ved direkte slimhindekontakt samt mor til barn.

Sygdom: gonorré, proctitis, tonsilit, dermatit-athrit-syndrom, piger:ofte asymptotisk urogenitalinfektion, drenge:uretretitis

Behandling: kulpodepind fra urethra, svælg, rectum, cervix. Mikroskopi (methylblå + gram). Evt GAT (gonokok antistof test) test
Ceftriaxon gives.

Question 4

Bordetella:

• pertussis
• parapertussis

Answer 4

Små aerob KOKKOID stav, ubevægelig.

Forekomst: dråbeinfektion. Inkuberingstid: 1-3 uger –> begrænset overlevelse uden for mennesket da den ikke tåler udtørring.

Sygdom: pertussis (kighoste):

1) kataralsk stadium 10 dg –> let feber og hoste ;
2) konvulsive stadium 2-8 uger –> voldsom hosteanfald hvor lungerne tømmes for luft og afsluttes med en dyb inspiration, som frembringe en “kigende” lyd ;
3) rekonvalescensstadie op til 2 mnd –> hosten fortsætter, men er aftagende

Diagnose: dyrkning på bordet-genous substrat, PCR, podning nasopharynx (3 neg prøver med 2 dags mellemrum udelukker smitte)

Behandling: erythromycin tidligt kan mildne symptomer og mindske smitterisiko.

Question 5

Brucella

• melitensis
• abortus
• suis

Answer 5

Små aerob, gram neg KOKKOID stav, ubevægelig

Forekomst: 
Melitensis: får, geder
Abortus: kvæg, geder, hunde, heste
Suis: svin, rensdyr, harrer, 
Smitte sker ved direkte kontakt med inficerede dyr, kontaminerede fødevarer

Sygdom: brucellose (granulom i lever, knoglemarv, milt ; febris undularis, hævede lymfeknuder, hepatolsplenomegali

Behandling: bloddyrkning, biopsi af lymfeknuder og dyrkning af dem, opvisning af antistoffer.

Question 6

Legionella pneumophila

Answer 6

Stor, slank, aerob, bevægelig stav

Forekomst: fugtige, varme omgivelser (jord, ferskvandsår, varmvandsforsyning)
Smitte: aerosoler

Sygdom: inkubationstid 2-10 dage. Overlever IC i makrofager (pontiac fever, legionella pneumoni)

Diagnose: dyrkning (BCYE plader), pleuravæske, lungebipsi, PCR, produk. af beta-lactamase

Behandling: erytrhromycin store doser + evt rifampicin

Question 7

Pseudomonas aeruginosa

Answer 7

Bevægelig, aerob stor gram neg stav.

Dyrkning: danner to pigmenter:

1) fluorescein –> grøngul
2) pyocyanin –> blågrøn

Forekomst: fugtige omgivelser især på sygehuse. Nogle NF: tarm. Formerer sig i øjendråber, luftfugtere og rengøringsmidler.

Sygdom: otitis externa, keratitis (kontaktlinser), sårinfektioner, bakteriæmi,sepsis
Ses ofte hos immunsupp, ældre, kronisk lungesyge med cystisk fibrose.

Behandling: piperacillin + tazobactam og aminoglykosider

Question 8

Haemophilus influenzae

Answer 8

Små, fakultative anaerobe, ubevægelig, KOKKOID stav. Kapsulate og non-kapsulate.

Forekomst: dråbeinfketioner. Non-kapsulate er en del af NF: svælg.

Sygdom: meningitis, pneumoni, sepsis, epiglottis, otitis media,

Diagnose: D + M + påvise kapsel B antigen.

Behandling: ampicillin –> er der tale om resistens kan 3. Gen cephalosporing gives - dvs ceftriaxon

Question 9

Gardnerella vaginalis

Answer 9

Små, fakultative anaerobe, stav.

Forekomst: vagina

Sygdom: non-specifik vaginitis

Question 10

Pasteurella multocida

Answer 10

Små, fakultative anaerobe, stav.

Forekomst: mundhule hos hunde og katte og overføre via bid.

Sygdom: sårinfektioner

Behandling: penicillin

Question 11

Yersinia pestis

Answer 11

Små, fakultative anaerobe, stav - nogle er bevægelig

Forekomst: hos dyr, og smitte sker ved lopper

Sygdom: byldepest (lopper) og lungepest

Behandling: tetracyklin/streptomycin

Question 12

Yersinia enterocolitica

Answer 12

Små, fakultative anaerobe, stav, nogle er bevægelig

Forekomst: gnavere, svin, hund, kat. Smitte sker ved direkte kontakt el kontaminerede fødevarer.

