GRAM +

Question 1

Aspectos Generales Gram +

Answer 1

★ Se diferencian por la estructura de su membrana
★ Grupo heterogéneo
★ Diámetro: 0,5-3,5 μm
★ Forma esférica
★ Poseen variedad de disposiciones en el plano
★ Son móviles e inmóviles
★ Metabolismo quimiorganotróficos
★ Metabolismo respiratorio o fermentativo
★ Aerobios o anaerobios facultativos

Question 2

Géneros

Answer 2

Staphylococcus aureus: vamos lesiones amarillas en la superficie entre la nariz y el
labio superior.
- Streptococcus: tres grandes grupos que causan infecciones a nivel urogenital y a
nivel respiratorio (dos géneros)
- Enterococos: forman parte de la microbiota intestinal, en ocasiones causan
infecciones. el problema con ellos es que poseen resistencia transferible, pudiendo
incluso pasarla a staphylococcus

Question 3

planos

Answer 3

Streptococcus se dividen como diplococo y si poseen bacterias en la cadena forman
streptococcus.
- El plano de división nos permiten agruparlos, pueden formar cadenas:
● Largas
● Cortas
● Cerradas: como collar de perlas
- Si estas se dividen en dos planos perpendiculares tendremos:
● Tétradas: muy común en algunos géneros de cocáceas
● Sarcinas: paquetes de tétradas
- Cuando hay más de dos planos
● Clusters: racimos irregulares de número variable de bacterias

Question 4

Género Staphylococcus:

Answer 4

Cocáceas
- Gram +
- Agrupadas en racimos
- Están más presentes en la piel y las mucosas son un grupo importante de patógenos
heterogéneo
- Crecen en concentraciones importantes de sal
- Rango de T amplio
- Se disponen en racimos: de ahí su nombre

Question 5

Staphylococcus con relevancia en el ser humano

Answer 5

Staphylococcus aureus

• Staphylococcus epidermidis: también forma parte de la microbiota de la dermis 70%
• Staphylococcus haemolyticus
• Staphylococcus lugdunensis
• Staphylococcus saprophyticus

Question 6

presentes en dueños de mascotas o por mordidas

Answer 6

schafer e intermedius

Question 7

streptococcus cuagulas + y -

Answer 7

coagulasa positivo: S. aerus
- coagulasa negativo: epidermidis, haemolyticus, lugdunensis, saprophyticus entre
otros.

Question 8

que enzima poseen los Streptococccus

Answer 8

se caracterizan por poseer metabólicamente una enzima la coagulasa
va a coagular el plasma

Question 9

Patologias causadas por Streptococcus saprophyticus

Answer 9

importante en infecciones del tracto urinario.

Question 10

Patologias causadas por Streptococcus epidermidis

Answer 10

bacteremia, endocarditis, después de una cirugía. es importante porque está
en nuestra piel. si no se genera una buena asepsia esto va a causar mayir daño como
infecciones oportunistas en catéteres.

Question 11

caracteristicas de el genero Streptococsus

Answer 11

• no son móviles y no forman esporas,pero forman estructuras relevantes.
• son coagulasa (+) o (-)
• productores de catalasa
• fermentan carbohidratos
• productos del ácido láctico
• toleran gran porcentaje de NaClen la membrana

Question 12

vamos ver la bicapa característica de gram (+)

de adentro hacia afuera:

Answer 12

A. citoplasma
B. membrana citoplasmática con puentes de proteínas para la penicilina
C. peptidoglicano
D. cápsula

Question 13

Estructura Streptococcus:

Answer 13

Posee ácido lipoteicoico
- Por su cápsula forman una biopelícula haciéndolos más resistentes
- Poseen peptidoglicano cercano al 80 %
- Proteína A
- Factores de agregación: coagulasa y otros
- Membrana citoplasmática: con proteínas para penicilina que agregan resistencia,
la más frecuentes es relacionada con los betalactámicos

Question 14

toxinas alfa y beta

Answer 14

son hemolisinas, que van a destruir el glóbulo rojo y están

reguladas principalmente por algunos determinantes de esta virulenc

Question 15

que ataca la toxina beta:

Answer 15

esfingomielinas
siendo altamente tóxica para todos los tipos de células como los
Glóbulos rojos, los cuales tienen más concentración de esfingomielina en su
membrana.

