Farmakologi Flashcards
Benzylpenicillin (penicillin G)
Smalspektret penicillin, beta-laktam antibiotika. Mindre allergifremkaldende
Indgives: I.V.(da den ikke er syrestabil)
Dosering: SD: 2 MIE * 3-4 ; MD: 6 * 3 MIE
Passerer inflammeret BBB
Indikation: pneumoni, syfilis, tonsilitis, flåtbid
Bivirkning: neurotoksicitet (kramper) i høje konc. Desuden allergi og krydsbinding ml andre penicilliner.
Phenoxymethylpenicillin (penicillin V)
Smalspektret, beta-laktam antibiotika (hæmmer krydsbindende peptider (transpeptidaser) fra at krydsbindende sukkerkæders peptidkæder.
Indgives: P.o.
Farmakodynamik: bakteriocid –> tidsafhængig (konc over 50% MIC)
Indikation: pneumoni, syfilis, tonsilitis, flåtbid(G+ bak og neisseria)
Bivirk: allergi, hududslæt, krydsbinding ml forsk penicilliner
Dicloxacill
Smalspektret, beta-laktamasestabil penicillin (den har hydrofobe sidekæder, og derfor forhindres Beta-lactamase i at nå beta-laktam ring)
Indgives: P.o., i.v. (Syrestabil)
Virker svagere end benzylpenicillin
Indikation: penicillin resistense staphylokokker
Ampicillin
Bredspektret penicillin
Dosering: SD 1g x4 ; MD 2gx6
Indgives: P.o., i.v.
Indikation:
G-postive: pneumokokker, streptokokker, enterokokker faecalis
G-negativ: Haemophilus influenza, proteus, E. Coli, helicobacter pylori
Bivirkning: kan udløse allergiske reaktioner, diarre
Amoxicillin
Bredspektret penicillin
Indgives: P.o., i.v.
Indikation:
G-postive: pneumokokker, streptokokker, enterokokker faecalis
G-negativ: Haemophilus influenza, proteus, E. Coli, helicobacter pylori
Bivirkninger: kan udløse allergiske reaktioner, diarre, c. Difficile enterocolitis
Mecillinam
Penicillin med overvejende virkning på G-negative ( E. coli, klebsiella, enterobacter, salmonella, shigella, yersiania)
Indgives: P.o. Og i.v.
Indikation: UVI
Amoxicillin + clavulansyre
Penicillin kombineret med beta-laktamasehæmmere
Indikation: Haemophilus influenza (KOL) og branhamelia catarhalis (KOL)
Indgives: P.o.
Piperacillin + tazobactam
Indikation: pseudomonas aeruginosa
Indgives: i.v.
Penicillin kombineret med beta-laktamasehæmmere
Cefuroxim
- Generations Cephalosporin –> beta-laktam antibiotika (bredt spektrum)
BAKTERIOCID (tidsafhængig) passerer inflammeret BBB
Indgives: I.v. –> t1/2= 1,5 time
Indikation: urosepsis, nosokomiel pneumoni, penicillin allergi
G+ (men ikke enterococcus og L. Monocytogenes)
G- (men ikke pseudomonas aeruginosa)
Kombinationen: ved sepsis med gentamycin
Bivirkning: allergi, diarre, opkast, anæmi, thrombocytpeninyreskade, leukopeni
Ceftriaxon
- Generations Cephalosporin –> beta-laktamantibiotika BAKTERIOCIDT (tidsafhængig). Passerer inflammeret BBB (bredt spektrum)
Dosering: SD 2gx1 MD 4gx1
Udskillelse: elimineres i leveren via galden og nyre
Indgives: IV. –> t1/2 = 8 timer
Indikation: som cefuroxim
Kombinationen: ved meningitis med penicillin
Bivirkning: allergi, diarre, opkast, anæmi, thrombocytpeni, leukopeni, nyreskade
Meropenem
Carbapenemer, beta-laktam antibiotika (bredt spektrum)
Dosering: SD 1gx3 ; MD 2gx3
Indikation: gram neg, gram pos, aerob og anaerob
Indgives: iv
Bivirkning: som cephalosporiner, hurtigt resistens
Vancomycin
Beta-laktam antibiotika –> bakteriosidt –> blokerer substrat for transpeptidaser, da den binder til D-Ala-D-Ala.
