Gram Negativ Flashcards
Fusobacterium necrophorum
Ubrvægelig, anaerob stav
Forekomst: NF: Tarm, ellers svælg og vagina ved smitte.
Sygdom: halsbetændelse med pertonsilær absces og senere evt bakteriæmi.
Behandling: kirurgisk med fjerne af absces. Ellers metronidazol i kombi med penicillin.
bakteriocides fragilis
Ubevægelig, anaerob, stav
Forekomst: NF: Tarm og svælg (med til at forhindre kolonisering). Den er sygdom når den optræder uden for sit vanlige miljø –> perforeret appendix ved postop. Sårinf.
Sygdom:
Abscesdannelse lokalt, bakteriæmi (levende bakterier påvises i blodet) og sepsis (alvorlig systemisk reaktion pga infektion i kroppen).
Rådden lugt.
Behandling: dyrkning anaerobt. Kiru. drænage og metronidazol.
Nesseria meningitidis
Aerob, Gram neg, kok, ubevægelig, diplokok M side-to-side, ofteintracellulært lejret i neutrofile. HAR EN KAPSEL
Forekomst: NF: 10% bærer af det i nasopharynx. Inficerer vha dråbeinfektioner og kræver tæt kontakt.
Sygdom: adhærer vha pili til ikke-ciliebærende epithel. Pharyngit, meningit, DIC, shock
Diagnose: dykning blod + spinalvæske og mikroskopi (methyl + gram).
Behandling: højdosis penicillin G.
Ekstra: eftersom det er et kapselpolysakkarid, så rejser det til epidemiske områder.
Nisseria gonorrhoeae
Aerob, gram neg kok, diplokok –> side-to-side beliggenhed, ofte intracellulært lejret i neutrofile.
Forekomst: asymptomatiske bærer –> smitte sker ved direkte slimhindekontakt samt mor til barn.
Sygdom: gonorré, proctitis, tonsilit, dermatit-athrit-syndrom, piger:ofte asymptotisk urogenitalinfektion, drenge:uretretitis
Behandling: kulpodepind fra urethra, svælg, rectum, cervix. Mikroskopi (methylblå + gram). Evt GAT (gonokok antistof test) test
Ceftriaxon gives.
Bordetella:
- pertussis
- parapertussis
Små aerob KOKKOID stav, ubevægelig.
Forekomst: dråbeinfektion. Inkuberingstid: 1-3 uger –> begrænset overlevelse uden for mennesket da den ikke tåler udtørring.
Sygdom: pertussis (kighoste):
1) kataralsk stadium 10 dg –> let feber og hoste ;
2) konvulsive stadium 2-8 uger –> voldsom hosteanfald hvor lungerne tømmes for luft og afsluttes med en dyb inspiration, som frembringe en “kigende” lyd ;
3) rekonvalescensstadie op til 2 mnd –> hosten fortsætter, men er aftagende
Diagnose: dyrkning på bordet-genous substrat, PCR, podning nasopharynx (3 neg prøver med 2 dags mellemrum udelukker smitte)
Behandling: erythromycin tidligt kan mildne symptomer og mindske smitterisiko.
Brucella
- melitensis
- abortus
- suis
Små aerob, gram neg KOKKOID stav, ubevægelig
Forekomst: Melitensis: får, geder Abortus: kvæg, geder, hunde, heste Suis: svin, rensdyr, harrer, Smitte sker ved direkte kontakt med inficerede dyr, kontaminerede fødevarer
Sygdom: brucellose (granulom i lever, knoglemarv, milt ; febris undularis, hævede lymfeknuder, hepatolsplenomegali
Behandling: bloddyrkning, biopsi af lymfeknuder og dyrkning af dem, opvisning af antistoffer.
Legionella pneumophila
Stor, slank, aerob, bevægelig stav
Forekomst: fugtige, varme omgivelser (jord, ferskvandsår, varmvandsforsyning)
Smitte: aerosoler
Sygdom: inkubationstid 2-10 dage. Overlever IC i makrofager (pontiac fever, legionella pneumoni)
Diagnose: dyrkning (BCYE plader), pleuravæske, lungebipsi, PCR, produk. af beta-lactamase
Behandling: erytrhromycin store doser + evt rifampicin
Pseudomonas aeruginosa
Bevægelig, aerob stor gram neg stav.
Dyrkning: danner to pigmenter:
1) fluorescein –> grøngul
2) pyocyanin –> blågrøn
Forekomst: fugtige omgivelser især på sygehuse. Nogle NF: tarm. Formerer sig i øjendråber, luftfugtere og rengøringsmidler.
Sygdom: otitis externa, keratitis (kontaktlinser), sårinfektioner, bakteriæmi,sepsis
Ses ofte hos immunsupp, ældre, kronisk lungesyge med cystisk fibrose.
Behandling: piperacillin + tazobactam og aminoglykosider
Haemophilus influenzae
Små, fakultative anaerobe, ubevægelig, KOKKOID stav. Kapsulate og non-kapsulate.