Question 16

toxina delta :

Answer 16

disociación con los detergentes
- Esta toxina es muy importante a nivel digestivo porque destruye membranas
biológicas generando daño altamente efectivo en la mucosa gastrointestinal

Question 17

hemolisina gamma (toxina gamma)

Answer 17

tiene relación con una leucocidina perteneciente a

este grupo de hemolisinas. Ellas lisan los leucocitos,

Question 18

phanton valentine

Answer 18

tiene la función de actuar como un codificante de un fago( bacteriofago)móvil.
Van a permitir actuar sobre la célula por medio de toxinas, dando una señal diferente
a la cual actúa nuestras células frente a una infección.
- Esta leucocidina de panton valentine es una toxina que es un factor importante de
virulencia
- Es uno de los más importante dentro de los factores de virulencia cuando hablamos
de los staphylococcus aureus meticilina resistentes.

Question 19

Las enterotoxinas de S. shock tóxica

Answer 19

funcionan como antígeno. Tienen una implicancia a
nivel del complejo histocompatibilidad por lo que su acciones son mucho más potentes.
- Ocasionan la activación de los linfocitos T, favoreciendo las manifestaciones de este
síndrome de shock tóxico por lo tanto genera una manifestación multisistémica (es lo
más grave que puede provocar el staphylococcus aureus).
- Existen más de 15 enterotoxinas similares a la acción de las que presentan el Sd.
shock tóxico
- Poseen termoestabilidad, por lo que pueden causar infecciones alimentarias.

Question 20

catalasa +y -

Answer 20

Aquellas que son catalasas (+) son S. Aureus y los catalasa (-) son estreptococos.

Question 21

epidemiologia Streptococcus:

Answer 21

El género staphylococcus son ubicuos, es decir están en
diversos ambientes
- Los staphylococcus coagulasa (-) forman parte de la
microbiota normal de la piel
- Tanto Staphylococcus aureus como aquellos que
pertenecen al grupo de Staphylococcus coagulasa
negativos forman parte de la microbiota de la bucofaringedel sistema digestivo y genitourinario.
Pacientes se enferman en emergencias hospitalarias.
- Generalmente resistente a la meticilina.
- Colonización: transitoria por S.aureus
- Es frecuente que neonatos porten Staphylococcus
- 70% población tiene Staphylococcus epidermidis
- La colonización es ombligo piel y región perianal en los neonatos.
- El 15% de los adultos son portadores sanos de Staphylococcus en nasofaringe.
principalmente Staphylococcus aureus
- Higiene de manos importante

Question 22

porque se produce : Síndrome de la piel escaldada. l

Answer 22

Staphylococcus

Question 23

intoxicación alimentaria

Answer 23

Staphylococcus

Question 24

Síndrome del shock tóxico

Answer 24

Staphylococcus: Es provocado por la enzima del shock tóxico.
- Provoca fiebre de inicio repentino , muy alta, presenta vómito diarrea y dolores en
general.
- Tiene acción exfoliante.
- Se manifiesta con hipotensión, lo que lleva a una insuficiencia cardiaca por eso
causa un shock .
- casos más graves hay también insuficiencia renal
- Los síndrome de shock tóxico también están asociados al uso de tampones
prolongados.
- También en lesiones de heridas sin tomarle importancia.