Indgives: i.v (absirberes ikke gn gi-kanal)
Passer er ikke BBB
Indikation: gram pos kok og stav men ikke gram ne, da den ikke kan passere den ydre membran.
Bivirkning: red man syndrom, ototoksitet, allergi
Etambutol
Cellevægssyntesehæmmere (hæmme RNA og cellevægssyntese) Bakteriostatisk
Bivirkning: leverpåvirkning, neuritis optica
Pyrazinamid
Cellevægssyntesehæmmere (ophobning af pyrazinoic syre i bakterien –> hæmmer energiproduktion) bakteriocid
Bivirkning: leverpåvirkning
Isoniazid
Cellevægssyntesehæmmere (hæmmer cellevægssyntese) bakteriocid!
Bivirkning: leverpåvirkning, perifær neuropati
Gentamycin
Aminoglykosid, proteinsyntesehæmmere (30S)
Konc. Afhængig drab -> doseres kun ÉN gang om dagen
Indikation: infektion med G- stave
Bivirk: neurotoksicitet, ødelæggelse af N. Cochlearis, N. Vestibularis
Doxycyklin
Bak.stat! Tetracyklin, proteinsyntesehæmmere (30S)
Indikation: førstevalg ved Rickettsia
Bivirkning: aflejres i knogle og tandanlæg –> gives ikke til børn og gravide.
Kloramferikol
Proteinsyntesehæmmere (50S) –> som øjendråber
Clarithromycin
Makrolid, proteinsyntesehæmmere (50S)
Azithromycin
Makrolid, Proteinsyntesehæmmere (50S)
Erythromycin
Makrolid, proteinsyntesehæmmere (50S)
Fusidin syre
Proteinsyntesehæmmere (50S)
Linezolid
Proteinsyntesehæmmere (50S)
Klindamycin
Proteinsyntesehæmmere (50S)
Sulfonamid
Antimetabolit - konkurrerer med PABA –> hæmmer dihydrofolat synthasen
Bakteriostatisk
Indgives: P.o.
Indikation: ukompliceret cystitis (bredt spektrum)
Bivirkning: hududslæt, Steven-Johnson syndrom, knoglemarvsdepression, allergi, nyrepåvirkning
Trimethoprim
Antimetabolit - dihydrofolat analog –> hæmmer dihydrofolat reductasen
Bakteriostatisk
Indgives: P.o.
Indikation: UVI
Bivirkning: udslæt, knoglemarvsdeprrssion, Steven-Johnson syndrom
SKAL IKKE GIVES TIL: GRAVIDE, FOLSYRE EL B12 MANGEL, ALLERGI
Ciprofloxacin
Kinolon, DNA-replikationshæmmere og virker ved at hæmme dna gyrase der er med til at udfolde bakteriers dna til duplikation og replikation.
Bakteriocid
Indgives: PO
Indikation: N Gonorrhoeae efter resistensbestemmelse, salmonella, N meningitidis ved profylakse behandling
Bivirkning: pesudomembranøs colitis, knoglemarvsdepression, øget QT interval, fotosensi, leversvigt
GIVES IKKE TIL: børn og unge grundet ledbruskskader. Ikke sammen med jern, da den hæmmer absorptionen.
Metronidazol
Bakcidt! DNA-replikationshæmmere (prodrug som reduceres til aktive metabolitter, som forårsager dna binding og fragmentering og hæmmer bakteriel nuklein syntese)
Indgives: P.o. I.V., rekltakt - UDSKILLES VED GALDENOG NYRER
Behandling: infek udgået fra mund, mavetarm, genitalia interna feminina (lunge el hjerneabses) , spektrum; ANAEROB BAK
Forbehold: undgå at indtage alkohol, da dette sammen med medikamentet kan fremkalde antabus.
Bivirkninger: antabus, leverpåvirkning, knoglemarvsdepression, udslæt
Rifampicin
DNA-transkriptionshæmmere - BAKTERICID
Udskilles via galden!!!!
Indgives: P.o.
Indikation: tuberkolose, staphylokokinfektioner, lepra
Bivirkning: rødfarvning af urin, tåre og kontaktlinser, leverpåvirkning, knoglemarvsdepression
Forbehold: TIL KVINDER DA DER ER USIKKER EFFEKT AF P.PILLER –> anbefal kondom.
Sulfonamid + trimethoprim
Bakteriocid –> P.o. I.v.
Indikation: forebyggelse pg behandling af pneumocystis jiroveci penumoni