Forekomst: dråbeinfketioner. Non-kapsulate er en del af NF: svælg.
Sygdom: meningitis, pneumoni, sepsis, epiglottis, otitis media,
Diagnose: D + M + påvise kapsel B antigen.
Behandling: ampicillin –> er der tale om resistens kan 3. Gen cephalosporing gives - dvs ceftriaxon
Gardnerella vaginalis
Små, fakultative anaerobe, stav.
Forekomst: vagina
Sygdom: non-specifik vaginitis
Pasteurella multocida
Små, fakultative anaerobe, stav.
Forekomst: mundhule hos hunde og katte og overføre via bid.
Sygdom: sårinfektioner
Behandling: penicillin
Yersinia pestis
Små, fakultative anaerobe, stav - nogle er bevægelig
Forekomst: hos dyr, og smitte sker ved lopper
Sygdom: byldepest (lopper) og lungepest
Behandling: tetracyklin/streptomycin
Yersinia enterocolitica
Små, fakultative anaerobe, stav, nogle er bevægelig
Forekomst: gnavere, svin, hund, kat. Smitte sker ved direkte kontakt el kontaminerede fødevarer.
Sygdom: mavetarminfektioner, sepsis, ledsymptomer
Diagnose: fæcesdyrkning
Behandling: ciprofloxacin
Escherichia Coli
Stor, Laktoseforgærende, fak. Anaerob, gram neg stav - nogle er bevægelige
Forekomst: NF: Tarm mnsk + dyr. Udskilles i store mængder via fæces.
Sygdom: UVI, diarre, sepsis, neonatal meningitis, postop sårinf.
Behandling:
Ukompliceret UVI –> sulfonamid
Meningit –> cefotaxim! gentamycin.
Citrobacter
Klebsiella
Enterobacter
Serratia
Store, laktoseforgærende fakultative anaerobe, stav
Forekomst: NF: tarm, jord, spildevand
Sygdom: UVI, nosokomielle infektioner
Shigella
- dysenteriae
- flexneri
- boydii
- sonnei
Store, ikke-laktoseforgærende fakultative anaerobe, stav
forekomst: forekommer i mnsk tarm, smitter fækal-oral, ofte via fødevarer.
Sygdom: invasionen tarmepithelet –> destruktion af celler –> blodigt diarré (inficerer naboceller og spredes til bindevæv og når de lokale lymfeknuder)
Verotoksin –> enterotoksisk, neurotoksisk og cytotoksisk
Behandling: fæcesprøvef –> ciprofloxacin samt varmebehandling af mad er en profylaktisk behandling
Salmonella
- typhimurium
- enterididis
Store, ikke- laktoseforgærende fakultative anaerobe, stav
Forekomst: NF: fjerkræ, kvæg, grise, får
Sygdom: ublodig diarre, abdominalsmerter, let feber, kvalme, opkast
Behandling: dykning af fæces og blod. Sjældent antibiotika.
Salmonella
- typhi
- paratyphi
Store, ikke- laktoseforgærende fakultative anaerobe, stav
Forekomst:
Typhi –> kun hos mnsk ; paratyphi –> primært hos mnsk. Smitte sker ved direkte og indirekte kontakt, kontaminerede fædevarer
Sygdom: gasteroenteritis og sepsis til galdeblære, GI, urinblære
Behandling: (blod, urin og fæcesprøver) ; ciprofloxacin
Proteus
Store, ikke-laktoseforgærende fakultative anaerobe, stav
Forekomst: tarm, jord, spildevand
Sygdom: UVI, nosokomielle inf
Campylobacter jejuni
Store, bevægelig, krumme, fakultative anaerobe, stav
Forekomst: NF: dyr, smitte sker ved kontaminerede fødevarer.
Sygdom: enterititis og guillain-barre syndrom
Behandling: antibiotika indiceres ved svære tilfælde: ciprofloxacin el erythromycin
Helicobacter pylori
Store, bevægelig, krumme, fakultative anaerobe, stav
Forekomst:
Sygdom: produ urease –> urinstof spaltes –> høj pH. Gastrit, ulcus ventriculus et duodeni et oesophagus, ventrikelcancer
Behandling: mikroskopi og mikroaerofil
Sydney kuren: bismuthsubcitrat, tetracyklin, metronidazol ;
syrepumpehæmmere(amoxicillin, metronidazol)
Vibrio cholera
- klassisk
- El Tor
Store, bevægelig, krumme, fakultative anaerobe, stav
Forekomst: i vand og biofilm på skalddyr. Dræbes af mavesyre
Sygdom: diarre, acidose, hypovolæmi
Behandling: ciprofloxacin
Treponema pallidum
Siprochaetaceae, bevægelig, lang, tynd spiralform.
Forekomst: hos mnsk. Overføres via seksuel kontakt (evt transplacentær og blodtransfusion).
Sygdom:
Kognegiv syfilis ELLER Akkvisit syfilis (erhvervet syfilis) er en kønssygdom –> inddeles i 4 stadier og fås ved at T. Pallidum trænger ind i organismen gn intakt epithel el gn rifter:
Primære stadium: lokal formering med dannelse af chanker (gulligrød sår). Hos mænd ses den på penis mens den hos kvinder ses på labia el cervix. Symptomfri 2-10 uger.