Question 25

infecciones piogénicas localizadas:

Answer 25

Están muy limitadas
- Impétigo
- Foliculitis: siempre estará asociada a un folículo piloso inflamado.
- Forúnculos
- Carbunco cutáneo
- Diferencia entre forunculitis y forunculo: forunculo mucho mas ampolloso que otras
lesiones
- Cuando hablamos de heridas que puedan causar estas infección son aquellas
traumáticas o causadas por interacciones quirúrgicas.

Question 26

importante de infecciones intrahospitalarias

Answer 26

staphylococcus epidermidis

Question 27

infecciones del

tracto urinario principalmente en mujeres en edad fértil

Answer 27

Staphylococcus saprophyticus

Question 28

Género Streptococcus

Answer 28

Colonias más pequeñas
- Forman cadenas
Son un grupo diverso
- Capacidad de formar cadenas
- Disposiciones: pueden ser en pares o cadenas por eso se dividen en un solo plano
de división.
- A nivel metabólico ellos son anaerobios facultativos y algunos se ven favorecidos por
la capnofilía (es decir que crecen mejor cuando tienen un 5% de CO2 (requiere más
CO2 que O2) osea que son exigentes nutricionalmente.
- Son productores de ácido láctico pero son catalasa (-) (no presentan catalasa)
- Tienen un destacado papel como patógenos (vamos a ver 3 qué son los más
importantes) cada uno de los 3 presenta infecciones a nivel genital y los otros 2
infecciones a nivel respiratorio tanto inferior como superior.

Question 29

Se clasifican según

Answer 29

Propiedades serológicas:
Patrones hemolíticos
Propiedades Bioquímicas

Question 30

Streptococcus pyogenes

Answer 30

Se caracteriza por ser la causa más importante y frecuente de faringitis bacteriana, la cual
es una enfermedad potencialmente mortal, sin embargo con un tratamiento adecuado se
disminuye los riesgos.
Este puede causar dos grandes tipos de enfermedades:
- Supurativas
- No supurativas
Su clasificación en relación al patrón hemolítico pertenece al grupo de los beta hemolíticos
al igual que el steptococcus agalactae.

Question 31

estructura y fisiologia de S.pyogenes

Answer 31

Hidratos de Carbono específicos de Grupo A.
- Proteína M
- Proteínas de tipo M.
- Ácido teicoico.
- Proteína F.
- Cápsula (es el componente importante para evitar la
fagocitosis)
- son Gram (+)

Question 32

patogenia: pyogenes

Answer 32

1. contacto con el patógeno
2. se adhiere
3. una vez que se adapta comienza a invadir los tejidos
4. Tiene la característica de evitar el marcaje inmunológico (opsonización) y la
   fagocitosis
5. luego comienzan a producir toxinas y enzimas para mantenerse en el huésped
   Su cápsula está formada por ácido hialurónico, siendo un factor importante de virulencia.

Question 33

epidemiologia pyogenes

Answer 33

Colonizan normalmente la bucofaringe de niños sanos y adultos jóvenes.

• Son el patógeno más importante de la faringitis en el rango de 5 a 15 años de edad.
• Transmisión persona-persona, por gotita.
• Antibióticos: penicilina, eritromicina, azitromicina.

Question 34

Streptococcus agalactiae aspectos generals:

Answer 34

Posee hidratos de carbono Grupo B.
- Se describió inicialmente en un caso de Septicemia puerperal (Septicemia post parto
que afecta al neonato
- Agente causal de septicemia, neumonía, y meningitis en RN, de ahí la gravedad de
su infección
- Presenta β - hemólisis (Tienen enzimas β hemolíticas que degradan completamente
los glóbulos rojos)
- Predilección por Neonatos
- Colonización genital (Aparato genital femenino), se relaciona con mayor riesgo de:
● Parto prematuro (Incluso causar la muerte)
● Riesgo de enfermedad en niños prematuros.
- Ácido Siálico = Antifagocitario (Madre será portadora de Streptococcus agalactiae)
- Producción de enzimas como: ADNasa, hialuronidasa, hemolisinas, proteasas etc.
(Posee enzimas en común con el Streptococcus pyogenes)