Sygdom: mavetarminfektioner, sepsis, ledsymptomer

Diagnose: fæcesdyrkning

Behandling: ciprofloxacin

Question 13

Escherichia Coli

Answer 13

Stor, Laktoseforgærende, fak. Anaerob, gram neg stav - nogle er bevægelige

Forekomst: NF: Tarm mnsk + dyr. Udskilles i store mængder via fæces.

Sygdom: UVI, diarre, sepsis, neonatal meningitis, postop sårinf.

Behandling:
Ukompliceret UVI –> sulfonamid
Meningit –> cefotaxim! gentamycin.

Question 14

Citrobacter
Klebsiella
Enterobacter
Serratia

Answer 14

Store, laktoseforgærende fakultative anaerobe, stav

Forekomst: NF: tarm, jord, spildevand

Sygdom: UVI, nosokomielle infektioner

Question 15

Shigella

• dysenteriae
• flexneri
• boydii
• sonnei

Answer 15

Store, ikke-laktoseforgærende fakultative anaerobe, stav

forekomst: forekommer i mnsk tarm, smitter fækal-oral, ofte via fødevarer.

Sygdom: invasionen tarmepithelet –> destruktion af celler –> blodigt diarré (inficerer naboceller og spredes til bindevæv og når de lokale lymfeknuder)
Verotoksin –> enterotoksisk, neurotoksisk og cytotoksisk

Behandling: fæcesprøvef –> ciprofloxacin samt varmebehandling af mad er en profylaktisk behandling

Question 16

Salmonella

• typhimurium
• enterididis

Answer 16

Store, ikke- laktoseforgærende fakultative anaerobe, stav

Forekomst: NF: fjerkræ, kvæg, grise, får

Sygdom: ublodig diarre, abdominalsmerter, let feber, kvalme, opkast

Behandling: dykning af fæces og blod. Sjældent antibiotika.

Question 17

Salmonella

• typhi
• paratyphi

Answer 17

Store, ikke- laktoseforgærende fakultative anaerobe, stav

Forekomst:
Typhi –> kun hos mnsk ; paratyphi –> primært hos mnsk. Smitte sker ved direkte og indirekte kontakt, kontaminerede fædevarer

Sygdom: gasteroenteritis og sepsis til galdeblære, GI, urinblære

Behandling: (blod, urin og fæcesprøver) ; ciprofloxacin

Question 18

Proteus

Answer 18

Store, ikke-laktoseforgærende fakultative anaerobe, stav

Forekomst: tarm, jord, spildevand

Sygdom: UVI, nosokomielle inf

Question 19

Campylobacter jejuni

Answer 19

Store, bevægelig, krumme, fakultative anaerobe, stav

Forekomst: NF: dyr, smitte sker ved kontaminerede fødevarer.

Sygdom: enterititis og guillain-barre syndrom

Behandling: antibiotika indiceres ved svære tilfælde: ciprofloxacin el erythromycin

Question 20

Helicobacter pylori

Answer 20

Store, bevægelig, krumme, fakultative anaerobe, stav

Forekomst:

Sygdom: produ urease –> urinstof spaltes –> høj pH. Gastrit, ulcus ventriculus et duodeni et oesophagus, ventrikelcancer

Behandling: mikroskopi og mikroaerofil

Sydney kuren: bismuthsubcitrat, tetracyklin, metronidazol ;
syrepumpehæmmere(amoxicillin, metronidazol)

Question 21

Vibrio cholera

• klassisk
• El Tor

Answer 21

Store, bevægelig, krumme, fakultative anaerobe, stav

Forekomst: i vand og biofilm på skalddyr. Dræbes af mavesyre

Sygdom: diarre, acidose, hypovolæmi

Behandling: ciprofloxacin

Question 22

Treponema pallidum

Answer 22

Siprochaetaceae, bevægelig, lang, tynd spiralform.

Forekomst: hos mnsk. Overføres via seksuel kontakt (evt transplacentær og blodtransfusion).

Sygdom:
Kognegiv syfilis ELLER Akkvisit syfilis (erhvervet syfilis) er en kønssygdom –> inddeles i 4 stadier og fås ved at T. Pallidum trænger ind i organismen gn intakt epithel el gn rifter:

Primære stadium: lokal formering med dannelse af chanker (gulligrød sår). Hos mænd ses den på penis mens den hos kvinder ses på labia el cervix. Symptomfri 2-10 uger.

Sekundære: utilpashed, let feber, universel lymfeknudesvulst, hududslæt. 1/3 rask, 1/3 dø og 1/3 udvikler tertiære stadium.

Tertiære:
Læsioner i hud, slimhinder, kar, knogler og CNS.

Kognetiv syfilis: hos nyfødte ses papler på krop og leverforstørrelse. Senere hutchinsons triade: labyrintær døvhed, interstitiel kerartit og tandanormalier.