Sekundære: utilpashed, let feber, universel lymfeknudesvulst, hududslæt. 1/3 rask, 1/3 dø og 1/3 udvikler tertiære stadium.
Tertiære:
Læsioner i hud, slimhinder, kar, knogler og CNS.
Kognetiv syfilis: hos nyfødte ses papler på krop og leverforstørrelse. Senere hutchinsons triade: labyrintær døvhed, interstitiel kerartit og tandanormalier.
Behandling: kan ikke dyrkes men opformeres i kanintestes. Mørkefelts- eller flurocensmikroskopi.
Penicillin! Allergiker (tetracyklin el erythromycin)
Borrelia burgdoferi
Sicrochaetaceae, bevægelig, spiralformede med flageller.
Forekomst:
Overføre til mnsk med flåter (mider) af slægten Ixodes (fungerer som vektor). Den voksne flåt formerer sig på hjorte –> æg –> flåtlarve vil sætte dig på mus –> fungerer som hovedreservoir.
Smitte sker ved bid af den voksne flåt el nymfer.
Sygdom: inddeles i 3 stadier.
Efter inkubationstid på 10 dage ses Synlig papel –> udvikler til erythema cornicum migrans –> systemisk infektion.
Artritis, myocarditis,
Kronisk reaktiv artrit, kronisk neuroborreliose
Behandling:
Påvisning sker ved ELISA med IgG og IgM mod bak. flagel.
Penicillin
Borrelia recurrentis
Scirochaetaceae, bevægelig, spiralformede med flagel.
Forekomst: overføre ml mnsk af pediculus humanus (vektor) lus. Mnsk er reservoir.
Sygdom: epidemisk tilbagefaldsfeber. Årsagen er baks evne til at mutere sig.
Behandling: dyrkes ved inokulation i kyllingefostre. Tetracyklin
Leptospira interrogans
Scirochaetaceae, bevægelig, såiralformet
Forekomst:
Reservoir: gnavers urinveje
Værter: kvæg, grise, heste
Smitte –> urin gn små rifter el slimhinder
Dyrkning: på et substrat indeholdende langkædet fedtsyrer.
Sygdom:
Leptospirose (høj feber, hovedpine, muskelsmerter, GI-gener), tegn på meningitis –> herefter kan sygdommen gå i ro eller icterus, nyre/leversvigt.
Behandling: påvisning af antistoffer og mørkfeltsmikroskopi.
Penicillin/tetracyklin
Clamydia trachomatis
Små, rund, oval –> andre gram neg stave
Forekomst:
Reservoir: mnsk
Smitter sker ved direkte kontakt –> fødsel el seksuel
Sygdom:
Trachom = konjuntivis –> blindhed
Genitalieinfektion –> uretretitis, epididymitis, salphingitis, cervicitis
Nyfødte –> pneumoni
Behandling: PCR, ELISA
Azithromycin el tetracyklin
Rickettisa
Små –> andre gram neg stav
Forekomst:
Zoonotisk reservoir (vektor –> lus, mider)
Obligat Intracell. parasit
Sygdom:
Pludselig høj feber, hovedpine, hududslæt(vasculit pga infektion indet vaskulære Endothel). Lever og miltforstørrelse.
Behandling:
Felix Weil reaktion
Tetracyklin
Mycoplasma pneumoniae
Små, mgt pleomorfe, ingen cellevæg
Forekomst:
Hele verden. Smitte sker ved dråbeinfektion.
Sygdom: efter inhalation af bak ses let inflammation og henfald af epithel i luftveje. Der ses forkølelse, halssmerter og tør hoste.
Behandling:
Makrolid: erythromycin
Chlamydia psittaci
Små, rund/oval
Forekomst: fuglens luftveje + GI. Smitte sker ved inhalation af dråber el støv som indeholder fæces el sekreter fra inficerede fugle. Smitte ml mnsk sker ved dråbeinfektion.
Sygdom:
Papegøjesyge (ornithose)
Psittacosis (interstitiel pneumoni)
Behandling:
Makrolider : erythromycin
Chlamydia pneumoniae
Rund/oval
Forekomst: smitte: dråbeinf ml mnsk
Sygdom: pneumoni, akut luftvejsinfektion
Behandling:
Makrolid: erythromycin
Enterobakteriaceae
Fakultativ anaerob gram neg stav –> Nogle er bevægelige
Danner beta-lactamase
Sygdom:
UVI, sårinfektion, bakteriæmi, evt sepsis. Ofte grundet hospitalsinfektioner.
Dyrkning: macconkey plade og lactoseplade. Fæcesprøver.
Tarmbak: shigella, salmonella,
Inddeling:
O-antigen –> polysakkariddelen af LPS
H-antigen –> tilknyttet flagel
K-antigen –> kapslen
Behandling: sulfonamid, ampicillin,