Question 35

epidemiologia S. agalactidae

Answer 35

Coloniza: Aparato digestivo inferior y el aparato genitourinario.
- Presente en un 10 a 30 % en embarazadas.
- 60% de niños colonizados (En aquellos neonatos que hayan nacido por parto vaginal
por el contacto con la microbiota materna)
- Factores de Riesgo: Parto prematuro, rotura prematura de membranas y fiebre
intraparto.
- Causa frecuente de Septicemia y Meningitis en el RN.
- Profilaxis antibiótica intraparto (Previo al parto)

Question 36

Screening de portación

Answer 36

se debe realizar un cultivo del

introito vaginal y otro ano-rectal a las 35-37 semanas de gestación

Question 37

Streptococcus pneumoniae caracteristicas generales:

Answer 37

• Causante de la neumonía
• Neumococo encapsulado y lanceolado (Forma de lanza)
• Exigente nutricionalmente.
• Disposición: pares o cadenas cortas.
• Presenta α hemólisis → Ya que poseen una enzima, llamada Neumolisina y
  hemolisa parcialmente los glóbulos rojos
• Producción de altas concentraciones de ácido láctico.
• Existen más de 90 Serotipos diferentes.
• En su pared posee ácido teicoico, colina y polisacárido C. (Otros Streptococcus no
  poseen colina ni polisacárido C)

Question 38

En su pared posee ácido teicoico, colina y polisacárido C

Answer 38

Streptococcus pneumoniae

Question 39

potogenia

Answer 39

1. Colonización de Bucofaringe
2. Diseminación
3. Respuesta inflamatoria
4. Evasión de Respuesta Inmune
   - Colonización y Migración → Se produce gracias a: Adhesinas, proteasas IgA
   secretora y neumolisina.
   - Destrucción celular → Genera respuesta inflamatoria y es provocada por Ácido
   Teicoico, fragmentos del peptidoglicano, neumolisina, peróxido de hidrógeno y
   fosforilcolina.
   - Supervivencia Fagocítica → Cápsula, permite evasión de la respuesta inmune,
   mediante antifagocitosis

Question 40

epidemiologia S. neumoniae

Answer 40

• Coloniza con frecuencia la faringe y nasofaringe de personas sanas.
• Rango de portadores: 5% a 75%
• Colonización frecuente, más en niños que en adultos.
• Producción de infección → Nuevo Serotipo
• Causa frecuente de Neumonía Bacteriana (neumococo), Otitis Media y Sinusitis.
• Mecanismo de Transmisión: Gotitas Respiratorias.
  Infecciones a nivel pulmonar: Streptococcus pneumoniae se adhiere a los alvéolos y
  los destruye
• Bacteremia: Streptococcus pneumoniae puede ellegar al corazón causando artritis
  séptica, meningitis o peritonitis bacteriana
• Infecciones de vías respiratorias altas: Streptococcus pneumoniae puede generar
  rinosinusitis y meningitis
• Infecciones a nivel de oído: Streptococcus pneumoniae puede causar otitis media y
  meningitis

Question 41

tratamiento y control s neumoniae

Answer 41

Antibióticos: penicilina, amoxicilina + ácido clavulánico. (Penicilina continúa siendo el
tratamiento de elección en las infecciones no meníngeas)
- Vacunas (polisacáridos – 23 serotipos) – eficaz 56 – 81 %.
- Evitar las aglomeraciones en recintos cerrados.
- Vía de transmisión es aérea por gotitas de “flügge”
- Cefalosporinas de tercera generación: infecciones meníngeas y en caso de alta
resistencia se utiliza vancomicina.
- Profilaxis → vacunación (Recomendada desde los 2 años, en pacientes crónicos y
mayores de 65 años)
Vacunas prevenar, neumo23