Behandling: kan ikke dyrkes men opformeres i kanintestes. Mørkefelts- eller flurocensmikroskopi.
Penicillin! Allergiker (tetracyklin el erythromycin)

Question 23

Borrelia burgdoferi

Answer 23

Sicrochaetaceae, bevægelig, spiralformede med flageller.

Forekomst:
Overføre til mnsk med flåter (mider) af slægten Ixodes (fungerer som vektor). Den voksne flåt formerer sig på hjorte –> æg –> flåtlarve vil sætte dig på mus –> fungerer som hovedreservoir.
Smitte sker ved bid af den voksne flåt el nymfer.

Sygdom: inddeles i 3 stadier.
Efter inkubationstid på 10 dage ses Synlig papel –> udvikler til erythema cornicum migrans –> systemisk infektion.
Artritis, myocarditis,
Kronisk reaktiv artrit, kronisk neuroborreliose

Behandling:
Påvisning sker ved ELISA med IgG og IgM mod bak. flagel.
Penicillin

Question 24

Borrelia recurrentis

Answer 24

Scirochaetaceae, bevægelig, spiralformede med flagel.

Forekomst: overføre ml mnsk af pediculus humanus (vektor) lus. Mnsk er reservoir.

Sygdom: epidemisk tilbagefaldsfeber. Årsagen er baks evne til at mutere sig.

Behandling: dyrkes ved inokulation i kyllingefostre. Tetracyklin

Question 25

Leptospira interrogans

Answer 25

Scirochaetaceae, bevægelig, såiralformet

Forekomst:
Reservoir: gnavers urinveje
Værter: kvæg, grise, heste
Smitte –> urin gn små rifter el slimhinder

Dyrkning: på et substrat indeholdende langkædet fedtsyrer.

Sygdom:
Leptospirose (høj feber, hovedpine, muskelsmerter, GI-gener), tegn på meningitis –> herefter kan sygdommen gå i ro eller icterus, nyre/leversvigt.

Behandling: påvisning af antistoffer og mørkfeltsmikroskopi.
Penicillin/tetracyklin

Question 26

Clamydia trachomatis

Answer 26

Små, rund, oval –> andre gram neg stave

Forekomst:
Reservoir: mnsk
Smitter sker ved direkte kontakt –> fødsel el seksuel

Sygdom:
Trachom = konjuntivis –> blindhed
Genitalieinfektion –> uretretitis, epididymitis, salphingitis, cervicitis
Nyfødte –> pneumoni

Behandling: PCR, ELISA
Azithromycin el tetracyklin

Question 27

Rickettisa

Answer 27

Små –> andre gram neg stav

Forekomst:
Zoonotisk reservoir (vektor –> lus, mider)
Obligat Intracell. parasit

Sygdom:
Pludselig høj feber, hovedpine, hududslæt(vasculit pga infektion indet vaskulære Endothel). Lever og miltforstørrelse.

Behandling:
Felix Weil reaktion
Tetracyklin

Question 28

Mycoplasma pneumoniae

Answer 28

Små, mgt pleomorfe, ingen cellevæg

Forekomst:
Hele verden. Smitte sker ved dråbeinfektion.

Sygdom: efter inhalation af bak ses let inflammation og henfald af epithel i luftveje. Der ses forkølelse, halssmerter og tør hoste.

Behandling:
Makrolid: erythromycin

Question 29

Chlamydia psittaci

Answer 29

Små, rund/oval

Forekomst: fuglens luftveje + GI. Smitte sker ved inhalation af dråber el støv som indeholder fæces el sekreter fra inficerede fugle. Smitte ml mnsk sker ved dråbeinfektion.

Sygdom:
Papegøjesyge (ornithose)
Psittacosis (interstitiel pneumoni)

Behandling:
Makrolider : erythromycin

Question 30

Chlamydia pneumoniae

Answer 30

Rund/oval

Forekomst: smitte: dråbeinf ml mnsk

Sygdom: pneumoni, akut luftvejsinfektion

Behandling:
Makrolid: erythromycin

Question 31

Enterobakteriaceae

Answer 31

Fakultativ anaerob gram neg stav –> Nogle er bevægelige
Danner beta-lactamase

Sygdom:
UVI, sårinfektion, bakteriæmi, evt sepsis. Ofte grundet hospitalsinfektioner.

Dyrkning: macconkey plade og lactoseplade. Fæcesprøver.

Tarmbak: shigella, salmonella,

Inddeling:
O-antigen –> polysakkariddelen af LPS
H-antigen –> tilknyttet flagel
K-antigen –> kapslen

Behandling: sulfonamid, ampicillin,